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三,我所经历的孕期问题
三,我所经历的孕期问题
1.先兆流产
前三个月特别容易发生先兆流产,我到好,是建档后一周突然出血先兆流产住院保胎的. 发生这个,一般都是要多加休息.我发生先兆流产主要有两个原因,一个是本身胎盘位置低,当时胎盘下缘是覆盖了部分宫颈口.这个我在第二点会详细说.第二个是营养不良,这个是中医看的.因为先前反应很大,吃东西不好,容易吐,就老爱吃水果,结果凉的东西伤了肠胃造成吸收不好而且更不想吃东西.最终导致恶性循环.所以建议孕期凉的东西还是少吃.如果吃东西吐那是早孕反应,如果是长期没有食欲,那可能是肠胃的问题.
2.前置胎盘,胎盘低置
如果有准妈妈现在检查出来是胎盘低置,不要太担心和着急.在孕中期,即20周左右,很多都是胎盘低置,但到后期都能长上来. 我的例子比较典型.我13周发生先兆流产从西医的角度来说是因为胎盘低置造成的,因为胎盘位置低,当子宫收缩时,子宫与胎盘连接处发生剥离造成出血. 13周住院保胎时说,我需要多平躺休息,特别是才发生了先兆流产后,完全平躺时宫缩最小,所以我几乎在家躺了整整一个月.当时医生说,如果后期我的胎盘长不上来,就属于前置胎盘,高危,后期易大出血,必须提前一个月剖腹产宝宝.所以出院后,我听从西医的就是多休息.即使那一个月平躺后,我也尽量让自己动作慢点,不提重物.听从中医的就是多吃有营养的,不吃凉的. 24周B超排除畸形时,胎盘位置依旧很低,距离宫颈口3.2厘米.直到32周B超显示胎盘下界不低.所以说,如果您的检查是说胎盘低置,不用太担心,但也不能掉以轻心.自己动作要注意,大多数的胎盘低置都发生在中期,而到后期都能长上来.
3.唐筛高危
就我个人的经历而言,我是建议要么唐筛,羊穿都不做,要么直接做羊穿. 唐筛,是一个概率性的东西,跟抽血的时间,母亲的年龄等等相关.应该说母亲年龄越大,一般28岁以上,唐筛高危的可能性就很大. 而且各个医院来判定高危的标准都不一样,因为这是个计算公式,太个性化,没有办法拿出一个标准的值来界定高危还是低危. 我当时做了唐筛,高危,非常担心,医生建议做羊穿,但也承认99%唐筛高危的去做羊穿都没有问题.所谓唐筛高危就是说宝宝是唐氏儿的几率很高,比如我的当时是1/160,但其实,据我了解也有唐筛下来是1/1000的妈妈生了个唐氏儿,这个几率的问题谁能说准啊.而羊穿,是个损伤性的测试,我记得以前查过羊穿有千分之三的可能性造成流产.我当时由于胎盘位置不好,宝宝又动得厉害,怕羊穿有危险所以没做.而且后来找了个熟人是妇产科的主任问了下,她是说如果没有家族遗传病史,一般都没啥问题,况且24周的B超排除畸形80%的问题都能看出来. 这个仅属于个人的建议,并非专业建议.
4.缺铁性贫血
我是在20周发现缺铁性贫血的,就是血尿常规中血色素低于10g,一般正常人最低是11g,对孕妇的话,最低是10g.如果血色素比较低,医生就会开补铁剂补血.我吃了两盒速力菲琥珀酸亚铁片,4周后血色素就不低了.缺铁性贫血在孕妇中似乎比较普遍,在中后期都容易发生,这是个小问题,但也不可忽视,我曾经看过有孕妇前期贫血比较厉害,产后恢复就很慢. 因为我不爱吃红枣,所以我在吃了补铁剂后,食物上主要多吃猪肝,每周两次,还有黑木耳,这两个是含铁很高的食物,而且人吸收的也多.至于很有名的含铁丰富的菠菜,其实并不咋的. 坚持吃猪肝,我24w以后血色素一直是11g.
