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“非典型肺炎”的预防措施
最近，在谈到关于“非典型肺炎”的预防措施时，不少专家提醒：要用流动水和香
皂洗手。洗手真的这么重要吗？洗手又有哪些学问呢？为了使人们了解掌握洗手的方法
和知识，避免因“洗手”不当而影响健康，笔者采访了全国著名传染病专家、解放军第
302医院专家组组长陈菊梅教授。
预防非典型肺炎和预防其他呼吸道传染病一样，要特别注意手的清洁和消毒，这是
一个不争的事实，也绝非小题大做。为什么要洗手？回答这个问题，您也许会脱口而出：
这谁还不会。其实，您未必真会科学洗手。
为什么要洗手
陈教授说，人们常常讲“病从口入”。实际上，在“病从口入”的过程中，两只手
发挥着无法替代的拿取接送等作用。不论是洁净的手拿取被污染的食品，还是被污染的
手拿取洁净的食品去吃，病菌都是经过手接送进口中去的，也可以说是“病经手入”。
一般说来，人们的一只手上大约沾附有40多万个细菌，这也绝不是危言耸听。如果
手洗不干净，后果不堪设想。生活中，有些人手一闲下来，就抠鼻子、揉眼睛，此时可
能造成鼻子、眼睛黏膜的破损，使呼吸道中的病菌、手上的病菌乘虚而入，致使健康的
身体受到侵袭。“病经手入”的例子不胜枚举。
洗手常见的误区
既然“病从口入”与手被污染的关系极大，那么，注意保持手的卫生就显得格外重
要了。陈教授指出，在现实生活中，相当多的人在洗手时陷入了“误区”：一是不愿洗
手。这些人总觉得自己“身体棒”、“抵抗力强”，满足于“眼不见为净”，没有养成
洗手的良好习惯。二是简单擦手。由于不具备洗手条件，或因没有水，或因是污水，只
好以擦代洗。吃东西前，或用手绢、手纸，或用衣襟、袖口，随便擦拭一下就吃。三是
盆水洗手。乍一看，确实是在用水洗手，但洗手时盆里的水已弄脏了。用脏水洗手，手
仍然是脏的，同样达不到洗手的目的。甚至还有多人合用一盆水洗手，那手被污染的程
度就更为严重。四是不用肥皂洗手。有的虽然是打开水龙头，用流动水洗手，但不用肥
皂和洗涤液，手依然洗不干净。充其量也只能是象征性地“意思”了一下，使嫌脏的心
理稍微缓和了一点，但远没有解决实质问题。五是只洗一遍手。有的用流动水洗手时，
虽然也打了肥皂或用了洗涤液，但刚刚搓出点泡沫儿来，就马上用水冲掉了。由于泡搓
时间短、冲洗遍数少，实际上仍不符合科学洗手的基本要求。
什么时候洗手
陈教授说，遇到以下10种情况，需要洗手。具体包括：饭前饭后；便前便后；吃药
之前；接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后；做完扫除工作之后；接触钱币之
后；接触别人之后；在室外玩耍沾染了脏东西之后；户外运动、作业、购物之后；抱孩
子之前。尤其是接触过传染物品的，更要经过消毒反复洗。
怎样洗手
大多数人每次洗手时间平均不足8秒。在如此短的时间内是很难有效清除手上的细
菌。那么，怎样洗手才能保证双手较长时间保持清洁呢？同几十种传染病打了近50年交
道的陈菊梅教授特别提醒人们：主要是需要正确的洗手方法。
首先说洗手。打开水龙头后，流动的水冲洗手部，应使手腕、手掌和手指充分浸
湿；打上肥皂或洗涤液，均匀涂抹，搓出沫儿，让手掌、手背、手指、指缝等都沾满，
然后反复搓揉双手及腕部。整个搓揉时间不应少于30秒，最后再用流动的自来水冲刷干
净，直至手上不再有肥皂沫儿为止。一般情况下，应照此办法重复两到三遍，以保证把
