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总结中医治疗过敏性鼻炎效方
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎。中医药治疗该病具有疗效显著而持久的特点,现将近年来中医药治疗本病的研究综述如下。
1 辨证分型论治
周氏 [1] 将本病分为3型:肺虚寒型,用玉屏风散合甘草干姜汤;脾虚型,用补中益气汤;肾阳虚型,用肾气丸化裁。并配合成药“固卫冲剂”治疗80例,显效61例,好转15例,无效4例,总有效率95%。
吴氏 [2] 也将本病分为3型进行治疗,肺虚饮停型,治以补肺固卫、温化水饮,用小青龙汤合玉屏风散化裁;脾阳虚弱型,治以温阳健脾、化饮利水,用理中汤合苓桂术甘汤化裁;肾阳虚弱型,治以温肾助阳,化气行水,用金匮肾气汤化裁。
冯氏 [3] 用辨证施治结合中药塞鼻法治疗120例,肺气虚寒型:用玉屏风散合苍耳子散加减;脾气虚弱型:用补中益气汤加减;肾元亏损型:用金匮肾气丸加减;并用干棉球蘸药粉(辛夷花、白芷、防风、乌梅、五味子、甘草各2份,苍耳子、鹅不食草各1份,共研细粉)塞入鼻内,结果:显效47例,有效57例,无效16例,总有效率86.7%。
王氏 [4] 将本病分为2型:虚寒型用白芥子、细辛、玄胡索、肉桂等加工成末,加鲜姜汁调和,穴位贴敷治疗41例,显效35例,有效4例,无效2例,总有效率95.1%;郁热型用徐长卿、辛夷花、苍耳子、沉香、黄芩等加工成末,加鲜姜汁调和穴位贴敷治疗111例,显效86例,有效17例,无效8例,总有效率92.8%。
李氏 [5] 将本病分为3型,肺气虚型,治以益其固表、祛风止嚏,以止嚏一号(黄芪、桂枝、白术、白芍、防风、乌梅、大枣、细辛、蝉蜕、甘草、生姜)加减;肺肾两虚型,治以温阳益气、祛风止嚏,以止嚏二号(黄芪、附子、淫羊藿、巴戟天、补骨脂、白术、首乌、熟地、细辛、山茱萸、乌梅、苍术、牡蛎)加减;郁热型,此为素有肺气虚或肺肾两虚基础上兼有郁热,宜清热养阴、通窍止嚏,用止嚏三号(葛根、赤芍、黄芩、知母、黄柏、泽泻、生地、红花、肉桂)加减。在能够判断疗效的60例中,显效18例,有效39例,无效3例。
徐氏 [6] 将本病分为3型,肺气虚寒型,治拟温肺散寒、益气固表、调和营卫,方用温肺汤、玉屏风散、桂枝汤加减;脾肺两虚型,治拟温肺益气、辅以健脾补中,方用上述诸方合补中益气汤加减;肺肾两虚型,治拟温肺补肾、益气固表,方用细辛散、右归丸、地黄饮子加减。60例中,发作停止14例,显效22例,有效18例,无效6例。
2 经方加减治疗
吕氏 [7] 用真武汤加味治疗50例,痊愈13例,显效36例,好转1例。
张氏 [8] 用小青龙汤加味治疗386例,显效164例,有效177例,无效45例,总有效率88.3%。对照组用特非那丁,总有效率为52.7%。
陈氏 [9] 用大青龙汤加味治疗32例,痊愈9例,显效17例,好转5例,无效1例,总有效率99%。
冯氏等 [10] 用补中益气汤随证加减,治疗100例,痊愈62例,有效30例,无效8例,总有效率92%。
周氏 [11] 用再造散(黄芪、人参、桂枝、甘草、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜)随证加减治疗70例,显效32例,有效36例,无效2例,总有效率为97.14%。
匡氏 [12] 用小柴胡汤治疗过敏性鼻炎患者65例,4周后显效54.3%,总有效率90.8%,对照组扑尔敏治疗65例,显效44.6%。总有效率76.9%,小柴胡汤优于扑尔敏,而且复发率低。
中医认为过敏性鼻炎多属肺气虚弱、卫表不固,以玉屏风散加减治疗取得了一定的疗效。
郑氏 [13] 用玉屏风散合桂枝汤加黄芩、鹅不食草治疗68例,总有效率为88.2%;以胸腺因子双鼻甲下注射58例作为对照,总有效率为77.4%。
符氏 [14] 用《傅青主女科》健固汤加减(党参、白术、茯苓、苡米、巴戟天、地龙、蜂房、辛夷花)治疗87例,显效48例,好转33例,无效6例,总有效率92.5%
徐氏 [15] 用真武汤合玉屏风散加减,治疗400例,总有效率为90%。
蒋氏 [16] 以玉屏风散合桂枝汤加附子为基本方随证加减,100例患者中以喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵为主要症状,半数伴有畏风怕冷,痊愈7例,显效58例,有效30例,无效5例,总有效率95%。
