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北京晨报：北京医院护理费最高酝酿涨十倍
本文导读：被各方诟病多时的每天9元的护理费将上涨了。本市一级、二级、三级护理费拟分别提高至90元、70元及 50元。市卫生局表示，此笔费用将会尽量通过医保途径解决，不增加患者负担。
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优质护理服务明年全面推广 卧床患者的生活照料如洗脸、洗脚、喂饭等将全部由护士和护理员来承担———
“一人得病住院，全家轮流陪伴，病人病好啦，全家累垮啦。”——如果有家人重病住院，全家人可能都要面对这样的现实问题，要么就要请护工，但又不甚放心。明年将在全市公立医院推广的“优质护理服务模式”将改变这种现状，给患者洗脚、处理大小便、翻身等将全部由医院的护士和护理员承担，照顾病人护士更专业而且能随时观察病情。但与此同时，护理费用也要大幅提高，一级护理由9元涨至90元，好在这笔费用将力争纳入医保。
本报讯（记者 赵新培）公立医院优质护理服务模式将于明年在本市全面推广，卧床患者的生活照料如洗脸、洗脚、喂饭等将全部由护士和护理员来承担。但市卫生局昨天表示，目前推广该服务模式的最大瓶颈就是护理费用太低，因此本市计划将病房三个级别的护理费用从原来的每天9元、7元、5元，增长到每天90元、70元、50元，并力争将其纳入医保范围。
全面推广优质护理服务后，护士人手短缺问题将会格外突出。据了解，目前本市有注册护士不到7万人，其中有50%工作在各级各类医疗机构里，护士人数每年缺口高达7000至10000人。
对于护士人员缺口的解决方法，市卫生局医政处副处长陈静表示，除了每年从大学、中等专业学校吸纳护理专业毕业生之外，护理员将能对护士工作给予很好的补充。据了解，今后，医院病房内每3名护士将配备一名护理员，主要负责患者饮食起居等生活护理服务。陈静介绍，护理员和护工有着根本的差别，护理员将接受市卫局免费培训90学时，考试合格后才能持证上岗。他们由医院统一聘用，由护士长统一安排工作。当然，如果患者想得到一对一的护理服务，那么也可以自费聘请护理员。
据了解，本市免费培训护理员工作正在紧锣密鼓进行之中，今年将培训3000人。培训对象主要来自由护理服务机构推荐、在医疗机构内从事护理员工作的农民工。另外，本市城镇失业人员和农村转移就业劳动力也可以参加护理员培训。据统计，目前活跃在本市各医院病房的护工有1万人，这些人经过免费培训，就可升级为护理员，大大缓解护理人员紧缺的压力。
据了解，护理内容包括四大方面：治疗、生活照顾、康复指导、健康教育。以前，护士工作主要侧重于治疗，也就是为患者输液、打针等，而忽略了后三个方面。今年3月份，市卫生局在全市开展了“优质护理服务示范工程”活动之后，护士日常工作中，对患者的生活照顾、康复指导、健康教育比例大大增加。北京地区共38家三级医院（98个病区）、27家二级医院（37个病区）申报为试点医院。截至9月底，北京市38所三级试点医院试点病房数量由活动开展之初的98个增加到276个。市卫生局4月份及8月份开展的两次护理质量督导及第三方评价结果显示，重点联系医院96%的试点病区已公示护理服务项目，73%的试点病区护理人力配置达到1:0.5，各项基础护理服务到位率明显提高，试点病区陪住率下降了30%至50%，患者自聘护工减少，患者满意度达96.6%，试点工作取得实效。
新闻背景
护理收费多年未变
只有成本的1/10
市卫生局医政处副处长陈静介绍，2009年，卫生部已对各级别护理服务提出明确的项目与频次要求，特级、一级、二级护理的基础护理服务项目包括晨晚间护理、协助进食/水、卧位护理、排泄护理、床上温水擦浴、患者安全管理，三级护理包括整理床单位、患者安全管理。而北京市的护理费收费标准仍然沿用1999年制定的《北京市统一医疗服务收费标准》，该标准规定特级、一级、二级、三级护理每日标准分别是25元、7元、5元、3元，三级医院可在此基础上加收2元，二级医院可加收1元。
而经过成本核算，目前本市公立医院护理收费标准还不到成本的1/10。以一级护理为例，目前收费标准是每人每天9元，成本核算为96元。
陈静表示，优质护理服务示范工程是对医院管理系统的变革与挑战，需要医院在人力、物力等方面给予大量、持续的支持。而目前，护理服务价格无法体现护理人员劳动价值，每年护理服务总收入只占医院总收入的0.5%。用于开展优质护理服务的所有投入均由医院自己“倒贴”，护理服务价格低廉已成为制约优质护理服务示范工程进一步推广的瓶颈。为此，市卫生局积极推进护理价格调整工作，在成本核算的基础上，提出了调整方案，并已经把最新成本核算数字提供给相关部门，为价格的最终确定提供参考。
■文/本报记者 赵新培
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2010-10-20 09:19:07
