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小儿咳嗽 健脾清肺
小儿咳嗽 健脾清肺
咳嗽是临床的常见症状，可见于上呼吸道感、支气管炎、肺炎等病。咳与嗽，从严格的意义上讲是有所区别的清朝的一代名医陈飞霞在具著述的《幼幼集成》中记载“凡有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽。”但实际上咳与嗽常常并见，故人们合称为咳嗽。
咳嗽的起因，多由感受外邪所致。西医则认为是受细菌、病毒等病源侵犯呼吸道所致。咳嗽也可因脏腑功能失调，以至影响肺脏的功能而致咳。
有热退热，遇咳止咳，此为治标之法 那么什么是治本之道呢？影响小儿咳嗽的脏腑有哪些？小几咳嗽时应注意哪些饮食禁忌呢？
五脏六腑皆可令人咳，但对咳嗽影响较大的为肺、脾。肾三脏。中医认为：肺为五脏之华盖，位于三焦之上焦，内司呼吸，外合皮毛。当外邪侵袭人体的时候，首先侵犯的脏器就是肺。肺有病的主要症状就是咳嗽，治疗咳嗽．必须治肺，此为大法。治肺又可分为清肺、养肺 润肺．清肺法用于肺热型咳嗽：其咳嗽痰多，白粘痰或黄痰，并可伴见发热，咽痛，尿黄，大便干燥等症状。中药常选用：
麻 黄 3g 杏 仁10g 生石膏20g 甘草 6g
桑 皮10g 酒黄芩10g 川贝母6g 天竺黄6g
瓜 篓10g
水煎服。
中成药可选用儿童清肺丸、羚羊清肺丸、急支糖浆、儿童咳液等。
养肺法多用于肺气虚弱型的咳嗽：此型咳嗽多咳声无力，兼见汗多乏力，气短，易感冒等症状。中药常选用：
太子参 6g 山 药 10g 生黄芪 6g 茯苓 10g
百 部10g 杷 叶10g 玉 竹10g 款冬花10g
苏 子10g 杏 仁10g 甘 草6g等
水煎服。
本型还可选用山药杏仁粥，用山药100g、杏仁20g、大米300g ．加水煮粥，每日一顿。
润肺法多用于秋燥型咳嗽 此类咳嗽多干咳无痰 伴见咽干痒，唇干舌红等症状。中药多选用；
沙 参15g 麦 冬10g 桑 叶10g 桑 皮10g
百 部 10g 杏 仁 10g 百 合 10g 黄 精 10g
玄 参10g 青 果10g 甘 草10g
水煎服。
中成药可用养阴清肺丸食疗可选银耳冰糖羹。用银耳50g，冰糖10g，加水熬制成羹，每晚服一次。或煮梨水每日复2-3次。
中医认为：脾为后天之本。人们的生长发育，以及健康与否、或患病后的恢复，全靠脾胃的功能。如果您的脾胃功能不好，轻者不爱吃饭，时常胃脘腹痛；重者会影响到全身各个脏器所以脾不好的小儿身患感冒，并且，咳嗽不易痊愈。脾虚型咳嗽，表现为咳嗽日久不愈，爱出汗。伴见乏力，大便溏薄等。中药常选用：
党 参6-10g 白 术6g 茯苓10g 甘 草6g
杏 仁 10g 梨 皮 20g 百 合10g 黄 精10g
煅牡蛎15g 炒谷稻芽各10g
水煎服。
中成药可用参苓白术散、玉屏风散等治疗。食疗可用山药杏广粥，苡米粥，杏仁大枣粥等。
肾为先天之本，主纳气，肾气是人一生的根本。肾气虚的人，咳嗽声音多无力，夜咳为重，并且伴以气短乏力，头晕耳鸣，腰酸腿软等。中药可用：
补骨脂10g 五味子10g 麦 冬10g 胡桃仁6g
冬虫夏草3g 杏 仁10g 桃 仁10g
蛤蚧面1.5g（冲服）
水煎服。
中成药可选用金匮肾气丸，麦味地黄丸、金水宝等。单味药可用冬虫夏草，研细末冲服。也可用健康产妇的胎盘（新鲜的更佳）洗净用瓦片焙干，研细末，分服。均具有固肾纳气，止咳平喘的功效。
