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口腔科的就诊技巧
在临床上工作十多年，接触各种各样的病人，发现很多病人对如何看病认识很模糊，如何选择一个合适的医院或者诊所，如何选择一个合适的医生，大多数人并不清楚。
下面我来说说我个人的看法，欢迎鲜花，也欢迎板砖儿。
一、首先我来说说如何选择医院：
现在看牙的地点大致上分几种：专业的口腔医院，综合大医院的口腔科，小的综合医院的承包科室，专业的口腔诊所，综合诊所的口腔科，小诊所，当然还有公园里的地摊儿。。。。
1、专业的口腔医院自然不用说了，硬件齐全，各种各样的先进的检查治疗设备应有尽有，专家教授云集，当然您也要付出更多的时间和费用，如果是教学医院，可能还要被当作教学示范，甚至直接就是实习学生或者是进修生给您亲自操作。还有就是专业的口腔医院分科极细，治牙的只是治牙，镶牙的只是镶牙，拔牙的只是拔牙，如果您的口腔里有的牙需要治疗，有的牙需要拔除，最后还要镶牙，他们在各科之间的衔接上往往会有一点问题。我曾经遇到了这样一个病人，在某一个专业的口腔医院补了一颗牙，当时大夫向他推荐了最好的补牙材料，然后告诉他这个牙需要包一个套，当他去修复科去包套时，他发现镶牙大夫把他花了大把银子补的材料都磨没有了。。。
建议：如果您的疾病属于那种疑难病例，那么即使您付出再多的时间和费用，也要去专业的口腔医院，否则您虽然省下了银子，但是病没有看好，花费再少也是浪费。
如果您想去这样的地方看牙，又不想让实习生看，您可以在每年的七八月份去，这个时候新生没有进科，老生毕业了。
2、综合大医院的口腔科：优势是它的口腔科有其他科的强大后盾，如果涉及到全身综合性的治疗时，优势明显，它的缺点是它的收费是跟着全院的级别走，它的医院可能是三级甲等医院，它的收费也是三甲的，而它的口腔科的水平可能达不到三甲。。。。
建议：如果您的牙齿不好，同时您还有其他的全身疾病，例如心脏病，高血压，您还需要拔牙，为了您的安全，您可以到综合大医院的口腔科去，一旦万一出现什么问题，比如拔牙过程中您的心脏病不幸发作，他可以立刻把您转到内科，让您得到最及时的治疗。
综合大医院一般有一个龙头科室，比如同仁医院的眼科，天坛医院的脑外科，阜外医院的循环科，上海第二医科大学附属第九医院的口腔科。。。。如果您去这里看牙，去那里看眼睛。。。呵呵。。
3、小的综合医院的承包科室：尽管国家已经三令五申，不许将科室向外承包，但是一些小的综合医院还是会有一些承包科室，他们如果承包期比较长的，在承包早期可能会认真一些，一般来说承包期短的或者承包末期可能会相对差一点。
建议：如果您对这个医院的情况很了解，您的牙病不是很严重，这个医院离家又近，您可以考虑去这里。
4、专业的口腔诊所：从发达国家来看，这是最主要的治疗牙病的地方，他有着方便快捷的优势，不用挂号，不用排队，不用看人家脸色，收费一般还要低一些。。。可但是，但可是，他们的技术如何，他们的责任心如何，或者说他们的良心，医德如何？？有谁告诉我？
5、一般的口腔诊所，大夫大多是做全职的，他们既能治牙，也能拔牙，还会镶牙。但是一般来说，每一项都不是很精。但是，对于一个口腔内既有需要治的牙，又有需要镶的牙，又有需要拔的牙的病人，他们都会有一个全盘的计划和考虑。不会在衔接上出问题。而且，对于大多数牙病来说，不需要非常高的技术，只是需要良心和耐心。或者说责任心。
6、大一些的口腔诊所，或者是那种连锁的口腔诊所，都是非常注重技术和信誉的。有专门的质量保证体系，但是所谓林子大了什么鸟都有，也不能保证每个大夫都是责任心那么强的。
