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还有呢。
主持人说:现在在大城市里，随着生活方式的改变，很多职业女性都选择在30岁以后才会要孩子，大龄女子是否比较不容易怀上孩子？她们都应该注意些什么？
范玲 主任医师说:怀孕的最佳年龄应该是在25岁到28岁左右，生殖系统发育完全成熟的阶段，年龄又不是很大，这会儿怀孕应该是对胚胎最好的。
但是现在很多人由于工作上的需要，都是年龄很大才怀孕。年龄大了以后对于怀孕最主要的问题可能就是担心卵巢的功能不好，或者是卵子的质量有问题。比如说有一些妇女35岁以后可能卵巢功能就要衰退，当然对于这种情况我们是叫做卵巢早衰。卵巢功能差，排出的卵子就会少，或者是卵子的质量可能就不好，可能就会影响怀孕。
另外年龄太大，35岁以上的妇女染色体就容易发生突变，也就是说染色体可能有平衡移位或者是缺失。这样怀上孩子就会发生胎儿的先天畸形或者是先天愚型。而且这种发生率是随着年龄的增加而逐渐增大的，比如39岁以上或者甚至43岁以上发生率就会急剧增加。所以最晚怀孕的时间最好也不要超过30岁。如果是35岁以上才怀孕，在怀孕早期应该进行唐氏筛查，或者是在孕中期20周左右抽取羊水做染色体检查，这样以除外胎儿先天愚型。
主持人说:要是二胎在35岁也做唐氏筛查吗？
范玲 主任医师说:也应该做，而且现在不论年龄多少其实都在进行普查，只要是怀孕以后都进行普查，还有年龄小只是发生率低，并不是没有，而且唐氏这种方法很方便，第一次检查肯定要抽肝功，多抽一点血就可以做唐氏检查了。
主持人说:现在很多人都是有计划地、掐着时间要孩子，所以她们很关心排卵期怎么计算，用基础体温法怎么知道哪天是排卵日？这种基础体温法怎么做才是正确的？
范玲 主任医师说:如果要是月经周期正常的妇女，排卵的日子实际上也是相对固定的，应该是在下一次月经来潮的前14天左右是排卵日，比如说这次月经是3月5号，下月可能4月5号要来月经，排卵日就可能是3月20号左右。对于月经不规律的妇女排卵的日期可能就不太好掌握，一般最简单的方法就是通过测量基础体温来找出排卵的日期。基础体温正确的测量方法是每天清晨睡醒后不做任何活动，在床上就开始试表，而且应该是口表。
测完以后把每天的体温画在体温单上，直到听体温比前一天升高了0.5度，并且持续了三五天，体温升高的这个日子可能就是排卵的日子。如果想在排卵期受孕的话，最好受孕的日子应该是在体温升高一到两天同房，受孕率最高的。如果在排卵日或者是排卵后一天受孕，成功率可能就会降低。另外大家也不用太费心来计算排卵期，因为我们计算孕龄是以最后一次月经的日子来推算预产期。你只要把你的月经周期的情况记准确就可以了。
而且一旦停经以后，一定要尽早去查尿妊娠试验。特别是对月经不准的人来说更为重要，这样才能准确地推算预产期。
主持人说:现在经常可以看到一些朋友，正在准备怀孕的时候感冒了，担心马上怀孕，又不敢看医生，不敢吃药，就这么拖着。其实这种“前怕狼后怕虎”的现象不只是在吃药上，很多人想丈夫今天喝酒了，会不会影响怀孕，会不会对胎儿有影响？用电脑会不会对胎儿有影响？需不需要事先补充维生素或者是喝奶粉之类的，怎么样才能培养大家树立一个健康的生理观，我们不是刻意要制造一个健康的孩子，而是很自然的拥有一个健康的孩子？
范玲 主任医师说:因为现在提倡优生优育，而且又讲究胎教，所以很多人确实从怀孕前就忧心忡忡，实际上像我们最开始说到的怀孕前要做好一些准备，比如说心理上、身体上、环境方面或者是生活方式，都应该注意。
但是如果有一两次喝了一点点酒，或者是抽了一颗烟，这样对孩子可能不会形成太大的影响。我们指的会造成畸形的应该是具有一定的量，比方说你是一个每天喝白酒半斤，或者是每天抽烟半盒多以至长期积累的量可能会造成影响。但是偶尔一次喝点儿酒、抽点儿烟估计不会造成胎儿畸形。如果目前一段时间正准备怀孕，恰巧又感冒了，我想该治疗还是应该治疗，因为如果不治疗也许会延误病情，反而会发展到很重的阶段。
但是你又担心会对孩子有影响，所以服药的时候要选择对胎儿没有影响的药物，比如说一些中药制剂，如果感冒早期吃一些板蓝根可能就会防止发展，如果已经发病了服一些感冒冲剂，双黄连这些中药制剂对孩子影响不会很大。如果是细菌性的干扰，白细胞很高，需要服一些抗生素最好就选择青霉素一类或者是头孢一类的抗生素。
这些药物对胎儿都是绝对没有影响的，所以大家可以放心地服用。其他的一些营养素，像各种维生素，我想我们已经强调过的在孕前准备服用的就是叶酸，同时配合一些维生素，那是为了帮助叶酸能够更好地发挥作用。
像钙片等等就可以到怀孕20周以后再开始服用。因为从那个时候开始胎儿的需要量就会明显增加。如果是一直用电脑来工作的妇女，最好准备怀孕或者是怀孕后不要长期从事电脑工作，尤其是不要在机房里，也就是说有多台电脑的环境中工作。如果要是一天短期工作两个小时或者是就这一台电脑前，对胎儿一般不会有太大的影响。因为电脑发出来的辐射主要是从电脑的侧面和背面比较多。所以我想尽管是优生优育，但是大家也不要过分地紧张，只要注意到不要接触或者是服用一些对胎儿影响比较大的药物或者东西就可以了。顺其自然，心情放松才可能孕育一个健康的宝宝。
主持人说:现在我们请范大夫开始回答现场网友的问题。
网友：吃叶酸会不会有不良反应？我吃了将近一个月了，有喘不过来气的感觉，这是由于叶酸引起的吗？
范玲 主任医师说:不知道你服的叶酸量是多大，我们建议服的是每天400微克，小剂量的叶酸，应该不会有太大的副作用，所以喘不过气会不会是其他原因造成的，还应该检查一下。
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2006-03-10 11:56:45
