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甘草也有副作用
甘草也有副作用
该网址不再展示 2004-05-19 09:14:39
甘草是临床最常用的中草药，其制剂目前有复方甘草片、复方甘草合剂、甘草甜素片、甘草甜素注射液及甘草酸单铵（强力宁等）。近年来，其不良反应屡有报道。
过敏反应 据临床报道，1例患者静滴复方甘草甜素注射液20毫升，1小时后全身出现红色丘疹。立即停药，给予抗过敏治疗，3小时后症状消失。1例患者每天给予甘草酸单胺80毫升静滴，第4天引起寒颤、发热、心慌、胸闷、里急后重感，数分钟后出现双眼球上翻、抽搐，意识丧失达数分钟，血压下降，立即停药，经抗过敏、抗休克治疗后恢复正常。有人报道，1例对复方甘草片有过敏性休克史的女性患者，因咳嗽又口服复方甘草片3片，1小时后出现皮肤过敏现象，继之患者意识模糊，脉搏触不到，血压测不出。按过敏性休克治疗后恢复正常。
假性醛固酮增多 症国内外关于服用甘草及其制剂引起此症的报道已达10余例。其临床表现为全身乏力、四肢麻木（或麻痹），不能站立行走，头痛、胸闷、血压升高，浮肿、腹胀，尿多口干，血钾明显降低；严重者可出现软瘫、肌溶、肾功能衰竭；更甚者出现严重的心律紊乱、呼吸困难。低血钾、高血压、浮肿、低醛固酮是此症的主要特征。甘草的主要成分甘草甜素水解后得到甘草次酸，其化学结构与皮质酮相似，具有去氧皮质酮样作用；而甘草次酸本身与盐皮质激素受体结合可形成醛固酮作用，影响水、电解质代谢，促进水钠潴留，排钾增多，从而引起血钾降低、血压升高及浮肿等许多症状。
消化系统不良反应 表现为恶心、呕吐、腹泻等症状，其中腹泻较为多见，对少数人可诱发或加重消化道溃疡。有人对30例肝炎患者给予甘草酸单胺，第三天相继出现腹泻，均为黄色水样便，粪便常规加培养化验检查均无致病菌生长。立即停药，2～3天后腹泻自行停止。
神经、精神系统不良反应 表现为兴奋、无故发笑、不能自主，系甘草的糖皮质激素样作用兴奋中枢神经所致。据报道，1例急性病毒性黄疸型肝炎患者每天应用甘草甜素80毫升静滴，第五天出现上述精神症状，停药3天后症状消失。
内分泌系统不良反应 甘草及其制剂可引起内分泌功能紊乱、失调，主要表现为泌乳及糖皮质激素样作用。表现为非哺乳期妇女两乳胀痛，挤压乳房时有射乳；发育期患儿乳腺肿大，乳房胀痛，触摸感觉疼痛。
此外，甘草及其制剂还可诱发肝性腹水及肝昏迷，长期大剂量服用还可引起心动过速、持续性呃逆等特殊症状。执业药师 常怡勇
(责编：刘金兰 作者:常怡勇)
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2012-12-16 17:58:34
