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小儿白内障的起因与治疗
白内障,是晶状体由透明发生混浊而影响视力。任何引起晶状体囊膜的损伤或者是遗传和代谢障碍都可以引起白内障,儿童所得的白内障有先天性及外伤性两种,最多见的又为先天性。先天性白内障是由于母亲体内胎儿发育过程中因为内生性(染色体遗传)或者外生性(胎儿或母体全身疾病)因素影响了晶状体的歪胎发育而发生了混浊。而小儿玩具的多样化,节假日放鞭炮,独生子女的娇生惯养,放纵任性等因素造成自伤或他伤引起的白内障称为外伤性白内障。
药物治疗对以上两种白内障均无多大效果,手术治疗是目前最积极的方法。外伤性白内障,如果晶状体囊膜破口大,大量皮质进入前房,眼压不高,可等待自行吸收,如果眼压升高就需立即手术抽吸皮质,皮质吸收后如还残留机化膜影响视力,则可以进行截囊吸出或用YAG激光打孔治疗。先天性白内障大多数是静止的,如果不影响视力则不必手术。视力在0.以下的,应在不影响全身情况的前提下,争取在3岁以前后术。术后视力的提高幅度是和手术时间的早晚成正比的,早做手术(3岁以前)比晚做手术(10岁以后)效果好。
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