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孕期常用化验检查
糖筛查实验
是筛查妊娠期糖尿病的一项检查。孕24-28周,正常早餐(食用含糖低的食物如:牛奶,鸡蛋)或空腹后口服50克葡萄糖(将50g葡萄糖溶于200ml水中一次服下),1小时后准时测定血糖,如≥7.8mmol/L(140mg/dl)则为糖筛查阳性,应进一步做口服糖耐量试验。
如结果不正常不要紧张,并不能说你一定有糖尿病,只是可疑,应做进一步检查。在做进一步检查前不要控制饮食否则影响检查结果。
糖筛查>11.1mmol/L,妊娠期糖尿病的可能性比较大,因此可做空腹血糖检查,如空腹血糖高于正常,则不必做糖耐量试验,以免加重胰岛负担,如空腹血糖正常则需做糖耐量试验。
有少部分人服用葡萄糖后感觉恶心,尽量不要吐出,否则影响结果。休息一会,就会好转,溶解糖的水不要少于200ML也是减少恶心的重要方面。
口服葡萄糖耐量试验
哪些孕妇需要做葡萄糖耐量试验?50克糖筛查不正常的孕妇需要做这项检查明确诊断。这项检查需要取4次血,不少产妇有顾虑,也有的人怕麻烦,但这是重要的检查,必须做。了解试验前你应该配合的事,取得一个准确的化验结果是最明智的选择。
做葡萄糖耐量试验前3天正常饮食,每日碳水化合物在150-200以上,禁食8-14小时后查空腹血糖,然后口服75g葡萄糖(将葡萄糖溶于400ml水中,5分钟内服完)。服糖后1、2、3、小时分别取静脉血查血糖。正常值为5.6、10.5、9.2、8.0mmol/L或100、190、165、145mg/dl。
其中任何两点高于正常值,诊断为妊娠期糖尿病。如一点高于正常值,诊断为糖耐量受损。
骨盆内测量
一般于孕30-36周之间进行骨盆内测量,过早查骨盆韧带不够松弛,检查不准确,过晚查可能造成感染。骨盆是胎儿娩出的通道,骨盆正常是胎儿顺利娩出的基本条件。骨盆检查需要产妇与医生配合,但大多数产妇不知道如何配合,一听要查骨盆就很紧张,由于肌肉不能放松,影响检查结果。我希望每位在我门诊就诊的产妇能事先学习,主动配合,这样能提高检查的准确性。
骨盆检查前需要在分诊台购买检查需要的纸垫、窥阴器,排空小便。检查时,需脱掉内裤,双腿尽量分开,臀部放松。医生先要在阴道放入窥阴器,检查阴道、宫颈,必要时做宫颈涂片检查。随后医生用中指与食指伸入阴道检查骨盆入口与中骨盆,因为要摸清楚相关的骨标志,孕妇有不适的感觉,此时不要紧张,要配合做深呼吸,尽量将肌肉放松,否则不但加重不适感还容易影响检查的数值。最后孕妇要将双腿向上抱起,向两侧分开,医生要测量骨盆出口。这种姿势在分娩过程中也要使用,在骨盆测量后要经常进行练习,对分娩是有好处的。
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