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我是牙医
我是牙医，上了9年学，拿到了博士学位，干的是牙体牙髓专业。
好多人不知道什么是“牙体牙髓专业”，通俗的说就是“补牙”的。
我老公的奶奶80多岁了，生活在一个县级市。她老人家前一阵子在街边的补牙摊子上花5块钱补了一个牙，回家后跟家里人说：“哎呀，满大街都是补牙的，我都不好意思跟别人说我孙媳妇在北京补牙啊。”
还有一个7年制的学生，他老爸也在家乡的小诊所看牙。问那个小大夫：“你学了多长时间看牙啊？”
小大夫说：“已经学了7个月啦。”
这个老爸也很纳闷：“7个月就行啦？我儿子为什么要学7年啊？”
说实话，我也是学了这个专业，才真正开始明白口腔的重要性，才知道什么是正确的刷牙方法；上了临床才知道，这个专业的发展和患者或者人民群众的生活水平、健康素质息息相关。
有些人可能很痛快就花几百上千块钱买时装、买护肤品、买这买那，但看到“补牙”要花相应的钱就会惊呼被宰。
看到这么多邻居都对大医院的“补牙”费用意见很大，我想有必要给大家说明一下具体这些钱都花到哪里去了。
通常情况下，大家认为的“补牙”在医院里会包括如下两个概念：1，龋齿的修补；2，发炎牙齿的治疗＋修复
第一种情况，是真正的补牙：牙上有洞，但是还没有发展到牙神经的炎症，可以通过清理腐烂组织和用材料充填的方法来补上。这种情况下，补一个牙齿的花费大概根据选择的材料不同在几十元到三百元以内。
第二种情况，龋齿发展得厉害了，牙髓组织（俗称：牙神经）甚至牙根周围的组织都有炎症了。你会感觉到牙疼、甚至会有脸肿等症状。这时候如果牙齿的根还没有被蛀坏，最理想的办法是，保留自己的牙根，在消除炎症以后，做一个牙冠。当然，如果坏得很厉害，这个牙齿可能就要拔掉，等两个月以后骨头稳定了再镶牙了。
我想很多邻居可能就是到了这种需要消炎再做牙冠的程度了。标准的牙根消炎，专业上称为“根管治疗”，需要把发炎的牙髓组织清除出来，把牙根内部本来容纳牙髓组织的空腔，也就是我们所说的根管，彻底消毒并用药物严密填满达到很好的封闭效果，从而杜绝以后的细菌侵入。这个过程，由于牙根的复杂性，常常需要就诊多次。估计“好心情好天气”说的“没有正式补”就是这个阶段了。
不要小看这个阶段，它是一个牙齿能维持多久的根本保证。打个比方：做牙冠就像盖楼房，根管治疗就相当于打地基。地基打不好的后果，大家都明白。
“根管治疗”的费用，根据牙根的数目会在300－1200之间不等（三级甲等专科医院，一般的可能会少一些）。前牙一般只有1个根管，偶尔有2个的；后牙则从2－4个甚至5个都有可能，每个根管治疗完需要约300元，所以当你坏了一个有4个牙根的大牙时，前期的治疗花费1200元也不奇怪。
根管治疗结束后，通常2周后就可以做牙冠了。但有些发展到根尖周组织的炎症，由于破坏了牙根周围的骨质，所以医生通常会建议以3个月、半年、一年、两年的周期来拍X线牙片复查，看骨头的恢复情况。老话说：“伤筋动骨一百天”，牙齿周围的骨头也是骨头，它的恢复也需要这么长的时间。所以，遇到这种情况，谨慎的医生可能会在3个月后看到X线片上骨头有恢复的征象才让您去做牙冠。因为如果做上牙冠，牙齿再发炎的话，就需要拆掉牙冠再治疗，这样做牙冠的钱就白花了。
需要指出的是：根管治疗期间和观察期间，您都不要用这个患牙吃硬东西，最好是不用它。因为这时候的牙齿非常脆弱，很小的力量都有可能让它发生劈裂，而导致拔牙。
做牙冠就不属于我的专业了。但根据材料的不同，价格从300－2000都是有可能的。具体选哪种可以和大夫协商以后再自己决定。
现在医院都非常注意医患沟通和患者的知情权，所以上述的每一个需要选择治疗方法、治疗材料的环节，大夫都会向你说明利弊，征求您的意见。只有您同意了，才会开始治疗。所以，请和大夫好好交流。如果您对专业的东西理解起来困难，可以多和大夫请教，也可以信任大夫，让他们给您一个建议。通常大夫都会根据您的年龄、牙齿的具体情况以及付费方式、经济承受能力等综合考虑给您一个相对合理的建议。
再说说费用，根管治疗属于治疗费，但是其中有些是不属于医保范围的。这部分费用如果您承担起来有困难，可以到一般医院的口腔科去就诊，他们不使用这些器械或者材料，相应的不报销比例就会低。
一颗牙齿如果得到了完善的治疗和牙冠修复，可能能多陪您20年甚至更多时间。我们按最高的收费计算：1200＋2000＝3200元折算下来每年3200/20＝160元，我们真的负担不起吗？修好牙齿带来的生活质量的提高，不值得我们付出这不到160元吗？
最后再说说牙齿的保健。其实只要做到正确刷牙、定期检查，发现小洞及时治疗，您可能根本就不需要忍受牙疼、承担治疗的痛苦和时间金钱的花费。当然外伤等意外情况不算在内哦。
罗罗嗦嗦写了这么多，希望能对要看牙的邻居有所帮助。
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2006-11-26 13:55:16
