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外周动脉疾病
外周动脉疾病
63岁的赵师傅，烟龄近40年，患有高血压、高血脂。此次体检时，患者忧心忡忡地述说，8个月前步行时他的左小腿出现疼痛。开始时，大约行走12分钟出现疼痛，但是过了两个月，他仅步行7-8分钟后就出现症状，腿部疼痛使得他必须停下来休息几分钟，休息后疼痛才能缓解。平时站立、坐着和躺下休息时没有症状。
老赵到底得了什么病呢？经过检查，原来他患了一种外周动脉疾病（PAD）—闭塞性周围动脉粥样硬化。
PAD
最常见是由于动脉粥样硬化导致动脉狭窄病变使得流向下肢的血流减少。尽管PAD是常见的，许多病人是无症状的。症状性PAD表现为运动引起的跛行（有时叫间歇性跛行）常局限在小腿，但是近端动脉狭窄能够产生臀部和大腿疼痛。即使双侧都存在病变，每一条腿斑块形成和动脉缩窄以不同速度不断进展，导致双侧出现不对称症状。步行一段距离或时间病人可以描述下肢出现疼痛、抽筋、疲劳、紧束或肌肉无力感。疼痛严重足以造成病人停止步行，但是休息后症状缓解。这是跛行症状的典型描述，大多数有症状的患者症状非典型，疼痛的严重程度尚不足于引起病人停止步行，或者长时间休息后疼痛症状持续存在（如＞１０分钟）。严重病人可以在静息状态下出现疼痛症状，称为静息痛。临床上最多见的是股-腘动脉狭窄所致的腓肠肌性间歇性跛行。老年患者可以存在肢体功能不全。间歇性跛行的定义：由运动所激发的下肢疼痛，休息时可以减轻。
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2011-10-18 23:02:30
