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关于移民国外的医疗保健,想到了三年前见过的这篇译文《坏牙——新英国病》,虽然说的是英国,但我觉得应该是逐渐普遍的。供酋长参阅。
原文链接:该网址不再展示
译文:
坏牙——新英国病
在今天的英国,你可以用油炸Mars巧克力棒把自己填满,可以一晚上灌上20品脱酒,可以扎海洛因,可以一天抽60根烟或者决定做变性手术——国民保 健制度(NHS)有责任给你掏腰包。你可能需要等上一阵子,但它会全力为你治疗肺癌、修补酒后斗殴打歪的鼻子、或者换个髋关节。它不仅不收手术费和床位 费,还可能扔点儿半生不熟的吃的给你。
可你要是牙有问题,就算了吧。不管你是捧着烂牙在厕所地上疼得打滚,整个牙床布满了病灶,还是亮出牙根把路人吓得退避三舍,NHS都不用管你。
对许多人来说,现在要找个NHS牙医实际上已经不可能了。即使他们想办法挤进看病报销的队伍,他们还是得付治疗费用的80%——除非他们是儿童、孕妇或者领救济金的。
保守党和工党的健康服务都牺牲了牙齿障碍者——就是所有没继承到一口“坚”牙“丽”齿的人。现在几乎没人能轻松支付看牙医的钱了。我丈夫隔了15年去看了一次私人牙医,结果被他们补了12颗牙就榨走2000英镑搞得头晕脑胀。我三岁的儿子收到一张90英镑的账单,只是因为我愚蠢的让我的私人牙医随便检查一下他的牙。
Mori本周为市民建议局(Citizens Advice Bureau)进行的调查显示,过去的两年中有750万英国人没能成功约诊NHS的牙医。在全国的四分之一地方,NHS牙医不再让新病人进入他们的候诊名单。尽管政府的目标是每个儿童一年要让专家检查一次牙齿,但超过三分之一的儿童从来没去看过NHS牙医。
像我这样的家庭,牙齿又大又不齐的,已经成为国民歧视的新“基因下层阶级”。如果我父母在我们小时候被强迫自己付费看牙医,他们早就破产了。我的牙曾是如此糟糕,以至于牛津的John Radcliffe医院牙齿矫正科主任都有所耳闻,还拿我当了个案。三年的有轨电车(tram tracks)、橡皮筋(elastic bands)和后来拔掉的八颗牙,把我变成了牙齿矫正艺术的闪亮例证;但是每次我有个孩子掉了乳牙,我就知道那可不是让牙仙女给1英镑就够的了。
成人的情况只有更差。一个叫Victoria的朋友,得知镶个假齿冠要花掉她700英镑,等于她整个暑假的收入。NHS牙医的候诊队列长到她的牙去治疗之前就坏了,只能花350英镑拔掉。她应该以Wiltshire的一个牙疼患者为榜样,那人告诉市民建议局自己在家拔了好多牙了——都是用钳子。超过20分之一的人说他们求助于自己实施的手术。
当然还有一个选择是去看私人医生,但是随着越来越多的前NHS病人被迫自己付费,牙医的收费现在是欧洲最贵的。
长坏牙可以摧毁你的生活。英国人曾以糟糕的门牙而著称。在墨西哥,坏牙被叫做“英国牙”(dientes ingles)。但我们逐渐追上了美洲。现在坏牙被认为是不可接受的邋遢:儿童电视节目主持人如果没有抛光过的笑容根本上不了镜。甚至Gordon Brown当首相前都整过牙。随着国家面孔的牙齿越来越好,其他人的压力也增加了。全国范围内,我们每年花在美容牙科上的消费有3.6亿英镑。
但是在英国有两个牙齿族群正日益成形,交不起费用的那个牙齿状况比历史上任何时候都差。有了坏牙,你想找个好工作或是成功的关系都会困难得多。尤其是老人,牙疼和不能正常进食是对他们的生活的极大折磨。牙龈疾病还会增加患口腔癌的风险,以及男性患胰腺癌的可能性。
这个问题由来已久,需要好好深钻。政府应从废除2006年向牙医推行的新合约开始。目前牙医获得的是固定收入,每年需要完成的固定单位数目的NHS牙科治疗:最后的结果就是闲得慌的牙医看的病人数目总是不够——他们的资金相应减少——有能力的牙医被迫在完成配额后去私人领域找更多活干。在1990年,牙医的收入只有百分之六来自于私人病患;现在这一比例是58%。更糟的是,现在NHS牙医补六颗牙和补一颗得到的钱是一样的,所以他们没有动机来接收复杂病例。
我们的每位牙医由NHS支付175000英镑培训,所以他们会在这一领域工作上好多年。我们还需要更多牙医。美国的人均拥有量是波兰的两倍,而这里只有波兰的一半。英国每10000人只有3.7名牙医。就算你找到NHS牙医,你也不一定笑得出来:补一颗牙的价格近年来从14英镑涨到了43英镑。过去十年间NHS的预算翻了一番,牙科却在这期间烂下去了。政府已经开始补这个经济上的洞了,但一如往常总是官僚作风。
健康的牙齿曾被认为是现代社会的标志。现在由于我们第一世界的食品和第三世界的牙齿护理,我们的牙是19世纪的。英国必须再次认真对待牙齿了,否则很快我们就会戴上一嘴木头假牙。
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