全部脏东西去除。触摸过传染物品的手，洗时更要严格消毒，至少应照此办法搓冲五至
六遍，使“保险系数”更大一些。再用清水冲洗，冲洗时把手指尖向下，双手下垂，让
水把香皂泡沫顺手指冲下，这样不会使脏水再次污染手和前臂。
洗手时，有三个环节不能忽视：一是要注意清除容易沾染致病菌的指甲、指尖、指
甲缝、指关节等部位，务必将其中的污垢去除。二是要注意彻底清洗戴戒指的部位，因
为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏
网”。三是注意随时清洗水龙头开关。因为洗手前开水龙头时，脏手实际上已经污染了
水龙头开关。开关处也要用手打上肥皂沫儿摩擦一会儿，再用双手捧水冲洗干净，然后
再关水龙头。如果用的是“脚踏式”或“感应式”开关，则省事多了。
其次说擦手。手洗净后，一定要用干净的个人专用毛巾、手绢或一次性消毒纸巾擦
干双手，并勤换毛巾。如果用脏毛巾或脏手绢，甚至用衣襟擦手，实际上会造成“二次
污染”。有的洗手间置有“自动干手器”，洗净后及时把湿手烘干，当然更好；如果上
述条件都不具备，让湿手自动“晾干”，也不失为一种好办法。
再次说护手。手洗擦干净之后、吃东西之前，仍要保持手的清洁，注意别再去动这
摸那，如拿抹布、搬桌椅、开门窗、掏钥匙、拉开关、解围裙、系腰带、扣扣子等，要
尽量使手处于洁净状态。总之，手洗净后应该直接去吃饭或吃东西。
陈教授指出，大家也许会感到这样洗手似乎有点“过分讲究”，没必要这么小题大
做。但科学试验和实践经验都告诉我们，要想卫生，就必须讲究，这就是人们常说的要
讲究卫生。如不“讲究”，很难保证“卫生”。那些肉眼看不见的致病菌和病毒，对我
们是很不客气的，尤其是传染病菌和肝炎病毒，特喜欢那些不讲究卫生的“马大哈”，
它们无机不乘，无孔不入，一旦通过我们的手进入口里，就很难“吐”出来了。陈教授
同时举例说，302医院许多专家教授在“传染世界”工作生活了几十年，不仅没有受到
传染，而且身体一直保持健康，重要原因之一，就是他们很讲究科学洗手。所以，她强
调，每个人在洗手防病方面，任何时候要细心注意，可别粗心大意；要不怕麻烦，可别
思想麻痹。总之，要善待自己的手，用一双洁净的手去创造幸福美好的未来。
信报记者张迪 通讯员黄显斌
非典型肺炎与口罩预防
春天本来就是细菌滋生的季节，又加上非典型性肺炎的主要传播途径为飞沫传播，
很多人出门都戴上了一个大大的口罩，在张国荣的追悼会上几乎每个明星和歌迷也都戴
着各式口罩。本报报道的《花哨口罩不要乱戴》一文，提醒了百姓花哨口罩好看不好用
的道理。但市场上卖的口罩有大有小，有薄有厚，我们究竟应如何选择呢？记者为此专
门走访了呼吸道专家。
卡通口罩不能过滤细菌
据记者调查了解，很多女孩子为了追求好看，不选用药店卖的白纱布口罩，而是在
市面上的一些小摊上购买的印有流氓兔、蜡笔小新的卡通口罩。这些卡通口罩虽然往往
标有“纯棉”标志，但实际上很少真的是纯棉质地的，里外面料均含大量涤纶纤维，而
且有些口罩内还填充有泡沫海绵等物质。
北大医院呼吸科马大夫说：“从这种花口罩的材料看，不具备口罩必须有的保暖和
过滤作用，是不能阻隔细菌的。另外，卡通口罩所含的大量化学纤维吸入人体，将刺激
支气管，严重的将引起肺部、呼吸道疾病，不利健康。”
口罩是呼吸道的过滤屏
北京北大医院的马大夫介绍说，从病理学的角度来看，在空气中夹杂着大量的灰
尘、细菌、病毒和各种有害的气体等，都有可能随着人的呼吸进入鼻、咽、气管和肺
