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发展性语言障碍的表现与治疗
发展性语言障碍是一类由于发展迟缓而造成的语言障碍,而不是由于听力障碍、脑瘫、智力落后或其他的脑器质性病变造成的。
发展性语言障碍可以分为两个类型:表达性语言障碍和感受性语言障碍。前者病情较轻,儿童能理解语言,但不能表达,后者病情较重,儿童的理解与表达均受到限制。
主要表现为语言发展迟缓,儿童常用手势来表达自己的意愿;在与其他人交往时,常喜欢用手势及眼神来表达自己的情感和需要;儿童喜欢玩不需要用语言交流的游戏,与正常儿童一样,对母亲有依恋的情感。
发展性语言障碍儿童对语言的理解与表达虽有困难,但对音乐的感受是良好的。他能很好地理解音乐的节奏及旋律。这类儿童的视觉感受及视觉—空间知觉也很完善。儿童智商一般正常,操作智商得分在正常范围。内部语言的发展也大多数也是正常的。
仅有表达性语言障碍的儿童,其语言的理解是良好的,因此可能仅有轻度的语言表达不良。到了学龄期后,这类儿童多有明显的学习困难,最主要的是阅读困难,所以语文成绩较差,其中感受性语言障碍儿童阅读能力更差,甚至还会伴有计算困难,严重的很难在普通学校受教育,而需要接受特殊教育。
这类儿童在学前期,活泼愉快。到了学龄期由于学习困难及成绩较差而可能出现的焦虑不安、注意短暂、多动、退缩或违拗等情绪及行为问题。这类儿童还会伴有不同的神经系统的体征。
发展性语言障碍的治疗主要以语言训练为主。应该根据儿童的具体情况,有针对性地由易到难,逐步进行,而且要长期坚持。对感受性语言障碍者重点在于训练对语言的理解和听觉记忆、听觉知觉。表达性语言障碍者,重点在于训练儿童模仿说话,最好的办法是教给父母正确的训练方法,让他们成为儿童的训练和辅导者。
仅有表达性语言障碍者,预后良好,随着年龄的增加一般可以自愈。儿童可以逐渐获得语言能力,但学习过程比正常儿童缓慢。成年后语言功能基本正常。感受性语言障碍儿童预后较差,需要经过特殊的语言训练甚至特殊教育才有可能获得语言能力。语言能力的恢复程度也不完全一样,轻度恢复较好,重度较差,严重伴有听力损害几乎不可能痊愈。成年后在语言功能、社会适应等方面均有不同程度的缺陷。
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