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储存脐带血，请各位准爸爸准妈妈慎重！
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关春瑜；伍阳贤
自从日前北京协和脐血干细胞自体储存库正式向市民开放的消息传开以来，位于广东省广州市妇婴医院内的广州脐血库便电话铃声大作。即将为人父母者纷纷来电了解：广州脐血库是否也允许把孩子出生时的脐血存放在库里？当孩子日后患血液疾病或恶性肿瘤等症时能否取出孩子自己的脐血来移植治疗？记者为此来到广州脐血库采访时却发现，这种存脐血防血癌的做法似乎只能是“竹篮打水一场空”。
我国血液学某权威人士义愤填膺地说：“开设这种自体储存库纯粹是营利行为，他们这样做对储存者是不负责任的。”
广州脐血库从事科研工作的主要负责人廖灿主任告诉记者，广州脐血库至今没有开设这项服务，并非技术上做不到，而是因为这种做法根本不科学。由于各种原因，全世界至今还没有一个人是通过移植自体脐带血而获救的，作为患者，使用自己的脐带血还不如使用精心挑选过的他人的脐带血疗效好、免疫力高。
新闻背景
日前，北京一媒体以“留脐带血防白血病”为题，报道了我国首家“生命银行”——协和脐血干细胞自体储存库正式向市民开放的消息。报道称，家长把孩子出生时的脐血放在“生命银行”里保存，当孩子日后万一患血液疾病或恶性肿瘤等症时，可以取出脐血为其本人移植治疗。
本报记者初探广州脐血库
采集
属于废物利用 母婴不受影响
在广州市妇婴医院，每一位产妇都会面临一个选择：“签不签《脐带捐赠协议》呢？”如果健康的产妇签订了该协议，婴儿出生之后，医护人员就会在将脐带两头结扎好之后，将婴儿和脐带分开。然后，在产房内，由医生将注射器针头插入通往脐带的脐静脉中，抽出脐带血进行化验。由于胎盘和脐带本来在胎儿出生之后就已成为废物，因此脐血采集完全属于废物利用，对母亲和孩子都没有任何不良影响。
筛选
层层检测把关 合格率17.17％
采集的脐血要经过严格的筛选之后才能入库保存。首先要看产妇和婴儿有没有遗传病，然后要看每份脐血的体积是否达到60毫升以上，接下来还要进行病毒、微生物的检测，最终，只有大约17.17％的脐血是合格的。市妇婴医院自1998年成立脐血库以来，约有13863位志愿捐赠脐血的产妇，共采集得4697份脐血，废弃2317份，合格的仅有2380份。
储存
降至零下196℃ 液氮密闭保存
被选中的脐血将被去除红细胞，并进行称重、计细胞数、试验细胞活力等一系列的检验，从而把所有数据登记入册。然后，脐血将被放入程序降温仪，逐步降到—196℃左右，并在适当的时候加入适量的保护剂，最后才放入一个一人高的金属大桶中，用液氮密闭保存。工作人员打开一个金属大桶，记者只见到里面清烟袅袅，源源外泄。
取用
配型要碰运气 尚未实行收费
当一名患者真的要取用脐血库的脐血时，脐血库的工作人员就要在洁净明亮的实验室里忙开了，他们要让脐血复温、要进行祖细胞多系培养、HLA血清学Ⅰ类配型和Ⅱ类基因配型等，6个位点当中必须有4个位点以上相合才可用于移植，这可比验血配型艰难得多。由于配型要碰运气，一下子就碰上合适的，配型不但省工还很省钱，但如果验了几十份也没碰上合适的就要花费很多时间和金钱。目前该脐血库由于已获得1996年省、市科委、市卫生局“九五”重点攻关立项，并得到国家资助，所以配型还未正式进行收费，如果在国外，此项收费约为1.5万元美金。目前，广州脐血库已先后提供了30多例脐血用于无关供者脐血移植。
专家释疑
我国血液学研究权威人士唐佩弦教授称脐血自体移植没有治疗价值
15日，记者就有关脐血防癌问题电话采访了我国血液学研究的权威人士、北京军事医学科学院基础医学研究所的唐佩弦教授。
患有血液病症不能自体移植
唐教授称自己可以很负责任地向记者解释这个问题。他说，目前脐带血主要用于治疗地中海贫血、再生障碍性贫血和白血病。其中先天性的疾病——地中海贫血的患者当然不可能靠移植自己的脐带血治愈自己的疾病。而脐带血对自身白血病等恶性肿瘤的治疗价值究竟有多高呢？患白血病的幼儿很可能在其脐带血中就含有白血病细胞或者白血病前期细胞，而且脐带血的免疫细胞发育不全，自体移植后短期内恶性病复发可能性很大，这样的血是应该扔掉的。
脐血可存多久至今尚无定论
唐教授说，脐带血要储存在—190℃左右的超低温环境下，究竟其造血干细胞的活性可以保持多少年，年递减率是多少？由于该研究发展至今仍不到10年，全球都没有这样的实验结果，理论上10年内自身的脐带血还可使用，但10年之后如何呢？没人知道。
另外，脐带血移植需要一定的细胞量，其需求量与患者的体重成正比，谁也无法保证储存多年后的脐带血还足够用于供者成年后的自体移植。
开设生命银行实为收取费用
唐教授说，由于自体脐带血很难真正用于自身的治疗，不取用的话，几万元的保存费就等于被吞了。而且由于自己的血不会和自己产生排斥，脐血入库时往往不做检查，真正要取用时便很难保证其效果，细胞量减少了多少，细胞活性还剩下多少都无法保证，美国有一家专门为他人保存自体脐血的公司，就因为保存质量或移植疗效不好打了几次官司，几乎倒闭。因此美国所有的15个脐带血库都不做脐带血自体保存了。
16日《南方都市报》
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2007-08-07 11:44:19