5.双顶径小,体重增长缓慢
因为大家都会从网上找到B超的说明,对比后相信准妈妈都会重点看双顶径的比较,跟标准比过后,大多了也担心,怕脑积水,小了也担心,怕发育不好.我是在32w遇到了这个问题,宝宝双顶径偏小,小到刚好在下限边缘,医生说再小一点点就出正常范围了.但到36w再看,这一个月猛长,一下子就中等偏上啦.有关体重也是这样,6个月之前我几乎体重没长什么,肚子也很小,看见的人都以为我才3个月,后来6个月以后肚子猛长,到9个多月,因为宝宝是臀位,没有入盆,整个身体都在肚子上方,人家看着都问我是不是双胞胎. 这两个事情我都有咨询过医生,医生回答说的是宝宝的个体差异大,有些宝宝是前期长,有些宝宝是后期长,所以不能完全根据所谓的标准来看.准妈妈在关注自己体重时,结合宫高,腹围等一块儿判断,再来看是否宝宝发育过快或者过慢. 但对于臀位宝宝,宫高可能没那么准确,因为它整个身体都在肚子上方,可能这周宫高才24cm,下周就28cm了.
6.臀位
从24wB超就显示宝宝是臀位,那个时候我并不担心,因为那个时候宝宝小,好动,我相信她是有机会转过来的.但到30周常规检查宝宝还是臀位,医生就让我做膝胸卧位操.但我查了网上的资料后显示做这个操容易造成宝宝脐带绕颈窒息死亡,加上我本身就是胎盘低置,危险性更大,而且在亲子小屋我也问过大家,得到的回复都是不建议做,太危险.所以我就没做这个操,由她去了.后来我在网上找了个偏方:艾灸“至阴穴”。这是一种传统的治疗胎位不正的方法，据研究这种方法成功率较高，可达80％ 以上。具体做法是：孕妇取坐位，脚踩在小凳上，解开腰带，用艾卷灸小足趾 外侧距趾甲后外角3毫米处的 “至阴”穴，每天1次，每次15～20分钟。 结果做了一次后,宝宝动得太厉害了,我们担心这样不好就没再做了.所以直到最后生产,宝宝都是坚持臀位不放弃.臀位对于妈妈而言没有任何的危险,但对宝宝而言,如果臀位出现了提前破水,危险就比较大,因为脐带很可能随着羊水流出来,造成脐带脱落,这样宝宝就非常危险了.所以,如果一旦臀位的妈妈出现羊水破水,一定不要再站立了,马上平躺,然后送医院. 就因为有这样的危险性,臀位一般都会要求提前住院进行剖腹产,至于提前的时间各有不同,我看见小屋里有位妈妈曾经说过她在海淀妇幼是37w就提前剖了.我这次在积水潭医院,是提前一周,即39w入院剖的.
7.脐带绕颈
脐带绕颈的问题比较普遍,一般绕颈一圈都没事,都能顺产,如果两圈以上,包括两圈,就会建议剖腹产. 如果是臀位宝宝,有脐带绕颈的话,一般都很难取下来,因为她头在上面,很难通过移动把脐带取下.另外,我们都是通过照B超得知的,但这个并非100%准确. 我手术前一天做彩超显示脐带绕颈一周,但手术时脐带并未绕颈.另外我有朋友在北新妇生产,先前B超都没照出来脐带绕颈,但当生的时候发现脐带绕颈两周,还好的是,宝宝还是顺产生的.
8.骨盆测量
在孕后期都会对骨盆进行测量,从而判断生产的方式.检查分内检和外检,积水潭医院是采用的外检方法.主要通过测量得到这些值:IS,IC,EC,TO,趾弓,比较重要的是IO和趾弓角度,一般IO正常范围是8.5-9.5cm,如果是8cm,并不是说不能自己顺产生,只是说如果孩子头偏大,体重重,可能就有困难,我听讲座说基本7斤左右的孩子都还是可以顺产的.详细的一些说明可以看看这儿:该网址不再展示
9.胎儿偏小,低体重儿
这个问题不是我所经历的,而是我在发生先兆流产后住院时认识的一个朋友的经历.她是到37周的样子,孩子还是35周的发育状况,而且体重,宫高都增长极其缓慢.不得已在医院输液补充营养.每天输液将近6个小时,连续十天一个疗程.最后宝宝预产期过一天出生,还是只有4斤多,属于低体重儿.发生这种情况很难确定问题在哪儿.因为妈妈也使劲吃了的,宝宝却不长.当时医生是说有三种可能,一个是胎盘的功能不好,二个是脐带传输功能弱,最后是宝宝自己本身发育有问题,吸收不好. 所以,一旦在后期发现宫高,体重不怎么长,并且宫高都出正常范围了,但妈妈也使劲吃了好多东西了,这种情况就需要引起重视.
