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十万大军归国在即，“曱流”防控必须“没商量”！
这篇文章是5天前写的，从国家CDC的统计中，目前四川已成甲型H1N1流感疫区，防控形势比国内任何地区都严峻。不管出于何种目的，我再次将此文拿出来。如需删贴，请给出理由。
半个多月前，美国某大学留学生的“爱国公开信”将国人感动得涕泪横流。半个月后，我国确诊患者已61例，隔离和正在隔离者近千人，已成准疫区。其中，多数确诊者是美国、加拿大中国留学生和被其传染者。
一个月前就有人指出，对留学生的放任就是对国人的不负责任。而对他们的“爱国主义”，必须打上一串的问号。
不论“李传传”还是“何传传”，不管不道歉的“吕传传”还是“子债父偿”的“吕无耻”，讨论这些人已没有任何价值。现在我们需要明白的是：中国曱型H1N1流感是从哪里来的，谁带进来的，如何“传”起来的，如何严密防控。
都是“爱国”惹的祸？
率先突破防线，将曱型H1N1流感带进来的是中国留学生。截止5日，我国确诊病例、疑似病例、可能被感染的隔离者中，责任人大多是留学生。毫不夸张地，“爱国”爱到“骨头里”的留学生正是中国在“曱流”防控上的罪魁祸首。
至到今天，我国疫情中，还没有一例“真老外”是“第一作者”的报告。前些日子曾有外国友人公开嘲笑留学生的“爱国主义”，的确，如果将瘟疫传播给祖国也叫爱国的话，西方的“自由主义”就太伟大了。
在“爱国主义”面前，我们实在太可爱了！
和平、和谐是我们这个伟大民族的特征。但这个和平、和谐与任何事物一样，必须是有度、有条件的。
SARS才过去6年，大多数中国人仍记忆犹新。多数国家是如何“独善其身”，中国又是如何创造奇迹的，相信很多人，尤其是卫生防疫人士心知肚明：在围、堵面前，包括钟南山院士在内的所有医学工作者的贡献都可忽略不计。这不是我的个人观点，包括陈部长在内的多数医学人员都得承认这一点。道理非常简单，不能将瘟疫阻止于国门之外，不能将瘟疫围堵在最小范围，恐怕等不到SARS疫苗及其有效药物的问世，包括疫苗研制者在内的很多人早就死光光了。
整个世界对待重大传染病的态度都是一样的，首要任务都是保证本国居民的安全。而在这个确保安全的过程中，居民中的主体永远是最重要的。必要时，强制隔离少数人，包括“本国人”是必然的选择。围堵“危险分子”非我国独有，满嘴“自由”、“人道”的美国也不例外：SARS期间，中国人从哪里去美国，在华美国人回得去吗？___不光我们懂“个人服从整体”，美国人照样精通“舍小家顾大家”。
“爱国者”的“保证”墨迹未干，熙熙攘攘的地铁、火车、夜总会、摄影棚便成了他们的“爱国场所”。最终，数百人祸从天降，被他们爱进了隔离场所。而其表现出的无可厚非、理所当然，更是爱国嘴脸的真实写照。
我们的善意被利用了，信任被愚弄了。或许正因为我们的善意与信任，才有了今日的现实。
显然，对少数危险者的仁慈，完全可能变成对全国人民的罪恶。
十万“大军”滚滚来
欧美已陆续进入署期，目前在美、加有中国留学生12万人（美国8.2万人）。据分析，在未来一个月内，将有10万以上留学生回国。明显地，我国防控曱流的关键时刻到了。
与10多万人的“集团军”相比，前期溜回来的留学生连“游击队”都算不上。但前期防控留学生的疏忽和漏洞，以及他们造成的危害及其方式已获得充分认识。我认为，对待疫区归来的留学生，拒之于国门之外没有必要，但应通过制度或司法将7天以上主动隔离制度化、司法化。