龙氏等 [17] 以六味地黄丸治疗22例,并以色甘酸钠作对照,结果发现二者的近期疗效相近,而远期疗效前者优于后者。
李氏 [18] 以四物汤加苍耳子、细辛、徐长卿治疗42例,治愈23例,好转13例,无效6例,总有效率87.5%。
余氏 [19] 认为土不生金、肾水侮土是本病的主要原因,故用升陷塞流汤(党参、黄芪、白术、当归、补骨脂、山茱萸、生苡仁、辛夷花)健脾补肾,68例中,显效11例,有效51例,无效6例。
李氏 [20] 用黄芪建中汤加减治疗本病60例,显效50例,有效10例。
彭氏 [21] 用龙胆泻肝汤加味治疗13例伴有肝胆实火的过敏性鼻炎患者,痊愈9例,好转2例,无效2例。
钱氏 [40] 认为营卫不和是过敏性鼻炎的发病基础。治宜调和营卫,主方用桂枝汤。
吴氏 [22] 用苍耳子散加味(蜂房、黄芪、党参、赤芍、白芷、柴胡、苍耳子、辛夷花、薄菏、甘草、桂枝)治疗80例,痊愈64例,好转10例,无效6例,总有效率92.5%。
伊氏 [41] 用麻黄附子细辛汤加味治疗本病100例.痊愈78例,显效15例,有效5例,无效2例,总有效率98%。
3 自拟方
刘氏 [23] 等用固本鼻炎丸(黄芪、白术、防风、百合、桑白皮等)治疗146例,治愈47例,显效54例,好转45例,总有效率100%。
龙氏 [24] 用干祖望劫敏汤(黄芪、柴胡、防风、乌梅、诃子肉、地龙、莶草)治疗118例,治愈21例,有效87例,无效10例,总有效率91.5%。
潘氏 [25] 用鼻鼽丸(紫河车、黄芪、柴胡、乌梅、蝉蜕、防风、辛夷花、徐长卿、苍耳子)治疗100例,显效41例,有效53例,无效6例,总有效率94%。
郑氏 [26] 止嚏通窍饮(柴胡、黄芪、白芷、辛夷花、苍耳子、荆芥、防风、薄荷、川芎、五味子、甘草),治疗80例,治愈 8例,显效31例,有效37例,无效4例,总有效率95%。
黄氏 [27] 用复方鼻鼽灵汤(麻黄、桂枝、防风、柴胡、全蝎、炮附子、细辛、苍耳子、黄芪、茯苓、白术)加减治疗72例,临床治愈45例,显效19例,有效6例,无效2例,总有效率97.2%。
刘氏 [28] 用祝谌予过敏煎(银柴胡、防风、五味子、辛夷花、丹皮、白术、乌梅、黄芪、炙甘草)加味治疗60例,显效47例,有效9例,无效2例,总有效率93.3%)。
徐氏等 [29] 用鼻敏合剂(制附子、桂枝、辛夷花、黄芪、白术、防风、诃子、细辛、甘草)治疗50例,显效19例,有效23例,无效8例,总有效率84%。
刘氏 [30] 用御风健鼻汤(黄芪、党参、白术、防风、苍耳子、辛夷花、诃子、陈皮、僵蚕、石菖蒲、甘草)随证加减治疗168例,痊愈59例,显效89例,有效18例,无效2例,总有效率99%。
温氏 [31] 用自拟鼻鼽灵(黄芪、白术、防风、淫羊藿、徐长卿、乌梅、石菖蒲、路路通、白芷、当归、露蜂房、细辛、甘草)治疗100例,显效68例,有效17例,无效5例,总有效率95%。
李氏等 [32] 用鼻敏宁丸(黄芪、白术、防风、苍耳子、辛夷花、白芷、乌梅、徐长卿、蝉蜕、红花、桃仁、淫羊藿)治疗120例,治愈8例,显效69例,好转26例,无效7例,总有效率94.2%。治疗后患者血清IgA、IgG上升,IgE下降。
刘氏 [33] 用附桂芷桔补中汤(附片、桂枝、白芷、桔梗、党参、黄芪、当归、炒白术、炙升麻、陈皮、柴胡、甘草、生姜)治疗138例,痊愈69例,显效67例,无效2例,总有效率98.6%。扑尔敏对照组有效率为20%。
许氏 [34] 拟托补祛风散(黄芪、防风、白术、甘草、蝉蜕、僵蚕、黄芩、蒲公英、桔梗、白芷、苍耳子)治疗32例。总有效率90.6%。
郭氏 [35] 拟固表止嚏汤(生黄芪、白术、防风、乌梅、甘草、柴胡、苍耳子、五味子、防己、黄芩、炙麻黄),治疗87例,总有效率97.7%。
倪氏 [36] 九味抗过敏方(黄芪、白术、蝉蜕、徐长卿、蔓荆子、苍耳子、僵蚕、干姜、甘草)为基本方,肺气虚27例,肺脾气虚7例,脾虚湿阻6例,气滞寒凝2例,肺肾阳虚2例,显效15例,好转20例,无效7例。
尹氏 [37] 复方辛夷胶囊(辛夷、藁本、黄芪、维生素C)治疗205例,其中痊愈136例,有效62例,无效7例,总有效率96.58%,对照组(扑尔敏、息斯敏、鼻炎康)为72.13%。
王氏 [38] 疏风活血冲剂(川芎、桂枝、荆芥、防风、当归、甘草)治疗315例,69例近期治愈,234例有效,12例无效。
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