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先中后与后中先――再谈顺产和剖腹产的选择
选择顺产还是剖腹产，需要遵从医嘱，而医生的判断则要取决于孕妇的实际情况。除却其它因素，单就这两种方式本身皆有利弊。下面不妨罗列一二。
什么时候分娩，并非由母亲决定，而是胎儿自己做出时机的选择。当胎儿想出去的时候，大脑会发出相应信号，胎盘收到信号后，开始分泌分娩所需要的荷尔蒙，并引发宫缩和开指，阵疼开始。对于初产妇，阵疼会强烈一些；对于经产妇，阵疼会弱一些。
的确，顺产在极其痛苦的开指进程中会将已经撑开的骨盆进一步撑大，而婴儿的娩出也会使阴道在一定时期内松弛，体型也会因之而改变，但别着急，况且顺产的优点恰恰是更为重要的。
胎儿经过产道，头骨确实要忍受来自产道两侧的压力，但这是有益的；众所周知，婴儿在母亲体内时生活在羊水之中，口腔乃至呼吸道中都存有大量的羊水，分娩过程，恰恰就是一个十分复杂却又精密与精确的多维旋转与挤压过程，可以将羊水大部分挤出，让胎儿出生后能够正常地呼吸，对母子（尤其是孩子）的健康发育极为有利；而产道对婴儿皮肤的摩擦刺激，也触发并唤起了婴儿呼吸中枢的进一步活跃。胎儿在母亲子宫和产道的众多反馈下，自主地动了起来。
围棋中有两个相对的术语：先中后和后中先。顺产显然就是“后中先”，表面看麻烦很多，但之后却是一马平川，所经受的痛苦不会白白付出，“后中先”往往都是蓄势之后的妙棋。至于母亲所担心的诸如骨盆撑大、阴道松弛、体型难看、体重超重等问题，待孩子满三个月后，都可以通过形体训练得到基本满意的恢复。
反观剖腹产，似乎一刀下去，让“一朝分娩”变成“一刻剖出”，了却诸多痛苦和麻烦乃至危险，还可以大大降低高龄产妇的临床风险。实则不然，伴随剖腹产而来的各种可能性问题，比如包括产妇大出血、局部感染、肠粘连等产后并发症、羊水栓塞、母乳缺乏、产后抑郁、婴儿体质弱、婴儿自我呼吸能力差等问题，却是根本无法回避和简单解决的的。显然，一时省事的背后，隐含的风险根本不少，所以，“先中后”的棋其实属于投机取巧，不会有人轻易愿意下出。
世上无完美，做母亲的过程也是如此。所以，在顺产和剖腹产之间到底如何选择，原则上建议先顺后剖，或者根据自身的身体条件去听从医生的专业结论吧。
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2006-05-23 10:11:07