面对如此庞大的留学生队伍，海关包办的方式是不可取的。卫生、防疫、公安等机构应设立专门机构，对所有归国留学生和其它人员实施“隔离许可证制度”和“隔离担保制度”，由所在地政府、卫生防疫、公安机构共同监督实施。一旦拒绝自觉隔离或在隔离期出现在公共场所，即可强制隔离并追究本人及其担保者的法律责任。
这种强化措施肯定会遭到留学生和一些国家的反对，但对我国防控疫情，则是必须的。如果什么都得看别人脸色，我们干脆将卫生防疫部门解散得了。
麻木甚于恐慌
除归国人员这个“外来威胁”外，民众所表现出的“无所谓”则是“内在威胁”。
与上月初的忧虑、恐慌相比，目前国人可谓泰然。在多数人眼里，“曱流”已跟普通流感甚至普通感冒没什么两样了，是“可防、可治、绝不死人”的“小菜一碟”。不少人还跟美国接了轨，认为WHO太神经，中国太敏感。
很显然，我们的宣传过头了，有误导之嫌。的确，吸取SARS的教训，在疫情初期，稳定人心是至关重要的，但为稳定而稳定则是绝不可取的。平面媒体上，不少专家学者将“曱流”现实和潜在的危险扔在一边，将其当作“季节性流感”甚至干脆当成“普通感冒”解读。结果，一种“无所谓”的麻木态度变成了主流。
“曱流”真的“没什么大不了”？
据了解，包括美国在内，目前均未弄清“曱流”病毒的真实身份，其宿主、流行特征、潜伏期、变异性、毒力、持久性均是未知数。与所有病毒一样，目前仍无直接杀灭该病毒的药物。至于疫苗，即使不变异，美国须到7月底，中国至少要到8月底才能研制成功。而我国目前具备疫苗批量生产的只有一家生物制剂厂，最大产量低于10万剂/30天。对于13亿人来说，相当于0。值得一提的是，疫苗即使生产出来，仍需要相当长时间安全性、有效性、合理性等动物和临床实验，我们见到“货真价实”的疫苗，最早也得10月以后。
“曱流”与普通流感一样，最易受到攻击并造成严重伤害的是婴幼儿、孕妇、老年人，这些“易感人群”在中国有2-2.5亿之众。
历史经验和流行病学特征告诉我们，大规模流行将导致病毒变异，变异将导致传染性、杀伤力大幅度提高，造成更大规模的流行和危害。一旦“甲流”变异成功，我们现在针对H1N1所做的一切努力将化作泡影。
这里仍有必要提一下“不隔离”的美国。美国的主要媒体上经常看到美国人如何萧洒，如何自由，这甚至成了攻击中国的理由。
事实真是这样吗？
我们身边的美国学者听到这样的“消息”均会心一笑：你们没发烧吧？如果美国任由“曱流”感染者到处乱跑，奥巴马早就下课了！
而在美国的朋友们的回答更耐人寻味：你们最大的弱点就是作表面文章，你们都知道的“科学道理”美国不知道？别忘了，“围堵”的发明者是美国人而不是中国人。当然，大难当头，只要是离开美国的，不管发烧不发烧，美国都是欢迎的_不相信，你们的感染者完全可以回来体会一下美国的“自由”。
据了解，“没把H1N1当回事”的美国在“曱流”病毒、疫苗、药物研究上投入的人力、物力、资金超过其它所有国家的总和。美国人如此对待“没事”的“曱流”，他们疯了吗？
很显然，我们远未获得“置之不理”的“许可证”，高兴得太早了__与恐慌相比，麻木不仁更可怕、更要命！
可喜的是，这几天卫生部、国家CDC专家们的解读中，已认识到了这一点。
历史的教训告诉我们，无谓恐慌会制造灾难，而一味稳定也会导致灾难。因而，国人有义务以客观的心态了解并参与流行病的“三防”：防疫源、防传播、防变异。作为“三防”核心，如何应对即将到来的10万大军，将大考我们的态度与智慧。
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2009-06-11 15:40:55
