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悦悦第一次生病－幼儿急疹记录
2008.3.5
3月3日，10：30 悦悦上午出去玩，回来我就感觉她不对劲，我逗她也不对我笑
16：30 量体温38.3度，烦躁，嗜睡，身上很烫，此时悦悦9个多月，怀疑是幼儿急疹。
幼儿急疹一般无缘由发烧3－4天，之后出疹，烧退疹出。
晚饭不好好吃，后来喂了点奶酪，又喂了点橙子苹果香蕉的混合水果泥
21：00 吐了很多，基本吃的都吐出来了，悦悦长这么大，还没这样吐过，
22：00 体温38度，睡前贴上退热贴。
3月4日，12：00 体温38.3 贴退热贴，今天最严重，小家伙几乎一直让抱着睡觉
17：30 晚饭喝了小半碗菜粥，
20：00 体温38.8度
21：00 又喂了一点玉米菜泥，嗜睡，无精神，脸很红，身上很烫，不吃奶，也不愿意喝水
22：00 体温39.4度，用了美林退烧滴液1ml。
美林说8kg的孩子用1.25ml，我家悦悦11公斤，但是一般现在的孩子都对药物很敏感，实际不用那么大量，
我都觉得1ml我用多了，估计用一半剂量就可以。
3月5日， 1：00 左右，退烧，四肢冰凉，睡的很死，但是一直不舒服的哼哼，身上的衣服都湿透了，
6：00 左右 又烧起来了
9：00 喂了一些菜泥
10：00 温水洗澡，体温38.1 ，玩了一会，精神还行，不吃奶，喝水也很少
12：00 吃了一个小包子，
17：30 精神还好，晚饭吃了小半碗面条，
21：00 喂了小半碗玉米泥和果泥。
3月6日， 2：00 体温37度
3：30 喝了170ml奶
7：00 喝了170ml奶
8：00 醒了 非常粘人 体温：37度，温水擦身
上午和人玩，精神很好，没再发烧
10：00 吃了米粉肉松 半碗
12：00 发现脖子和后背有粉色的小红点
体温一直没再高，孩子精神很好，能吃能玩，也能喝水了，
由此确认这次是幼儿急疹，很高兴没去医院，按照阿姨和书上说的常识正确的对待了这次急疹
其中除了用了2个退热贴，和39度以上吃了1ml的美林，其余一直坚持给孩子多喂水，温水擦身。
本来应该3月5日打流脑第二针，这次错过了，等下周三再打了。
记录这次悦悦的第一次生病，6－12个月的孩子突然的无缘由发烧都可能是幼儿急疹，妈妈们遇到了可以参考一下。
文摘：幼儿急疹症状及护理
宝宝在6-11个月之间，而且是出生后第一次发莫名高烧，那么90%的可能是患了幼儿急疹。
幼儿急疹俗称“烧疹子”，是婴儿时期的常见发疹性疾病，多发生于６—１８个月的婴幼儿，但6个月以内也可以发病出生后6到10个月为发病高峰期。主要是人疱疹病毒感染所引起，一年四季都可能发生，以冬春季发病最多。幼儿急疹患病后，患儿可以获得持久免疫力，很少第二次发病。 幼儿急疹发病急骤，常常无任何诱因突然发热，体温在39-40℃，持续3-4天后，体温消退后随即在全身可以见小米粒大小红色疹点，以前胸、后背、臀部最多，面部及肘、膝部则较少，出现1-2天后逐渐消失。疹子消退后，皮肤并不会留有瘀痕或色素沉着，也不会留有后遗症，一般不发生什么并发症。 常常是突然发病，体温迅速升高，常在３９℃至４０℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。发热３—５天后体温骤降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称“退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。有学者对年龄为4至12个月的幼儿急疹进行统计,发现98.2%的幼儿在出生后6个月发病。其典型表现为患儿无明显诱因突然高热,体温一般为38.9~40.5℃,但除食欲稍差以外,患儿往往精神好。少数患儿表现为中度发热,体温38℃左右。发热3~5天后,体温突然下降,一般24小时内降至正常,热退后或体温下降同时体表开始出皮疹。本病的皮疹为淡玫瑰红色,直径2~4mm,初起时散在分布,以后相邻近的皮疹可以融合成大片,皮疹主要集中于头额、颈部及躯干,四肢相对较少,肘膝以下及掌跖部多无皮疹。24小时内皮疹出满,一到两天后皮疹开始消退,不留色素沉着及脱屑。发病期间患儿常合并耳后、枕部淋巴结肿大,少数孩子伴有轻度烦躁、不适及腹泻等症状。
与麻疹的区别：
（1）麻疹 上呼吸道卡他症状重，病初口腔粘膜有Koplik斑，发疹和发热可同时存在。
（2）风疹 出疹前已发热6～24小时，高热同时发疹，颈后、枕后淋巴结肿大。
（3）药疹 有服药史，末梢血淋巴细胞不高。
