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很重要的信息：婴儿期使用抗生素者易患哮喘
婴儿期使用抗生素者易患哮喘
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加拿大Manitoba大学Kozyrskyj等进行的一项研究表明,儿童在1岁以内使用抗生素,其7岁前哮喘发病风险显著增加。(Chest 2007, 131: 1753)
抗生素大部分用于呼吸道感染,而呼吸道症状也可能是未来哮喘的征兆,这对于确定抗生素在哮喘发病中的作用造成了困难,因此,研究者主要分析了抗生素用于非呼吸道感染者的情况。利用处方数据库,Kozyrskyj等对13116名0~7岁的健康儿童的数据进行分析,着重考察其1岁以内使用抗生素与7岁前哮喘发病率之间的关系。抗生素使用按以下分类:下呼吸道感染(支气管炎、肺炎)、上呼吸道感染(中耳炎、鼻窦炎)、非呼吸道感染(尿路感染、皮肤化脓性感染)。同时记录性别、居住在城市还是农村、居住区收入、同胞数量、家族病史、家养宠物等情况。
结果显示,儿童7岁时哮喘患病率为6%;65%的儿童在1岁以内至少使用过一次抗生素,40%因为中耳炎,28%因为其他上呼吸道感染,19%因为下呼吸道感染,7%是由于非呼吸道感染。1岁以内使用抗生素者,哮喘发病率高,且随使用次数而增加,接受4个疗程以上抗生素治疗的儿童,发病风险是未使用者的1.5倍,因非呼吸道感染接受抗生素治疗的儿童,发病风险是未使用者的2倍。
另外,母亲的哮喘病史和出生1年内家中养狗均与哮喘发病风险相关。接受多个疗程抗生素治疗,且其母无哮喘病史的儿童发病风险,是未用抗生素者的2倍;而且,接受多个疗程抗生素治疗的儿童中,家中未养狗者发病风险又增加1倍。
研究者解释道,细菌对于婴儿建立正常的免疫系统是必要的,已有研究证实,家中养狗可以减少哮喘发病风险。家中不养狗,儿童与细菌接触减少,使用抗生素进一步减少了这种机会,因而更易患哮喘。
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2008-07-05 23:09:46
