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中医切的是什么脉-----转给中医爱好者们看看
中医切的是什么脉
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西医也切脉，切的是手腕桡动脉的搏动，桡动脉上来自肱动脉、腋动脉、主动脉、左心室，往下只“濡养”手掌这么一小部分结构。西医切脉切的是动脉搏动的速率、节律、紧张度、强弱、波形和动脉壁，反应的是动脉血管及血流动力学状态，其机理皆明确可证。如水冲脉，是Crrigan首先描述的，脉搏骤起骤落如潮水冲涌，主要反映的是主动脉瓣关闭不全所导致的动静脉压差的增大。由于血压测量技术方便准确，这种对医生基本功要求极高的脉象实际上已经没有实用价值。又如奇脉，指平静吸气时脉搏减弱甚至消失的现象，其机制是心包积液时心室舒张受限，由肺循环回流至左心室的血量减少，左心搏出量锐减，脉搏因之变弱或消失。再如“脉搏短绌”，是由于心房颤动、频发室性早搏等情况下，部分心脏搏动太弱，心搏量太少，无法引起周围血管的搏动，导致脉率小于心率，所以出现“短绌脉”。总之，西医的脉诊，真实可操作，机理明确，因为有更多更可靠的诊断方法，脉象的诊断价值非常有限。
中医切的是什么脉呢？这是一个令现代中医极其困惑所以干脆装聋作哑的问题。首先，作为普通的人，中医切的脉一定也是桡动脉。中医教科书都不得不这么说。问题是，中医的经典定义非常明确，中医的寸口脉指的是手太阴肺经的脉。晋王叔和 《脉经》云：“夫十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之候者，何谓也？然：寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也...太阴者，寸口也，即五脏六腑之所终始，故法取于寸口。”这里的“动脉”与西医解剖意义的“动脉”不是一回事，指的是十二经脉路径中动而可感知者。中医从来就没有区分过解剖意义的动脉和静脉。非常清楚，中医老祖宗切的脉就是手太阴肺经在寸口处的脉象。手太阴肺经上起于中焦，沿着胃上口，穿膈肌，入肺脏。从气管喉咙部横出腋下（中府、云门），下循上臂内侧，走手少阴，手厥阴经之前（天府、侠白），下向肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），进入寸口；向下从腕后（列缺）走向食指内侧，出其末端，接手阳明大肠经，又进入一条大经脉。这一路径与桡动脉完全不是一回事。手太阴肺经与其他十一条经脉皆会于寸口，所以才能从这么一小点的地方来判断五脏六腑的状况。桡动脉何德何能，其搏动能与五脏六腑一一对应？
问题是，自从恽鉄樵之后，中医们一致认为经络决不是血管，经络是独立于血管之外的一套神秘系统，国家每年花费无数经费正在寻找经络呢（这跟找鬼差不多）。因此，手太阴肺经也决不会有实体结构，更不会包括什么桡动脉，也就不可能被中医们切出什么脉象来。现代中医真是太精分了。如果承认切的脉就是桡动脉搏动，等于承认手太阴肺经就是血管。如果说切的脉不是桡动脉，而是高级仪器都检测不到的手太阴肺经寸口之脉，实在不好意思出口。这可如何是好？ 现代中医们摸着西医的桡动脉，说着中医神秘不可知的手太阴肺经的寸口脉象，决五脏六腑病情和妊娠于指掌之间，其忽悠之大者，莫过于此。
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2014-10-08 13:53:33
