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专家言论：DHA在孕婴营养学的地位
广州市第二人民医院(广州市产妇重症救治中心)陈敦金 教授/主任医师
在日常门诊工作中，越来越多孕产妇关注及经常咨询DHA的相关问题，例如：“孕产妇和婴幼儿是否需要补充DHA？”“DHA需要补充多少才合适？”“怎样才能安全地补充DHA？”。。。。。。综合这些问题，笔者根据多年临床经验及对DHA的深入研究提供以下指导，让更多孕产妇和年轻父母们进一步认识DHA的重要性。
一、DHA的营养价值
DHA学名二十十碳六烯酸，是细胞膜脂质结构中重要的组成部分，存在于许多组织器官中，特别是在神经、视网膜组织器官中含量丰富，对脑细胞的形成、生长发育及神经细胞突触的延伸都起着重要的作用。DHA是视网膜和大脑的主要构成成份，其中大脑灰质中DHA占磷脂组织的20%，视网膜中DHA含量高达50%，所以，DHA对智力和视力发育趁着非常重要的作用。人体从胎婴期开始，整个生命过程都需要维持正常的DHA水平，尤其是从胎儿期第10周开始直到6岁，是大脑及视网膜发育的黄金阶段，人体需要大量DHA 满足其实际需求。因此，DHA是婴幼儿童及妊娠期、哺乳期妇女必须补充的营养素。
二、人体大脑发育过程及缺乏DHA可能带来的危害
怀孕期3个月-产后6个月：脑细胞发育进入第一个高峰期，大脑发育速率及程度可达成人大脑的60-70%；
新生儿6个月-3岁：大脑进入第二个发育高峰，发育速率及程度可达成从大脑的80-90%；
3岁-6岁：大脑进入第三个发育高峰，大脑发育速率及程度基本可达成人水平。
如果在大脑发育的关键阶段严重缺乏DHA，可能导致胎儿脑细胞生长和发育受阻；造成智力低下。所以补充足量DHA是养育健康、聪明宝宝的重要因素。
三、DHA在营养学的地位确定过程
1994年，世界卫生组织(WHO)及国际脂肪酸和类脂研究学会(ISSFAL)开始立项研究DHA营养课题。1999年正式向全球公布孕产妇及婴幼儿体内的DHA调查状况，同时一致推荐DHA补充标准为：怀孕及哺乳期妇女每日DHA摄取量为300毫克，婴幼儿按照每公斤体重DHA摄取量为20-40毫克。2001年，美国儿童健康基金会(NIH)公布DHA孕婴应用临床结果：DHA能有效提高婴幼儿智力及视力发育水平。同年，美国食品与药品监督管理局(FDA)认证并公布了来源于单细胞海藻的高纯度DHA为婴幼儿童及妊娠期、哺乳期妇女补充DHA的安全来源(GRAS-Generally recognized as safe).
由于婴幼儿童及妊娠期、哺乳期妇女是特殊人群，所以各大科研机构除了重视DHA的营养价值和功效外，还把安全放在了首位。
四、DHA医学及营养学地位的肯定
在世界卫生组织(WHO)及国际脂肪酸和类脂研究学会(ISSFAL)未正式公布DHA补充标准以前，人体获得DHA的主要途径是通过添加-亚麻酸(C 18：3)作转化原料的补充方式。但随着知大科研机构的研究发现，通过补充(-亚麻酸而转化成DHA这个过程十分缓慢且效率低下，特别是早产儿因体内▲饱和酶缺乏及活力低下，几乎不能将(-亚麻酸转化为DHA。相关动物实验表明，α-亚麻酸在体内转变成DHA的速度缓慢，效率低，不及DHA的1/20-1/7。在膳食中饱和脂肪酸含量较高时，α-亚麻酸在人体内转化为EPA的比率大概为6%，转化成DHA只有3.8%，但如果膳食中n-6系的不饱和脂肪酸(如亚油酸)含量较高，这个转化率还要减少40-50%。所以，自2000年开始，世界各大孕婴营养食品公司纷纷在孕婴营养食品中直接添加DHA。尤其在2001年，美国食品与药品监督管理局(FDA)对海藻油DHA作了安全谁，并推荐成为婴幼儿童及妊娠期、哺乳期妇女补充DHA的安全来源。
五、给年轻父母们的几点建议
(一)怀孕及哺乳期妇女应尽量选择富含DHA的食物。要注意，一般鱼油提取的DHA含有一种叫EPA(二十碳五烯酸)的物质，它对中老年人降血脂有帮助，但有出血倾向的孕妇摄入过多，容易导致不正常出血现象；
(二)提倡母乳喂养。母乳中售有丰富的DHA，是最天然，最易被婴幼儿吸收的DHA来源。哺乳期妇女应该补充含量高的DHA产品，以满足婴幼儿大脑及视网膜发育需求；
(三)要认真辨别和选择来源安全及有效的DHA补充产品。
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2005-07-15 23:01:53
