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叶酸的有效补充 别让准妈妈“吃不饱”
09年，卫生部宣布启动6项国家公共卫生项目，项目之一是增补叶酸预防神经管缺陷。据报道，我国每年有20万—30万先天畸形儿出生，其中，有神经管缺陷的约10万人！女性在围孕产期补充适量的叶酸，可有效降低胎儿神经管缺陷的发生率。鉴于我国传统饮食中叶酸含量远远不能满足孕妇的需求，从2009年起，卫生部计划每年对1200万左右的妇女在科学饮食外，进行必要地补服叶酸，以预防胎儿神经管缺陷。
孕妇需要比正常人多4倍的叶酸
叶酸属于维生素B族中的一员，是人体重要的辅酶，它参与核酸等重要化合物的合成。若人体缺乏叶酸，则影响到细胞的 DNA合成。在孕妇的整个生育过程中，叶酸都参与其中，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4 倍。
孕妇在怀孕的极早期（大约怀孕之后的两周）就开始大量“馋”叶酸了。因为这段时间，正是胎儿神经管闭合的关键时期。在胎儿神经管闭合前，补充适量的叶酸，能更为有效地预防胎儿神经管畸形。但是，当女性发现自己怀孕时，往往已经“有了”一两个多月了（有了早孕反应，才发现自己怀孕）。所以，理想状态下的一怀孕就补叶酸，在现实中很难实现。因此，现在提倡女性在结婚后，有了生宝宝的计划，就可以开始补充叶酸了，越早补越好！
在孕早期，除了胎儿神经管闭合需要大量叶酸外，孕妇肚子里的胎儿每天都要进行大量的细胞生长、分裂，需要的叶酸量也很多。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形，以及早期的自然流产。
到了孕中期、孕晚期，除了胎儿生长发育需要叶酸外，母体的血容量、乳房、胎盘的发育都使得叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥、妊娠高血压综合征、巨幼红细胞性贫血；胎儿易发生宫内发育迟缓、早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。
试想想，在孕期全程中，如果不能补充正常的叶酸量，母亲、胎儿的身体将“无比饥饿”，将承受着巨大的健康风险来支撑着完成生育过程。换回的结果，对家庭来说也许就是“难以承受之痛”！
“食补”叶酸，准妈妈“吃不饱”
中国营养学会推荐成人每天摄入0.4 mg叶酸，推荐孕妇摄入叶酸量是0.8mg /天。叶酸对我们来说如此重要，但是人体不能合成叶酸，必须完全依赖外源性食物供给。动物的肝肾、蛋类、鱼类、豆类、绿叶蔬菜、水果及坚果类都含有丰富的叶酸，这也是孕妇在围孕产期餐桌上应该经常见到的食物。
既然含叶酸的食物那么多，为什么我们还需要增补叶酸呢？这和叶酸的不稳定特性有关。天然食物中的叶酸，遇光、遇热都很容易氧化、失去活性，而且在食物储存、加工、烹饪过程中50-95%叶酸遭到破坏。如蔬菜贮藏2—3天后叶酸损失50%—70%；一些不适当的烹饪方法会让食物中的叶酸流失。比如，含叶酸丰富的绿叶蔬菜，如果用水煮，由于叶酸是水溶性维生素，会溶于汤水中，因此很难被利用。而盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成份也会损失很大。
因而人体能真正从食物中获取的叶酸，其实不多。据调查，中国育龄妇女膳食叶酸摄入量平均为0.266mg /天，如再减去50%—90%的烹调损失，估计摄入量不足0.2 mg /天。这样，食物中的叶酸量远远不能满足中国营养学会推荐的孕妇每日0.8mg的量。孕妇和胎儿仍然处在对叶酸极度“饥饿”中。因此，仅靠日常膳食并不能解决孕妇缺乏叶酸问题，适当选择一些更容易被人体吸收利用的小剂量的叶酸增补剂，将能更科学满足孕妇每日对叶酸的摄入量。
“药补”0.8毫克叶酸，每天给准妈妈“加餐”
对于某种营养成分或物质，一般我们都认为药补不如食补。食物中的营养成分吸收度更高，而且没有药物的不良反应。然而，补充叶酸却是个例外。国外一项最新研究显示：尽管改进食物品种的合理搭配或采用最佳的烹调技术，孕妇血清中的叶酸水平仍总是明显低于增补叶酸片后的相应水平。这说明食物中叶酸的生物利用度远远不如叶酸增补剂。所以说，补叶酸，药补比食补更有效。每天孕妇都需要为宝宝的健康出生加份叶酸“药补”餐。
但药补叶酸，也不是补得越多越好！现在，不少人预防心切，误服了市场上一种供治疗贫血用的5毫克“叶酸片”，因为长期大剂量服用，影响锌的吸收而导致锌缺乏，进而出现宝宝发育迟缓、出生时体重过低，甚至带来不可逆的神经系统损害。“药补”叶酸，应以中国营养学会推荐的孕妇每日0.8mg叶酸摄取量为标准。
营养师同时也建议：“药补”叶酸，不建议选择常见的成人用的复合维生素，这些复合维生素中虽然含有叶酸，但是并非专门针对准妈妈（孕妇）设计的，其安全性难以保证。选择时，应多关注说明书中的适宜人群及关于叶酸含量的说明。正确的增补叶酸，应选择孕妇专用的叶酸增补剂——斯利安。
目前，世界上比较认可的方法就是每天补充0.8mg的小剂量斯利安叶酸。据了解，一项由中美两国合作开展的最大规模临床研究已经证明：妇女在孕前和孕早期开始每日补充0.8mg斯利安叶酸可有效预防85%的神经管畸形的发生，还可以使其他重大出生缺陷如先天性心脏病发生率降低35%、唇腭裂等发生率降低15%，婴儿死亡率降低20%。此外，参与中美合作项目研究的25万例样本全部为妊娠前后的妇女，研究证实妊娠前后妇女增补斯利安叶酸增
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2010-04-23 11:13:06