9.其他小问题
(1)补钙
书上都建议补钙不得晚于20w,我大概是16w左右开始吃的钙片,但因为同时还在吃孕妇奶粉和福斯服,所以我是每周吃3吃钙片,2次福斯服,并非天天都吃.有关补钙的话题是仁者见仁,智者见智了.在整个孕期的产检过程中,积水潭的医生都没有跟我谈过补钙的问题,可能是我也没有跟他们提过什么腿抽筋的情况的缘故吧.有医生建议是说到后期补钙不能过多,因为钙补多了,到生的时候,小孩的头太硬,不会重叠就不能缩小一点点,生起来比较困难.但也有说到后期小孩需要的钙更多,妈妈所以更该多吃点.这种个体差异太明显的问题建议最好是根据自己个人的情况跟医生商量确定补钙的时间长短和量的多少.
(2)腿水肿
到孕中后期都可能发生脚及小腿的水肿,如果是妊娠期高血压的话,腿肿会非常明显.我的两个建议是:适量吃冬瓜,它是消水肿的.二个到中后期,多抬高腿.比如坐着的时候把脚和小腿抬高放平,躺着睡觉的时候脚那儿放个垫子抬高脚.这两个方法都应该在没有发现腿肿的时候就开始使用,防范胜于治疗.
(3)左侧睡?右侧睡?
睡觉的问题在孕中后期会比较困扰准妈妈.大概28周以后,平躺着睡觉就会呼吸不畅,很难受.所有的书籍都建议是说左侧睡对宝宝最好,因为右侧睡会因为子宫右旋导致宝宝窒息的危险.右侧睡造成宝宝出现危险只是一种最坏的情况.我看小屋里曾经讨论过这个问题,这个还是根据个人的情况来定,最重要的是让自己休息后,保证有好的睡眠,这才是最重要的.我当时是买了个侧睡枕强迫自己一直左侧睡的,就是那种左边有个可以放肚子的,身体朝左侧躺,身体后方有个梯子状的固定身体.反正老左侧睡肯定不舒服,左边的手臂啊腿啊都麻了.(想起啾啾的话,孕期老左侧睡觉得累,产后才知道能左侧睡多么幸福.是啊,现在,就只能平躺着睡罗)
(4)低血糖
37周第4天,早上醒来,因为我是用侧睡枕把自己夹在中间的,所以一般醒来我都先让自己平躺,然后再撑着坐起来.可这天,发现自己没办法平躺,稍微转点身子就头晕,太阳穴痛,眼睛看着天花板似乎也开始摇晃.先闭了下眼,想让自己歇下再看看,可再睁眼,还是不行,不能动,无力动,而且头晕得非常厉害.当时lg在洗手间洗漱,我妈他们在客厅吃早饭,同时电视开着.我卧室的门是关着的,我能够听到外面的一切声响,可我使劲喊,他们却都听不到.我大概喊了20-30声,我自己感觉是喊得声嘶力竭了,可依旧没人听到.因为不能移动,触手可及的东西只有座机的话筒,我拿话筒使劲敲打床边,柜子,还是没有人听到.最后,估计都10到20分钟过后,lg从洗手间出来听到了我喊叫的声音,赶紧冲进来的.我说的第一句话就是,给我一块儿巧克力,我低血糖啦.可吃了巧克力没两分钟立马吐了,我妈先给我喂了点水,缓和了下胃的反应,再慢慢一勺一勺的喂我燕麦片.2个小时后,我头开始不晕,人可以平躺了.3个小时后我才可以下床.第二天基本上恢复正常啦.
详细写了这段经历,是想建议准妈妈们一个是晚上要加餐,我当时就因为感觉晚上不饿就没吃,结果出现这种情况的.如果不加餐,也要在自己伸手可及的地方准备点吃的.第二个就是准妈妈在床边自己伸手可及的地方准备点响的东西,一旦有什么意外情况可随时叫家人.三个是即使在家家人也不要掉以轻心,最好时刻关注准妈妈这边的动静.
(5)急救车
对于没有车的准爸爸准妈妈们,最好能记录一些接送车的电话号码,以备万一晚上出现意外急需用车.小屋里有好多这样的电话的.如果是在高峰时期出现意外需要用车,建议找120,999等急救车.相比而言,999比120更快.有关收费的问题,我曾经问过一位妈妈,她从回龙观到北医三院叫的999,车费是200多,接近300.
回头看看,我这孕期一路几乎是问题不断,28周以前我都不敢让自己多想,很害怕不能顺利生下宝宝.28周以后,每过一周,我都表扬宝宝乖乖,没有太调皮.就这样一周一周的经历,到最后瓜熟落地.很谢谢我lg,总是在我们遇到问题时第一时间给我的都是鼓励,要我放宽心不要多想,其实我知道他也是担心的,但他都一个人抗下来了,然后背着我在到处上网查找人问,帮我想办法缓和或者解决.这种很安心的感觉伴随着我整个孕期.
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2007-10-30 21:37:54
