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手足口病Guide
手足口病Guide
本资料摘译自美国疾病控制中心
手足口病（Hand, foot, and mouth disease）？
手足口病（ HFMD ）是一种常见的婴幼儿疾病。其症状是发烧、口腔疼痛、水泡疹。患者首先出现低烧，食欲不振，感觉不舒服，喉咙痛等症状，1至2天后开始发烧，口腔疼痛，出现红疱疹，随后发展成溃疡（通常出现在舌头，牙龈和腮帮处）。疱疹在1至2天内出现红点，形成水泡。皮疹不痒，通常在手掌和足底，也可能出现在臀部，HFMD患者可能只出现皮疹或口腔溃疡。
HFMD不是口蹄病
人们常常将HFMD与牛、羊、猪口蹄疫混淆，虽然两者名称类似，但这两种疾病完全不相干，是由不同病毒引发。
HFMD起因
HFMD是由被称为肠道病毒引起的。常见的病毒有柯萨奇病毒A16;也可能由肠道病毒71型或其他肠道病毒引起，此类肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒， 艾克病毒及其他肠道病毒。
HFMD是否严重
通常不严重。 由柯萨奇病毒A16引起的HFMD为一种很小的疾病，几乎所有病人不需要就医便可在7到10天内恢复，出现并发症的情况鲜见。但在极少情况下，柯萨奇病毒A16感染可能发展成为“无菌”或病毒性脑膜炎，患者出现发烧，头痛，颈部僵硬或背痛，需要住院数天。EV71引起的HFMD也可能会导致病毒性脑膜炎，极少情况下会发展成更严重的疾病，如脑炎或一脊髓灰质炎样瘫痪。 EV71脑炎可能致命，马来西亚和台湾分别在1997和1998年的HFMD爆发期出现致命脑炎。
HFMD是否传染
本病具有中度传染性。直接接触感染者的鼻子与喉咙排出物、唾液、水泡液或粪便后会感染。发病头一周传染性最强。 HFMD不会来自或传染给宠物或其他动物。
被感染后到发病需要多长时间
通常，从感染到出现症状“潜伏期”为3至7天。发烧往往是HFMD 的首发症状。
HFMD最危险人群
HFMD主要发生在10岁以下儿童中，但成年也可能发病，人人都有被感染的风险，但每个被感染的人并非都会发病。婴幼儿、儿童及青少年是这类病毒的感染及发病易感人群，原因在于他们不像成年人具有抗体，成年人往接触过这类病毒而具有免疫力。社区感染常常是由一种特定的病毒引起，但二次感染可能是不同的肠道病毒所引起。
孕妇接触HFMD儿童是否有风险
包括导致hfmd的肠道病毒很常见，孕妇经常接触到这类病毒，尤其在夏季和秋季。与其他早期接触肠道病毒的成年人相比，孕妇若没有接触过这类病毒，风险较高。
在孕期，目前大多数肠道病毒感染只引起轻度或不会导致疾病。虽然现有的资料很有限，还没有明确证据表明感染肠道病毒会导致孕妇流产、死胎或出现胎儿先天性缺陷。但在产前感染的母亲分娩时可将病毒传染给新生儿。受肠道病毒感染母亲所产婴儿更容易被感染，大多数感染肠道病毒的婴儿仅会出现轻微疾病，但也会出现、或发展成包括肝脏和心脏在内的许多器官感染，并最终死于感染。尤其生命头两周风险更高。
孕妇应严格遵守卫生规范，这样有助于减少孕期及生产期间的风险。
何时、何地发生HFMD
世界各地都会发生HFMD，夏季和初秋更频繁，最大规模的爆发是由肠道病毒71引发，在东南亚国家和地区（马来西亚， 1997年;台湾， 1998年）爆发过 。
HFMD如何诊断
HFMD是多种导致口部溃疡的其中一种感染。另一种常见的原因是口腔疱疹病毒感染，引起口腔和牙龈发炎（有时也称为口腔炎）。通常，医师可以根据患者的年龄、父母或者患者报告的症状及检查中发现的皮疹和溃疡情况，区分出HFMD和其他原因造成的口腔溃疡。通过咽喉拭子或粪便标本经实验室检查，可以确定是由哪些肠病毒引起的疾病。但是由于测试往往需2至4星期，医师通常不会进行这些测试。
如何治疗HFMD
对此类或其他肠病毒感染没有具体的治疗方式，通常是针对发烧，疼痛，或口腔溃疡疼痛提供对症治疗。
是否可以防止HFMD
尚没有预防HFMD或其他非脊髓灰质炎肠道病毒感染的方法，但通过良好的卫生习惯可以降低感染风险，包括常洗手，特别是换尿布后，用肥皂水清洗受污染的物体表面及粪便器皿，稀释含氯有漂白剂（1/4杯漂白剂加1加仑水）。避免与HFMD患者的密切接触（接吻，拥抱，共用餐具等）也有助于减少照顾人员被感染的风险。
HMFD在托儿所
在托儿所hfmd通常爆发在夏秋季，通常还伴发社区发病数量的增加。对患病儿童，通常在发病头几天从回家，以便减少传染，但即便如此也不能完全消除传染的可能性，同时也不能完全避免出现新病例，因为病人症状消除后病毒还会在排泄物种存活数周，另有一些成人没有出现任何症状但却排泄病毒。
如果幼儿园爆发疾病，需要确保所有儿童和成人正确洗手、换尿布，通过用稀释的含氯漂白剂彻底清洗和消毒污染物品及其表面。
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2008-05-07 10:40:34
