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儿童白内障的手术治疗
全世界约有20万儿童由于双眼白内障致盲(最佳矫正视力〈0.05)。白内障致盲的发生率在发展中国家约1／10000至4／10000。这说明早期诊断和治疗对于视力的提高是相当重要的。
儿童白内障手术治疗的目的是将混浊的晶状体摘出，提高视力，预防弱视，促使融合功能发育。由于儿童白内障手术治疗有其特殊性，即患儿的年龄小，眼球及视觉处于发育期，手术难度大，术后并发症高于成人，需要更加严格的术后随访，这点有时易被家长忽视，及弱视治疗。
儿童白内障哪种情况需要手术，什么时候手术？一般要根据患儿晶状体混浊的部位、程度及对患儿视力的综合评价决定。如果是先天性完全性或位于视轴上的致密白内障应及早手术。目前认为只要患儿全身情况允许应尽早手术，特别是单眼先天性白内障。
儿童眼能否植入人工晶状体呢？从理论和技术上讲，人工晶状体手术不应有年龄限制。但由于儿童眼正处于发育期，屈光状态随眼球的发育而变化，而且儿童白内障手术并发症高于成人，一般主张2岁以上儿童适宜行人工晶状体值入术。由于儿童眼的屈光状态不稳定性，儿童时期植入人工晶状体，成人后眼的屈光状态不可能和手术当时一样，为了兼顾儿童和成人时期眼的屈光状态，医生需要选择相对合适度数的人工晶状体，即使这样戴眼镜矫正仍是不可避免的。
应强调的是，对于儿童白内障治疗，手术只是第一步，下一步还需要在医生指导下进行弱视治疗，否则即使是在成功的手术，也没有达到提高视功能的最终目的。(主任医师 韩琪)
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2002-12-02 13:56:50
