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  《儿童乙肝疫苗免疫接种效果调查知情同意书》大家先看下!
附件1
儿童乙肝疫苗免疫接种效果调查知情同意书
尊敬的家长,您好!
乙型肝炎在我国广泛流行,尤其是儿童期感染乙肝病毒后很容易导致终生携带病毒,给将来入学、就业带来不必要的麻烦。接种乙肝疫苗是预防乙肝的主要方法,但由于各种原因,部分人接种乙肝疫苗后未能产生有效的保护性抗体,仍为乙肝病毒易感者。为了解儿童接种乙肝疫苗后未产生抗体的比例,探讨产生的原因和发生机制,以改进我国乙肝免疫策略,国家“十一五”乙肝重大专项课题选取了部分省市开展调查,北京市作为选中省市之一参与此项调查。
如果您的孩子年龄在7-12月龄之间,并且是在北京按时接种了三针乙肝疫苗,均可参加此次免费调查。我们需要向您了解:您孩子的一般情况、出生情况、乙肝疫苗接种情况等。为了解您的孩子接种乙肝疫苗后是否产生了有效抗体,我们还要采集您孩子2~3毫升血液。如果检测发现您孩子未产生抗体或抗体水平较低,将为您孩子再次免费接种乙肝疫苗,并在接种完第1针和第3针后1个月采集您孩子的血液2~3毫升进行检测。如果检测发现您孩子仍未产生抗体,在您同意的前提下我们将为您免费进行免疫遗传学检测,以探查未产生抗体的原因。我们给您的孩子接种的乙肝疫苗与您孩子先前接种的三针乙肝疫苗是同样一种疫苗,绝不是试验用苗!我们只是希望增加接种针次来提高孩子的乙肝保护性抗体水平。
我们的调查、采血和接种乙肝疫苗都是免费的,不会对您孩子的健康造成伤害。我们保证对调查内容和检测结果给予严格保密,希望能够得到您的大力支持和合作。
为能够及时将检测结果反馈给您,请选择您愿意采取的方式:①邮寄;②电话;③短信;④电子邮件:___________________________;⑤由卫生服务人员转交;⑥其他方式(请注明: );⑦无需反馈。如果您有不理解的问题或有什么建议,请您提出来,我们将尽力帮助,您也可以直接联系我们的调查办公室。
如您同意参加我们这项调查,请在下面签字。谢谢!
国家“十一五”乙肝重大专项管理办公室
联系人:李立秋 联系电话:64407001
二○○九年七月
家长或监护人签字:________
调查员签字:________
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