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“婴幼儿免疫力提高及常见病防治”讲座笔记分享
1. 在平时就应该对宝宝的健康进行管理，要有健康的生活方式，不要就等着生病了才着急。
2. 天气由热到冷，不要急于添加衣服，要让孩子有个适应过程；同理，天气由冷到热，不急于减衣服。孩子穿衣服最多和妈妈差不多，如果又跑又跳，就要更少。孩子身上没有那么多汗就不容易感冒。
3. 除非寒冬，室内外温差最好不要超过7度。冬季室内适宜的温度是18-24度，夏季不宜过低，在26-28度比较好。
4. 家中要备有湿度表。适宜的湿度是45%-55%。流感病毒适宜在干燥的环境中生存，如果湿度达到50%-60%，其生存时间不超过2分钟。而较低的湿度，其可存活时间将达到几个小时。适宜的湿度就要求家里温度不能过高。
5. 要坚持户外活动，天冷也要尽量出去，哪怕时间短点。但是室外污染指数较高的时候最好不要出去。
6. 要注意家里的三类污染物：烹调油烟，悬浮物（最好不要玩毛绒玩具，大量的小纤维妨碍孩子呼吸道的纤毛运动，加重呼吸道负担）和空调过滤网内的脏物（要注意清洗，另外，如果有一段时间不用空调，再次用的时候要打到最大档，开窗，多排排，同时孩子不要在现场）。
7. 鼻腔的耐寒能力高可以有效防止感冒，所以平时也要多锻炼。
8. 铁蛋白是人体内全能优质的天然抗菌素，所以非常重要。奶是低铁且不易吸收，蛋黄里的铁吸收也不是非常好。食物补充很重要：哺乳期母亲要保持高铁；添加辅食后，可以补充肝（或者肝粉），将芝麻碾碎了加入辅食中，吃枣（泥）并选择含铁米粉。
9. 锌可提高消化道和呼吸道的免疫能力。首选还是通过食物补充：坚果含量最高，同样可以将芝麻碾碎了加入辅食中。海产品也含锌较高（比如牡蛎），且易于吸收。如果真的缺，可以小剂量补充，即3-5毫克（不要超过8毫克），否则会影响铁的吸收。
10. 维生素AD和钙的缺乏会降低呼吸道纤毛运动，奶中的AD含量还是较低。维生素C可有效提高呼吸道的防御功能（但只建议通过食物获取）。
11. 小婴儿别太瘦，胖乎乎的抵抗力更强。
12. 对孩子来说，晚22点到凌晨2点是脑垂体分泌生长激素最旺盛的时间，凌晨4点以后就基本不分泌了。所以这段时间孩子一定要睡的好。孩子最好不要晚于晚上21点睡觉，这样才能保证22点孩子熟睡。
13. 哄睡、抱睡、夜啼等都是睡眠习惯问题，是家长一开始没有做好。一个习惯3天就可以养成，但是要纠正却需要成倍或更多的时间，突然改变又会影响孩子的心理健康。所以一开始就要坚持正确的方式，孩子是可以自然入睡的。
14. 孩子的浅睡眠是非常重要的，是在长脑力（深睡眠长身体），所以浅睡眠时家长不要总是去抱去喂去哄，这样会影响孩子，不利于其自己从浅睡眠过渡到深睡眠。一般来说一次深睡眠不会长过40分钟。哺乳期间妈妈和宝宝不要靠得太近，否则也会影响孩子的睡眠质量。
15. 现在孩子的肺活量普遍比以前低很多。一个是户外活动时间较少，另一个是玩的太“文明”。要让孩子多自由活动，别总是抱着，而且要多闹闹，多疯玩，要进行有氧运动。
16. 运动对钙质的吸收也是很重要的，因为不运动，骨头很难处于打开状态吸收钙进去。因此运动（加速血液循环）和日光浴对于钙吸收很关键。有些孩子一补钙就大便干燥，说明补充的钙都流失了。因为血钙要保持一定的水平，多补后降钙素将产生，所以没有必要的多补钙反而会更缺钙。
