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精神压抑者会经常患医学上无法解释的疼痛
每日科学ScienceDaily
抑郁症患者比非抑郁症患者更会出现严重的疼痛症状，而这些症状无法归因，或至少不能完全归咎于某个器质性根源。“女性比男性更经常受抑郁症和所谓的躯体疼痛症状困扰。”美茵茨约翰内斯古滕贝格大学心理研究所心理学家德克佛雷泽解释道。
为完成他的博士论文，德克佛雷泽和他的同事心理学家斯蒂芬柯尔柏询问了前往美茵茨两个全科医生处就诊的308名病人。他们询问了患者的健康状况、疼痛症状、对疾病的忧虑程度、如何作出反应、得到什么社会支持、经历过什么心理压力以及许多相关方面的问题。随后，医生根据患者所报告的疼痛症状作出评估。
躯体症状（如不能或不能完全用医学术语解释的症状）是一个惊人的普遍现象。根据佛雷泽的研究。在全科医生处报告的症状高达百分之八十属于此类。然而，这并不意味着病人只是‘想象’自己有这些症状。躯体症状是非常真实的，他们损害了生活质量，也可以导致临床上相关的疾病，可能需要心理治疗，如认知行为疗法。
躯体形式障碍，往往被普遍视为‘疑似病’，不仅涉及疼痛症状，也与其他症状有关，如头晕、躯体不同部位的过敏、甚至疲惫乏力。在佛雷泽看来，重要的问题是，并不是每个躯体症状患者都被确诊为躯体疾病。患者生活质量受损的程度和心理问题的严重性在这里是决定因素。
在美茵茨大学沃尔夫冈希勒的指导下，佛雷泽和柯尔柏把对全科医生的调查作为出发点，决定调查抑郁症对疼痛患者的影响程度，以确定有临床来源的疼痛与医学无法识别原因的疼痛两者间的不同之处。
“结果表明，已有抑郁症或在过去12个月内遭受抑郁症困扰的患者，比其他人出现躯体疼痛症状的频率明显提高。”在佛雷泽看来，可能的情况是，向医生报告无法用临床术语解释的多疼痛症状的病人，很可能患有抑郁症，需要治疗。在严重抑郁症的病例中，患者往往表现出沮丧、绝望、食欲和体重的波动、失眠或对睡眠的需求增加、疲惫、精力丧失、以及多种精神紊乱。这些患者寻求自杀的也不是不常见。短期（持续时间不到两周）的情绪波动不被认为是这种疾病的特征要素。
在美茵茨所做的调查强调了在医疗保健服务上，对疼痛症状作正确分类和评价的重要性。全科医生的结论是，疼痛中百分之七十三是躯体症状，而其中仅百分之二十七可以被医学充分解释。如果疼痛可以查到器质性原因，那就与患者是否有抑郁症无关：疼痛的频率、持续时间以及疼痛的破坏性影响在两种患者群当中大致相当。
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2011-09-13 16:50:34
