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再来。
网友：叶酸在哪里可以买得到？
范玲 主任医师说:普通药店、社区保健、医院里都可以买得到，吃哪一种牌子的叶酸倒没有限制。
网友：孕前检查在医院哪个部门可以做？
范玲 主任医师说:孕前检查如果是在专科医院分的比较细，在妇科产科都可以做，如果是综合医院就是妇产科门诊。
网友：我们近期想要孩子，进行孕期检查，我是O型血，他是AB型，检查的血型效价比为1：128，医生说有些高，请问需要治疗吗？
范玲 主任医师说:这种情况夫妻双方可能存在着ABO血型不合，这种血型效价抗体实际上就是一种不完全抗体，它可以是由于血型不合产生，但是同时也可以从我们生活环境当中的食物或者植物当中获得，所以产生了这种抗体并不一定说明你就是溶血。
范玲 主任医师说:一般这种抗体的效价要达到256以上才可能会影响到胎儿，1：512可能就比较严重了，现在孕前如果已经有这样的抗体，一般倒也没有什么治疗的好办法，最多可以用一些静脉丙种球蛋白。
如果你怀孕了，孕期要定期进行血型抗体效价的检查，并且同时监测胎儿情况和胎盘情况。如果抗体效价逐渐升高，必要的时候可以进行血浆置换，而且孕期可以进行多次这样的血浆置换，同时配合一些丙种球蛋白治疗。ABO溶血一般的发生率比较低，而且即便发生了它的程度也是比较轻的，所以不会造成很严重的胎儿溶血的情况。
所以我想也不用太担心，在孕期只要加强监测，根据情况来治疗就可以了。如果抗体效价很高，血浆置换也不能够制止它继续升高，必要的时候就会提早让孩子娩出，然后进行换血治疗。
主持人说:有的网友在婚后一直吃妈富隆避孕，为了准备明年生个宝宝，所以在8月份停药，这对怀孕有没有不好的影响？
范玲 主任医师说:如果停药三个月以后怀孕就没有太大问题了。
网友：今年8月份宫外孕大出血，手术切除右侧输卵管，左侧有隐痛，我很担心再次出现宫外孕，又非常想要孩子，请问我该做哪些准备？
范玲 主任医师说:你刚刚做完宫外孕手术，同时做了左侧输卵管通液，可能你左侧有一些输卵管炎症，所以有一些隐痛是可以理解的。现在暂时应该是不用再做通液治疗。
这次月经推迟了五天，我不知道你平时月经是不是很准确，如果很准确这次推迟五天确实应该警惕是不是怀孕。至于怀在宫内还是宫外，这确实不太好说而且患过一次宫外孕再发生宫外孕的机率还是很大，所以还是定期检查。如果尿妊娠试验一直不明显，或者是数值比较低，更有可能是宫外怀孕。所以在40多天左右可以做一个B超检查，看看宫外有没有妊娠的包块。同时要注意腹痛的情况，一旦腹痛比较明显，要赶快上医院。
网友：听说房事前用2％的苏打水冲洗阴道会生男孩子机率比较大，但又担心这样如果怀上女孩会对胎儿有不好的影响，有这种说法吗？
范玲 主任医师说:生男生女都一样，应该是自由选择，最好不要这样操作。弄不好还容易造成阴道感染。
网友：今年29岁，打算明年明年8、9月份怀孕，间年8月份检查时医生说有少量衣/原体，并且宫颈糜烂，要求我先治疗衣/原体，如果想怀孕，我老公需要做哪些检查？
范玲 主任医师说:如果你以前有过衣/原体性的阴道炎，这次怀孕前不妨先做一次检查再怀孕。如果还有这样的感染最好还是先治疗。如果你没有衣/原体感染了，你老公也不需要再做什么特殊检查。
网友：我第二次怀孕做人流后月经一直不正常，还是几天很少，之后才慢慢增多，一般来七到十天，CA125检查65，是否影响怀孕？请问需要进行治疗吗？
范玲 主任医师说:人工流产时如果刮宫比较苦，或者是多次流产以后，造成子宫内膜损伤比较严重，日后月经可能量就会少，有些人甚至从此不再来月经。因为月经来潮就是子宫内膜的脱落，所以治疗也没有什么太好的办法。如果你要是还没有孩子，最好能怀孕就先怀孕。
网友：现在怀孕30周，最近一周感觉左腿有些疼，请问是什么原因？可以缓解吗？
范玲 主任医师说:腰酸腿疼在怀孕晚期是经常可以出现的，它可能是跟脊柱生理性的弯曲改变，重心的改变有关系，而且随着子宫的逐渐增大，对下腔静脉或者是坐骨神经等压迫都可能造成下肢的疼痛。也可能跟缺钙或者是缺乏一些维生素有关系，所以如果你没有补钙和维生素的话，最好要补充一些钙片和多种维生素。同时要经常活动改变体位，或者也可以让你爱人帮着按摩一下，可能会改善症状。
网友：请问怀双卵的双胞胎一个大一点，一个小一点，我怀孕四个月时候医生说一个胎心是109，一个是140，请问正常吗？
范玲 主任医师说:孕期胎心率正常范围应该是120到160，尤其是孕早期或者是中期胎心率可能会更快一些，所以如果四个月的时候胎心一个109估计应该是不正常的，而且两个胎儿一个大、一个小，是不是有一个胎儿发育不好，有这种可能性。所以最好定期检查，但是我们也没有太好的预防或治疗的办法。
网友：我今年32岁第一次怀孕，现在7个半月，11月16日做B超，说胎儿比较小，医生建议吃些保健品，11月30日又去做了B超，胎儿增长不明显，离标准值还是有差别，请问还有什么办法吗？
范玲 主任医师说:胎儿偏小，如果胎儿的双顶径和股骨长都小于一个小准差就可以考虑是胎儿宫内发育受限。我想你现在最应该静脉输液治疗，把一些营养通过静脉直接输进去，这样对胎儿吸收可能更好一些。
网友：受孕前一个月因牙齿手术服用替硝唑一次8粒，口服只服用了一次，出现药疹，又服过抗过敏药，停后10天怀孕，对孩子影响大吗？还有，我受孕前后染过头发，有什么影响吗？
范玲 主任医师说:替硝唑和强的松等物，我想你服的剂量都不是很大，而且又是在怀孕前，所以对孩子不会造成什么影响。受孕日前后染头发有没有影响不太好说，我只能说估计影响不大，因为毕竟是胚胎还没有着床，待着床细胞分化的时候，细胞形成时间可能又得过去半个多月，可能问题不大。
网友：我上个月白带增多，有些味道，查出无滴虫，医生说可能是我停避孕药后来月经之前的反映，后来月经情况好转，我是否有必要再去医院复查？
范玲 主任医师说:如果没有明显的症状，不觉得白带很多，或者是有味，我想就不必要重复检查了。
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2006-03-10 11:58:07
