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| 等 级：资深长老 |
| 经 验 值：4920 |
| 魅 力 值：5073 |
| 龙 币：44070 |
| 积 分：17725.5 |
| 注册日期：2006-02-22 |
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参保范围及保障
当年符合参保条件的人员，自达到参保年龄之日起９０日内持本人户口簿到户籍所在地社保所办理城镇老年人大病医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费。自参保缴费的次月起享受城镇老年人大病医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的１２月３１日。
２、各类学校和托幼机构负责本校在册学生和儿童大病医疗保险的参保缴费工作，在每年７月１日至９月３０日前按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。
街道（乡镇）社保所负责本辖区内非在校少年儿童参加大病医疗保险的参保缴费工作，符合条件的非在校少年儿童可由家长向户籍所在地的街道（乡镇）社保所办理参保和缴费手续，在每年６月１日至８月３１日按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。
问：特殊人群在缴费方面能享受哪些待遇，要出示哪些证明材料？
答：享受本市城市居民最低生活保障和享受本市城市居民生活困难补助待遇的城镇老年人、学生儿童以及参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员和退离居委会老积极分子个人缴费由所在区县财政给予全额补助。
享受本市城市居民最低生活保障和生活困难补助待遇的城镇老年人和学生儿童，需持本人户口簿和民政部门核发的有效期内的《北京市城市居民最低生活保障金领取证》、《北京市城市居民生活困难补助金领取证》办理参保手续，免缴个人应缴纳的大病医疗保险费。
参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员提交《北京市退养人员就医手册》；参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老积极分子提交《北京市退离居委会老积极分子就医证》办理参保手续，免缴个人应缴纳的大病医疗保险费。
问：参保人员的保障标准是多少？
答：１、城镇老年人大病医疗保险报销的起付标准为１３００元，超过部分按６０％的比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为７万元。
２、学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为６５０元，超过部分按７０％比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为１７万元。
问：参保后的医疗报销范围是哪些？
答：１、城镇老年人大病医疗保险主要支付住院医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药的门诊医疗费用；急诊抢救留观并收住入院治疗的，其住院前留观７日内的医疗费用；急诊抢救留观７日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及基本医疗保险相关规定方可报销。
２、学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观７日内的医疗费用；急诊抢救留观７日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。
问：哪些医疗费用不纳入医疗保险范围？
答：在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外；
因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的；
因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
按照国家和本市规定应当由个人负担的。
问：参保后享受医疗保险报销待遇的时间是什么时候？
答：１、城镇老年人以每年１月１日至１２月３１日为大病医疗保险年度。从次年的１月１日起享受大病医疗保险待遇。
２００７年１２月３１日前符合参保条件的城镇老年人，于２００７年９月３０日前办理参保手续，按缴费标准一次性缴纳２００８年的大病医疗保险费，自２００７年１０月１日起享受城镇老年人大病医疗保险待遇。２００７年１０月１日至２００８年１２月３１日视同为一个医疗保险年度。
２、学生儿童以每年９月１日至次年８月３１日为大病医疗保险年度。从缴费当年的９月１日起享受大病医疗保险待遇。
答：城镇老年人和学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
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亲爱的小孩
今天有没有哭 是否朋友都已经离去
留下了带不走的孤独 亲爱的小孩
今天有没有哭 是否遗失了心爱的礼物
在风中寻找从清晨到日暮
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2007-07-10 12:56:15