本病应注意与麻疹鉴别：幼儿急疹与麻疹不同之处在于本病症状较轻，患儿在发热期间精神、食欲均较好，它的特点是热退疹出，疹子在1～2天内自行消退。而麻疹大多精神倦怠，不思饮食，具有卡它症状等。当疹出时热势更盛，其疹子的发出一般是从头面、发际开始，遍及全身，出疹时间也比幼儿急疹长。临床上两种疾病的区分并不难。
本病还应与风疹鉴别：风疹多发生于冬春季节，发热较轻。一般38℃左右，伴见咳嗽，特殊的皮疹细小如沙，色淡红，并有枕后淋巴结及耳后淋巴结肿大。发病的患儿年龄以幼儿居多，也可见于学龄儿童。与本病鉴别主要是出疹时间，疹形及年龄。幼儿急疹是好发于1岁以内的小婴儿，皮疹鲜红，疹形比风疹大，且为热退疹出，故临床上不难鉴别。
治疗：
幼儿患了急疹，一般不用特殊治疗，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。西医治疗本病主要是对症处理，及时退烧，没有其他特殊处理方法。中医认为本病初起多因外感时邪，郁于肌肤与气血相搏，外发肌表。故应采用疏表清热之法。常选用芦根10g，金银花6g,野菊花8g，连翘10g，淡竹叶3g，黄芩6g，薄荷3g，丹皮5g等具有疏表清热，凉血解毒之品。应用这种方法可以起到促进退烧，防止留有余邪的作用，水煎后每日分3～5次服用，每次喝30—50ml。值得一提的是中药的熬制，这种药性的药物应先用水浸泡半小时，待开锅后，微火熬15分钟即可，这样可以保存药性，使药物充分发挥作用。也可用银花10g，野菊花15g，贯众6g熬汤代水喝，同样有清热解毒透表之功效。治疗本病的关键在于及时退烧，不留余邪。
护理：
让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。
要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。
给孩子多喝开水或果汁，以利于出汗和排尿，促进毒物排出。吃流质或半流质饮食。
体温超过39度时，可用温水或37%的酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。
对于患幼儿急疹的婴儿，在高烧时应用冰袋冷敷或酒精擦浴， 严重者可药物降温。
在预防和护理方面，家长应注意以下几点：
① 周岁以内的小儿形气未充，发育不完全，抵抗疾病的能力差，所以不要带孩子去串门或公共场所。因为公共场所人多，细菌及病毒在空气中的密度相对比较高，这样小儿染上疾病的可能性会大大增加。
② 周岁以内小儿饮食一定要有规律，在能添加副食后要注意蔬菜的摄入。中医认为脾胃为人的后天之本，饮食规律、丰富，纳食正常才能促使小儿很好的发育成长。身体强壮后，抗病能力自然会增强。
③ 在小儿发热期间，应多给孩子饮水，以温开水为佳，不要喝甜水。因为小儿发热时食欲欠佳，甜水会进一步影响小儿的食欲，不利于疾病的康复。在饮食上以清淡为主，肥甘厚味会使气机壅滞，影响脾胃运化、消化功能。
④ 患病期间小儿体虚，应特别注意避风寒，慎勿汗出当风，那样会招受新邪而致病情反复。小儿发热汗出时，可用温热的湿毛巾或柔软的干毛巾给孩子擦拭，这样既可散热又很舒适。
幼儿急疹是一种轻型传染病，所以在冬春季节家长可以每天给小儿喝一袋板蓝根冲剂，用以加强小儿抵抗病毒侵袭的能力，预防疾病。本病一般病程较轻，预后良好。所以当您的孩子患了此病，也不必惊慌，按上述方法去做，一般都可痊愈，倘若病情反复应及时去医院就诊。
提醒一点，幼儿急疹发病时最让妈咪担心的就是高烧不退，即使服用退热药，也要不了多久体温就会又升高。但妈咪应该注意到，宝贝虽然热度很高，但精神状态很好，不影响玩耍和饮食。这一点是与其他疾病有所不同的。 另外，宝宝在高烧期间可能出现轻度流涕、轻度腹泻等症状，都是正常现象。
居家对策
1.慎用退烧药。急疹需要烧够一定的时间，才可出疹。一般用过退烧药后，体温还是会很快上升。宝宝在发烧达39度左右时可应用退烧药（泰诺林、美林、臣功再欣等），但一天一夜不可超过3次。
2、多用物理降温。用冷毛巾敷额头，或稀释50%—75%酒精擦拭腋下、四肢，注意不要擦胸前和动脉血管处。
3、多给宝宝喝水、喝果汁。水能排毒，而且这时宝宝一般会想喝水。如果宝宝食欲不太好，不必强迫他喝奶、吃饭，多喝水，可吃些流质食物，如米汤。
4、不要用抗生素，更不必挂水。幼儿急疹是病毒引起，应用抗生素是无效的，只能让宝宝徒然增加痛苦。许多MM在宝宝得急疹时去挂水，结果宝宝好了，其实是到了应该痊愈的时间而已。而且副作用还大，会造成宝宝腹泻和口疮。
5.烧退出疹后2-3天一般疹子会消退痊愈，期间注意减少室外活动，最好不要吹风，可洗澡、恢复正常饮食。
(此文由MARY在2008-03-06 13:42:06编辑过)
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2008-03-06 13:41:03