17. 计划内的疫苗一定要打，不要因为一点点感冒湿疹就不打了。计划外的疫苗建议打HIB，因为化脓性脑膜炎的后果比较严重。身体素质不是很差的孩子可以不打肺炎球菌疫苗，因为肺炎球菌并不是很难治疗，而且肺炎球菌疫苗并不能阻挡其他很多类型的肺炎病毒。如果一定要打，也最好是在一岁以后。
18. 一些家长给孩子选择IPV的脊髓灰质炎疫苗，在中国，这样做欠妥。一些国家之所以用IPV的疫苗是因为小儿麻痹症在其国内已经灭绝。但是中国目前还存在，所以最好还是选择OPV疫苗。即便打了IPV，也最好再用一个疗程OPV。
19. 免疫力过强也不好。比如类风湿和红斑狼疮就是免疫力过强出现的疾病。所以不要随便给孩子吃免疫调节剂。“转移因子”“匹多莫得”尚且算是比较安全的免疫调节剂，但也是孩子生病比较频繁的情况下才能吃。“胸腺肽”“干扰素”“胎盘素”“卡介苗素”“左旋咪唑”的使用必须有明确的医疗指征。
20. 预防性用药：消化系统的保健可以用“保婴丹”；呼吸系统的保健可以用“猴枣散”；整体的保健可以用“至保定”。
21. 益生菌可以提高孩子免疫力。益生菌包括乳酶生，合生元，金双歧，妈咪爱。益生菌一般要吃三个月左右才能起到提高孩子免疫力的作用。
22. 孩子在腹泻时最好不用妈咪爱，因为妈咪爱中含有矿物质，治疗便秘用妈咪爱更好。
23. 在感冒流行期间，可以给孩子喝点金银花、板蓝根、大青叶。如果孩子咳嗽了，加点川贝和罗汉果壳（不要核）。注意，三岁以下小孩子不要吃甘草，会加重肾脏负担。肺热用白梨。
24. 孩子大便干的话，可以放点南方的黄菊（像麦子皮一样的）。
25. 孩子能用的保健品：维生素AD鱼肝油可以吃，维E只有早产儿需要，维C只有预防或者感冒了才需要，维B族在谷物里大量存在，只有大量出汗和大量小便的健康孩子需要补充一些。维C和B族都是不能在身体里蓄积的。
26. 孩子需要的矿物质和微量元素也最好是食物补充。补钙多了就会缺铁缺锌，所以应该是真正缺乏了才补，而且也不能多补（补钙多的坏处前面提到）。
27. 牛初乳和人类的初乳是不一样的。妈妈的初乳以及百天内的乳汁中含有IGA，对呼吸道免疫力非常有用。但是牛初乳中不含有IGA，只含有IGG，这是大分子免疫球蛋白，虽然营养价值比一般牛乳好，但是对呼吸道免疫力的提高是不明显的。
28. 其实大部分孩子的身体是寒凉性的，火大的孩子比例较少。所以不要轻易去吃清火类的东西。孩子寒凉的一个表现是大便前干后稀，且寒凉的孩子容易消瘦。
29. 北方的孩子还是要以北方水果为主，一方水土养一方人。火龙果和猕猴桃凉性都较大，不要吃得太多。
30. 不要害怕孩子生病，要通过生病逐步让孩子练就不怕病菌侵袭的身体。不要白白得一场病，一定要从中有所收获。
31. 当宝宝生第一场病，父母一定要尽最大的努力，勇敢地给宝宝自我战胜疾病的机会。第二次生病，父母要再次作出努力，坚信宝宝一定能战胜病毒，比第一次还棒。第三次生病，父母要踏踏实实，继续信任宝宝。三次生病过后，就争取和疾病与药物说拜拜。
32. 孩子生病时父母的选择非常重要，到底是急于给孩子吃药打针，暂时把症状消除还是为了孩子以后长久的身体健康而懂得等待，懂得承担？爱不是焦躁，而是要会担当，这才是真正的爱。