部，当人体抵抗力较弱时，可使人致病。戴上了口罩犹如给呼吸道设置了一道“过滤屏
障”，使吸入的空气起到过滤作用，使病毒和细菌不能进入人体。
同时，戴口罩也可阻挡自己口、鼻里的细菌和病毒因讲话、咳嗽或打喷嚏时传染给
别人，这也是一种社会公德。
层数多未必就好
口罩既然是卫生与保健用品，如何选戴口罩也大有学问。选戴合适，可起到卫生与
保健作用；选戴不当，则如同虚设。马大夫说，常用的口罩一般是用脱脂棉纱布折叠数
层后缝制而成的，也有用非织造布制成的。一般来说，3层纱布的口罩只能阻挡70%-80%
的细菌，6层纱布的口罩可阻挡90%以上的细菌，为了戴上口罩后不至于太闷气，通常以
选择6-8层为宜。
但马大夫也强调说，由于非典型性肺炎的细菌很顽强，而且主要靠飞沫和近距离接
触传播，所以现在一般推荐带12层的口罩，16层口罩在药店里也很常见。
确保密合才有效
戴口罩不是戴上去就算数了，若不密合，即使是再好的口罩，也是达不到效果的，
因为危害物会随空气经由脸部与口罩间的细缝被吸入，将无法达到预期效果。
马大夫说，根据卫生要求，戴上后应能罩住口、鼻和眼眶以下的大部分面积，一般
以宽13厘米、长16.5厘米为宜。如口罩过小，则病菌、粉尘、污物容易从口罩的边缘或
鼻两侧的间隙中进入，影响到口罩的过滤作用。口罩的过滤作用重点是在鼻部，因为人
在不讲话时口一般是闭着的，可是有人戴口罩时为了呼吸的通畅而将鼻孔露在口罩的外
边，这就失去了口罩起保护呼吸道的“屏障”作用。
马大夫还举例说，戴口罩本来就不舒服，因为空气通过口罩会有阻力。若没有通过
口罩就直接呼吸，起不到过滤作用，如果戴上口罩后眼睛会起雾，或是呼吸时脸颊有风
流过的感觉，这就是不密合的现象，应及时调整口罩。
清洁、干燥是前提
由于口罩直接接触口腔、鼻腔，马大夫说，所以口罩的清洁是第一位的。戴过的口
罩，在外层往往积聚着很多外界空气中的灰尘、细菌等污物，而里层阻挡着呼出的细
菌、唾液，因此，两面不能交替使用，否则会将外层沾染的污物在直接紧贴面部时吸入
人体，而成为传染源。另外，口罩在不戴时，应叠好放入清洁的信封内，并将紧贴口鼻
的一面向里折好，切忌随便塞进口袋里或是在脖子上挂着。
马大夫还说，如果口罩已被呼出的热气或唾液弄湿，其阻隔病菌的作用就会大大降
低。所以，平时最好多备几只口罩，以便替换使用，应每日换洗一次。洗涤时应先用开
水烫5分钟，再用肥皂搓洗，清水投净后挂在烈日下曝晒。
口罩不宜长期戴
从人的生理结构来看，由于人的鼻腔黏膜血液循环非常旺盛，鼻腔里的通道又很曲
折，鼻毛构起一道过滤的“屏障”。当空气吸入鼻孔时，气流在曲折的通道中形成一股
旋涡，使吸入鼻腔的气流得到加温。有人测试表明，在将零下7摄氏度的冷空气经鼻腔
吸入肺部时，其气流已被加温至28.8摄氏度，这就非常接近于人体的温度。如果长期戴
口罩，会使鼻黏膜变得脆弱，失去了鼻腔的原有生理功能，故不能长期戴口罩。口罩只
能在特殊的环境中戴用，例如在人多、空气不流通的地方。当然，在野外行走，为抵御
风沙和寒冷，或在有空气污染的环境中活动，是需要戴上口罩的，但时间不宜过长。此
外，在流感流行季节，去可能存在大量病原菌的公共场所，也该戴上口罩。
马大夫最后说，戴口罩只是预防呼吸道传染病的方法之一，最重要的是保持良好的
个人生活习惯，如经常用肥皂液洗手，尤其是在打喷嚏、咳嗽和清洁鼻腔后。
信报记者刘圆圆
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2003-04-17 08:53:17
