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蒙脱石对治疗幼儿急性腹泻无价值，不应用于幼儿
想看原文的自己去，在这里该网址不再展示
WHO：蒙脱石对治疗幼儿急性腹泻无价值，不应用于幼儿
2014年10月7日 23:59.
蒙脱石，或常见药品名思密达，中国的父母都很熟悉，说明书号称药理是“对消化道的病毒、细菌有吸附作用”，再加上是天然高岭土加工而成，无明显毒副作用，是家长对付孩子腹泻常用OTC药。
蒙脱石散
蒙脱石也入选中国卫生部《基本药物目录-2012版》，是两“止泻药”之一，另一是抗蠕动药物复方地芬诺酯。因此，也中医院最常开给婴幼儿的药物。
第七版《儿科学》腹泻一节也将蒙脱石粉列为肠黏膜保护剂，该教科书还推荐也没有可靠证据的肠道微生态疗法。
不过呢，如果仔细找找，也许发现全球现在可能只有中国这么将蒙脱石散用于婴幼儿腹泻……
WHO 2005版《腹 泻 治 疗--医生和高年资卫生工作者使用手册》明确指出：吸附剂（如高岭土、膨润石等）没有一种在常规治疗患儿急性腹泻时被证明有实际价值。
10.2 “止泻”药
这类药尽管常用，但对于患儿没有实际效果，而且也从未提示可治疗患儿急性腹泻。有些药很危险，这类药包括：
【吸附剂】（如高岭土、凹凸棒石、膨润石、活性碳、消胆胺） 这类药常用来治疗患儿腹泻是因为其吸附细菌毒物和其它致泻性毒物并使其活性减弱、能保护肠粘膜等。然而没有一种药在常规治疗患儿急性腹泻时被证明有实际价值。
【抗蠕动药物】(如盐酸洛哌丁胺、复方苯乙哌啶、鸦片酊、樟脑鸦片酊、止痛剂、可待因)这些鸦片类制剂（或类似药物）和其它抗蠕动药物能降低成人产生粪便的频率，但不能减少年幼患儿的粪便形成量。而且，这些抗蠕动药能引起严重的麻痹性肠梗阻，非常致命，由于拖延了致病因子的清除从而延长了感染的时间。常规治疗剂量即起镇静作用，有报道几种药物出现致命的中枢神经毒性。这些药物中任何一种都不能用于治疗婴儿或患儿腹泻。
【碱式水杨酸铋】 碱式水杨酸铋能减少成人旅行者腹泻的腹泻量和不适程度。当每4小时用药一次时，有报道能降低患儿急性腹泻的大便量达30％。然而，这种治疗方法很少有应用意义。
【联合用药】 许多药常联合吸附剂、抗生素、抗蠕动药和其它药。厂商认为这些药适合于治疗各种不同的腹泻，然而，这种联合用药是不理智的，成本和副作用比单独用药要高很多。在治疗患儿腹泻时这种联合用药也无实际效果。
有资料称蒙脱石散曾收入WHO 1982年版 “The Diarrhea Disease
Control Program“。但至少早在1990年，WHO 已重新评估硅镁土、蒙脱石等吸附剂，并得出结论： 硅镁土、蒙脱石对幼儿急性腹泻无帮助，不应用于幼儿。
WHO腹泻控制计划认为对婴幼儿腹泻最重要的是补液，推荐用补液盐及补锌剂，可有效治疗大部分腹泻。如果患儿2~3内天无好转，恶化，脱水或怀疑其它病源体（霍乱、阿米巴原虫）引起，需要看医生。
做家长的，读一遍WHO《腹泻治疗--医生和高年资卫生工作者使用手册》肯定有帮助，特别是处在一个可开出主要成分有马兜铃科朱砂莲的【金朱止泻片】来治疗腹泻的神奇国度.....
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2014-10-08 08:49:15