我曾经接触过一个来我这里咨询的病人，他的一颗门牙有一些长，想看一下，我给他检查了一下，告诉他我可以帮他磨一下，他问需要多少钱，我说也不费事，不要钱。他告诉我他曾经走过好几个诊所咨询，都是告诉他需要做烤瓷牙，大约需要几百元的费用。同时他还告诉我，其实他知道他的牙不需要做烤瓷，而是他的爱人全口的四环素牙需要做烤瓷牙，他想找一个负责任的大夫来做，所以他就以他的牙来试探一下。。。。
建议：如果您的牙不是什么特殊的疑难病例，您可以考虑一下去专业的口腔诊所去看，但是一定要好好选择一下，选择那样大一些的诊所或者是连锁的诊所，这样的地方一般对技术和责任心的把关要严一些，尤其是那些连锁的诊所，对信誉要求是极严的，因为他只要是任意一家诊所出了什么事情，全部的诊所生意都要受影响，这一点对老板来说是致命的。
7、综合诊所的口腔科，目前这种诊所现在很少，这种综合诊所一般都有一个龙头科室，其他科室都是辅助他的，如果他的龙头科室是口腔科，这样的地方是可以去的。
8、地摊儿，这个地方是一定要说的，必须说！！因为谁都知道，这样的地方不能去，但是有很多人都在去，他的欺骗性极强，比如拔牙，他在你牙齿边上抹上一些药，喊一声掉，就把牙拔下来了，特神，镶牙，不用咬牙印儿，直接在口腔里成形。。。。
别急，我们慢慢分析，我先问您一个问题，您觉得拔牙最好的麻醉效果是怎么样的？一点儿不痛？当然，当然要不痛，但是这不是唯一的标准，最好的效果是，不觉得麻，也不觉得痛，您说呢？单纯的想不痛比较容易，麻醉药使劲的打，呵呵，玩笑，我们常说，某某麻醉师如何如何了得，病人做手术时一点儿不痛，睡觉了，手术做完了，缝合到最后一针，喊一声病人的名字，病人就醒了。就是说麻醉药量掌握的恰倒好处，不多也不少。尽管正规的医院使用的麻药副作用极小，但是谁也不愿意过量使用。而地摊上看牙使用的是蟾酥和马尾灰做麻药，具有极强的神经毒性，绝对不可以用于人体！！
★地摊镶牙使用的材料叫自凝塑料，用这种材料镶牙的优点是：近期效果极好！！这也是地摊镶牙最大的卖点。
★我们来慢慢说这种材料的缺点：
NO.1，有毒！自凝塑料可以缓慢释放一种叫甲基丙稀酸甲酯的物质，这种东东对人体是有毒的。
NO2，对相临牙齿的损害，自凝塑料可以对相临牙齿产生不可逆的损害！
NO3，对牙龈的损害，自凝塑料对牙龈有极强的腐蚀性！
NO4，变色，自凝塑料极容易色素沉着，会在半年内迅速变色，尤其是吸烟的和喝茶的人。
NO5，硬度差，不耐磨，用自凝塑料镶牙，会很快的磨平，很快的这个牙就不能用了。
NO6，不耐腐蚀，自凝塑料抗腐蚀性很差，口腔是弱酸环境，自凝塑料牙在这种环境下很容易变质。
NO7，抗压强度不够，自凝塑料牙容易折断。
NO8，表面粗糙，光洁度差。
NO9，有味儿，自凝塑料可以发出难闻的气味儿。。。。
好了，罗嗦了半天，也不知道您是明白了，还是被我弄糊涂了。
二、下面我把如何选择医生说的简单一点儿吧，医生分几种，年纪大的，年轻的；男的，女的；职称高的，职称低的；学历高的，学历低的。
一般来说，年纪大一些的医生经验多一些，对于一些传统的治疗项目比较擅长，比如全口的假牙，活动假牙等。年轻的医生对新东西接受比较快，比如牙齿美容，烤瓷牙等。男大夫比较有力气，手比较巧，比较擅长拔牙，和比较复杂的镶牙。女大夫心细，有耐心，擅长治疗牙和比较常规的镶牙。年纪大一些的，当两个大夫相同年纪时，职称高的学历高的见识多些。年纪小一点的，当两个大夫相同年纪时，职称低的，学历低的临床经验多一些。。。。
不管您是去看牙还是去看病，您首先要对自己负责，去之前带齐您手头的和您的牙病有关的资料，比如片子，比如病志。治疗过程中尽量去配合医生，千万不要说：你是医生，你就应该什么都懂。医生不是神仙，您不向他描述详细疾病的过程和症状表现，医生也不容易准确诊断，最后吃亏的还是您。
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2005-04-19 11:17:15
