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[技术贴]婴幼儿及儿童哮喘的诊断标准
昨天被LD痛斥不学无术不关心宝宝身体健康，今晨钻研哮喘一小时，摘些资料给大家看。
魏珉, 王丹华, 董梅.《儿科诊疗常规》, 人民卫生出版社, pp.191, 2003. (协和医院主编)
一、婴幼儿哮喘诊断标准 (1)年龄＜3岁，喘息发作≥3次； (2)发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长； (3)具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等； (4)父母有哮喘病等过敏史； (5)除外其他引起喘息的疾病。凡具有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断哮喘。如喘息发作2次，并具有第(2)、(5)条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。如同时具有第(3)和(或)第(4)条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。
二、儿童哮喘诊断标准 (1)年龄≥3岁，喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)； (2)发作时双肺闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长； (3)支气管舒张剂有明显疗效； (4)除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者，可作以下任何一项支气管舒张试验：(1)用β2 受体激动剂(β2激动剂)的气雾剂或溶液雾化吸入；(2)0.01%肾上腺素0.01 ml/kg皮下注射 ，每次最大量不超过0.3 ml。在作以上任何一项试验后15分钟，如果喘息明显缓解及肺部哮鸣音明显减少，或一秒钟用力呼气容积(FEV1)上升率≥15%，支气管舒张试验阳性，可作哮喘诊断。
三、咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma)诊断标准(儿童年龄不分大小) (1)咳嗽持续或反复发作＞1月，常在夜间和(或)清晨发作、运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效； (2)气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件) ； (3)有个人过敏史或家族过敏史，变应原试验阳性可作辅助诊断； (4)气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性可作辅助诊断； (5)除外其他原因引起的慢性咳嗽。
(此文由龙锦岁月在2009-08-12 11:18:19编辑过)
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Look! The birds are shining! |
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2009-08-12 11:04:23