33. 生病中的宝宝最需要的是父母的爱，父母尽量要让自己的心情平静下来，因为孩子对焦躁的情绪特别敏感，要让生病的宝宝感到温暖。
34. 孩子不怕和父母受穷，最怕家里不和谐，那样孩子会焦虑，免疫力会下降。孩子生病后，也切忌家长间互相指责。
35. 感冒的误区：1，不能再让孩子冻着 2，早吃感冒药 3吃抗生素
36. 孩子感冒如果只有流鼻涕和打喷嚏这两种症状，可以不吃药。要多喝水，多睡觉，少运动，清淡饮食。
37. 如果孩子因为出汗受凉（外感风寒）而发烧，24小时内用生姜、红糖和葱白熬水喝。两岁以上的孩子可以用可乐熬这些喝。
38. 孩子如果咳嗽了（咳嗽并不是病，而是症状，是要把残物咳出来），首先食疗：梨，萝卜，橘皮水，也可放些金银花，川贝，罗汉果壳等中药。另外，可以采取拍背咳痰。
39. 如果宝宝经常患呼吸道疾病，也不要随便打针输液，可以购买一台雾化吸入器。只有重症病人才静脉输液。
40. 对于支气管哮喘，抗生素无效。
41. 发热是人体的一种自然防御反应，当体温超过38度，侵入体内的病毒难以继续繁殖。孩子发热，首先要物理降温（这样不会降得过快），脱去多余的衣服，洗澡、擦身（孩子这时已经是一块热白薯了，一般情况下根本不会再怕受凉，但要护好肚子和脚）。千万不要捂着，这样体温会骤升，高温惊厥。物理降温无效时，可以使用药物。
42. 发烧的药物可以选用中药，如：柴胡、清开灵等。西药主要就是常用的小儿美林、泰诺林、百服宁等。但要注意吃西药降温要一点点降，不要一下子把体温降低太多，这样后期反而不好，孩子容易咳嗽等。药可以一次半量或四分之一量吃。
43. 抗生素并不是退烧药，吃抗生素一定要有细菌感染的证据才能吃。较常见的化脓性扁桃体炎，肺炎，肺感染，细菌性痢疾，细菌性肠炎才能用抗生素。嗓子红不代表一定有炎症，大部分感冒都会嗓子红肿。
44. 腹泻并不一定就是细菌性肠炎，有可能是非感染性腹泻，如乳糖不耐受、蛋白过敏、消化不良以及受凉了。白细胞高也未必代表就一定是细菌性肠炎，白细胞大于20，且有血CRP增高，且中性粒某种改变才说明有可能是细菌性的。
45. 对感染性腹泻的诊断很重要（是细菌感染还是病毒感染），否则肠道反而容易被破坏。腹泻时，千万不要上来就用抗生素，这样会把肠道的益生菌都消灭了。可以先大剂量使用益生菌，再不行可以使用吸附剂类药物，这类药物不进入血液。快速止泻很重要，最好尽快一次性解决。顿服大剂量，如一次吃一天的剂量。
46. 对腹泻的原因要做准确的判断。受凉了可以给肚子加加温，爸妈搓搓手捂捂孩子肚子或用暖水袋。这时补充丢失的水分极其重要。食疗也很重要：可以将米炒成黄黄的甚至焦一点来吃，藕，煮苹果泥都有收敛的作用。
47. 腹泻时不要吃绿叶青菜，也不要吃牛羊猪等红肉。
48. 超过三天一次大便就是便秘了，可以服用益生菌，也可以服用乳果糖口服液，但是都需要一定的时间来改善。不要用开塞露。
49. 治疗鹅口疮，可以使用碳酸氢钠+龙胆紫。但是最重要的是找到病源和养护方式上的缺陷。
(此文由柚子在2011-09-19 08:33:14编辑过)
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2011-09-18 13:18:04