咳嗽的患者，除了药物治疗外 禁忌地十分重要。一般而言，咳嗽患者饮食应以清淡为主，应少食用、咸、酸、辣、等味道较重食物，刺激性食物会加重咳嗽。更应该少吃冷饮。痰热型的咳嗽应少食鱼肉。中医认为鱼肉生火，生痰不利于止咳。
总之，咳嗽是小儿常见症状，患上咳嗽症后 要明辨寒热虚实，以及病在何脏，从本人手，从根上治疗，再加上适当的禁忌，一定能够早日痊愈。
五种类型的咳嗽及疗法
马光集团的王丽华医师，曾用中药治好多名久咳未愈的病人。
王医师说，最近的一个病例是在几个月前，一名5岁男童服西药长达8个月仍未愈，母亲带他来，先后看了4次，服了19天的中药就好了。
先需说清楚的是，我们并不否定西药的疗效。王医师说，她和马光集团的多位中医师兼学西医，了解西医治疗咳嗽和中药一样从病因治疗着手，两者无优劣之分。
王医师来自河北。她说，中医是以辩证法，诊断患者是属于哪一类型的咳嗽。中医根据咳嗽的不同表征，将咳嗽分为5种类型：
风寒咳嗽：吐稀痰，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷及发烧，可服用杏苏散治疗。疗法在于疏风散寒，宣肺止咳。
风热咳嗽：多有发热、口干、吐痰不爽、喉痛。可用桑菊治疗，医理是疏风清热、化痰止咳。
燥火咳嗽：干咳、少痰、唇及咽喉干燥。可用凉膈散或清燥救肺汤来清燥润肺。
痰湿咳嗽：痰多粘稠，喉中呼噜作响，可能出现胸闷，呼吸急促等症状。可服用二陈汤治疗，作用是健脾燥湿，化痰止咳。
体虚咳嗽：咳嗽时发时止，面目苍白、两颧（眼睛之下的颜面骨）发红、提气不上或手足发烧，有时痰中带血或咯血。可选用麦门冬汤或补肺汤治疗。宜从补益肺气、润肺止咳着手。
上述男童属于痰热的类型，且因时间久而气虚、阴虚，治疗法是以补气、养阴、润肺为主，也需清热和化痰止咳。
咳嗽食疗法
王医师推荐了5种咳嗽的食疗法。
风寒咳嗽可用杏仁10克、生姜3片、白萝卜100克水煎服。
风热咳嗽可用藕汁、梨汁各半盅合服。
痰热咳嗽不妨用新鲜熟木瓜一个，去皮蒸熟，加少量蜜糖吃。
痰湿咳嗽用薏米煮粥，有助于治疗咳嗽和喉中漉漉痰声；或用桔皮30克煎取浓汁，去渣，然后加入粳米50到100克煮粥。
肺气虚久咳或阴虚久咳，用柚核二十多粒，加冰糖、水煎服，一日三次，对久咳有利。也可用百合30克加蜂蜜蒸熟吃，有利于久咳和口干。
小儿易得咳嗽
王丽华医师说，小儿处在发育阶段，肌肤柔弱，抵抗外邪的能力较差，又不懂得照顾自己以适应外界气温的变化，易被风寒、风热、风燥所侵袭，引起外感咳嗽。
小儿胃肠薄弱，易被乳食及生冷食品和油腻、煎炸的食物所伤，导致消化功能失调，内生痰浊，阻塞气道而引起咳嗽。
王医师强调，一旦患了咳嗽，饮食要特别注意。
百日咳就多见于小孩，常一阵阵剧咳，咳到最后还会发出一声像雄鸡鸣叫的尾声。
王医师说，除呼吸系统疾病可引起咳嗽外，某些传染病（如流感、白喉）和心脏病也可能产生或轻或重的咳嗽。
上呼吸道感染可引起突然咳嗽，并有鼻塞、流涕、怕冷、发烧等症状。
支气管哮喘多为阵发性咳嗽，一般晚间较剧，发作时呼吸急促，不能平躺。
肺结核咳嗽多半有午后发热，面颊潮红，夜出虚汗、食欲差、胸部隐痛等。
心脏病发展到心力衰竭时也会咳嗽，病人多有心慌、气促，不能平躺。有的咳出的痰带粉红色。
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2006-11-21 09:48:25
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