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小儿的心脏杂音有两种情况，一是生理性杂音，二是病理性杂音。
心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。小儿的心脏杂音有两种情况，一是生理性杂音，二是病理性杂音。
小儿胸壁薄、心跳快，发热、紧张和运动后，用听诊器检查心脏时，有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音，这些杂音往往是生理性的，对人体健康没有影响。据统计，一半以上的健康儿童可有生理性杂音。生理性杂音的部位较局限，均为收缩期杂音(心脏收缩时产生)，持续时间短，音调低(Ⅱ级以下)，随体位、呼吸及运动而改变，如在运动、啼哭或卧位时增强，安静或坐位时减弱，孩子无任何自觉症状。生理性杂音多见于2-3岁以上的孩子，多数会随着年龄增长，杂音会自然消失。也有少数杂音是由疾病引起的，如发热、贫血或甲状腺功能亢进等，称之为功能性杂音，心脏本身没有异常，通常疾病治愈后，杂音也会随之消失。
值得注意的是小儿病理性杂音，多见于先天性心脏病的孩子。先天性心脏病是一种小儿常见疾病，发病率较高。根据国外有关文献报道，其发病率约占存活婴儿的0.4-0.8%。国内根据上海市两个区对先天性心脏病的发病率的调查结果证实，两个区分别占活产新生儿的0.67%和0.72%，也就是说我国每年的新生儿中，约有10万以上患先天性心脏病。这类小儿往往伴有呼吸急促、反复呼吸道感染或肺炎、出汗多、心跳快、水肿等症状，体力不如同龄儿童，生长发育迟缓，有些小儿还有嘴唇青紫，轻微活动、走路便想蹲下休息，或有关节酸痛等症状。有的小儿平时无任何症状，生长发育正常，活动量也很大，与正常小儿一样，仅在偶尔伤风、呼吸道感染就诊时，医生体检发现心脏杂音才被发现患先天性心脏病。
先天性心脏病的病因：按照胚胎学阐述，人的心脏大血管发育是在母体内胎龄42天内完成的，在此期间，若母亲遭受感染或服用某些药物，有可能影响胎儿心脏、血管发育，导致心脏某一部分结构发育不全或缺陷。母亲的营养或维生素缺乏，也会影响胎儿的心脏发育。如母亲在妊娠期接触大剂量x射线或使用某些药物、患慢性疾病、缺氧、母亲高龄妊娠、流产保胎和多胎等因素均为高危因素。
因此，一旦发现孩子心脏有杂音应尽早带孩子到医院作进一步检查，明确杂音原因，有经验的儿科医师通过询问病史、体格检查来区分小儿心脏杂音的性质并不困难，生理性杂音不需任何处理，功能性和病理性杂音要及早治疗。目前，国内小儿先天性心脏病的诊治技术已达到国际水平，常见心脏畸形的手术成功率在95%以上，存活儿童术后远期效果良好，大多数有正常的生活质量。
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2007-08-16 11:07:33
，记得提前打电话咨询大夫的出诊时间，儿童医院的先心科好像一周就2个上午接诊，我记不清了em0-21](空)
