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对狂犬病的正确认识
什么是狂犬病？
狂犬病（英文 :RABIES ）是一种影响哺乳动物神经系统的致命疾病。在发病后期，病毒从大脑转移到唾液腺和唾液，通过咬伤或接触粘液膜（鼻腔、口腔和眼睛）传染。一旦出现症状就会致命。狗在患病症状出现两周之前就可能会有传染性，因此需要对疑似感染动物进行隔离观察。
狂犬病是如何传染的？
狂犬病是棒状病毒引起的。这是一种大型的带包膜子弹形 DNA 病毒。它对热度、轻度清洁剂（包括普通肥皂）和消毒剂都非常敏感，而且离开被感染动物身体即无法长期存活。
病毒存在于被感染动物的唾液中。它无法穿透完整的皮肤。当动物互相舔毛时，被感染动物的唾液一旦接触到开放性创伤，病毒就会传染。
一般的咬伤是高危程度的（暴露）接触。动物接触本身，如接近有狂犬病的动物、抚摸或处理患病动物、或者接触患病动物的血液、尿液或粪便，一般不构成暴露接触，因此一般不需要狂犬病暴露后治疗。唯一的例外是新鲜、温暖的唾液有可能传染到开放性创面。
人类接触患病动物并不一定会被传染上狂犬病 。如果在暴露后立即采取预防性治疗措施，即可预防大多数的狂犬病病例。所有被动物咬伤的伤口必须经专业医疗人员检查，以确定是否需要进行治疗。
谁会传染狂犬病？
狂犬病病毒能传染任何哺乳动物，但是最常见的是狗、猫、牛、马、蝙蝠、臭鼬、狐狸和浣熊。这些动物一般在暴露接触后到出现症状之间都有一段较长的潜伏期。传染通常发生在带菌动物（携带病毒的动物）处于潜伏期期间（症状出现之前）。
还有一种比较少见的情况是，食用刚被杀死的被感染动物的尸体而被传染。
人们该如何保护自己免受狂犬病的传染呢？
对人来说，最好的狂犬病防护措施就是给自己的宠物和住在自己家附近的流浪猫狗打疫苗。对城市政府来说，需要给流浪猫狗进行大规模的疫苗注射，最好同时能够进行无痛绝育（摘除卵巢或阉割）。 灭杀动物从未能有效的防止狂犬病的传播。
暴露接触狂犬病后需要进行哪些治疗？
暴露接触患病动物并不一定会导致狂犬病。如果在接触后得到及时的治疗，很多狂犬病病例都是可以预防的。所有被动物咬伤的伤口必须经专业医疗人员检查，以确定是否需要进行治疗。
最有效的狂犬病预防措施是立即彻底清洁或者用大量肥皂和流水擦洗被动物咬的伤口，或者用温水冲洗粘液膜。如果伤口大量出血，用手指、手或者压迫绷带强制止血。不能缝合伤口，因为这样可能会提高病毒进入神经的危险程度。
然后，注射 HRIG （人体抗狂犬病毒免疫球蛋白），并在暴露接触后的第 1 天、第 3 天、第 7 天和第 28 天注射人体双倍细胞狂犬病疫苗。 第一针是对抗病毒的抗体，其他的是确保长期保护效用的疫苗。即使已经打过预防疫苗（暴露前疫苗）的人也必须接受暴露后治疗。但是暴露前防疫减少了所需疫苗的数量，而且不需要打 HRIG 。
HRIG 能在暴露后对狂犬病病毒生产一到两周的防护作用，而更长效的疫苗引发的免疫反应在此期间得以生成。 HRIG 必须给所有没有预先做过防疫的人使用，无论其年龄大小、暴露类型或暴露后时间有多长。也可以在注射第一针疫苗之后的第七天注射。
如何有效的防治狂犬病 ?
三十年前，世界卫生组织就曾建议说，试图通过灭杀带菌动物来消除狂犬病是无效、无意义的。美国疾病预防中心和美国兽医学会 (www.avma.com ) 都在其网站上发表过类似的声明。
非洲、拉美和欧洲的经验都证明接种疫苗是防治狂犬病最有效的方法。在一个区域内，只要有 70 ％的犬、狐狸等家养和野生易感染种群接受了免疫，就完全可以切断传染链，预防当地狂犬病的爆发。 1998 年，世界卫生组织东南非狂犬病工作组的创始人 Arthur King 就在国际传染病学会的网站上宣布：“大规模捕杀犬的做法在很多地区都受到了质疑。因为灭杀犬造成的空白很快就会被其他易感染物种填补，而且其费用通常都比做免疫要高，还容易受到公众的抵制，而不是合作。”阿根廷狂犬病专家、医学博士 Oscar P. Larghi 称：“拉美国家的经验值得借鉴。
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2006-11-14 10:47:24
