随着2018年的到来

昌平百姓期盼已久的

《北京市城乡居民基本医疗保险办法》

开始实施

城乡居民终于享受到了

统一的医疗保险制度

今天整理了几个热点问题

一一为朋友们进行解答

如何理解参保缴费？

2018年城乡居民基本医疗保险的参保缴费截止到2018年2月28日，待遇享受期为2018年1月1日至2018年12月31日。也就是说，只要您在2月底前参保缴费，您的待遇就追加到1月1日。如果您未领到社保卡、卡不能正常使用或缴费不成功的，可以先看病，发生的医疗费用先由个人全额垫付，缴费成功并领取到社保卡后，到就近的乡镇（街道）社保所进行手工报销。

还没参保的，请尽快办理参保缴费手续。学生到学校参保，其他人员到户口所在地或居住地乡镇（街道）社保所办理参保缴费手续。

基层首诊怎么理解？

城乡老年人和劳动年龄内居民就医实行基层首诊制度，普通门诊就医需先到基层医院进行首诊，如需到其他二三级医院就医的，需经基层定点医疗机构进行首诊转诊。

未经基层定点医疗机构首诊转诊的，到二三级医院发生的门诊（急诊除外）医疗费用城乡居民医保基金不予支付，也就是没法享受报销待遇。

什么是基层定点医疗机构？

基层定点医疗机构是指基本医疗保险定点医疗机构中一级及以下医疗机构，比如社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室。

哪类人群需要基层首诊？

参加城乡居民基本医疗保险的老年人和劳动年龄内居民。首先，参加险种是城乡居民基本医疗保险，不是城镇职工基本医疗保险；其次，涉及人群是老年人和劳动年龄内居民，不包括学生儿童。

什么是社区转诊？

参加城乡医保的老年人和劳动年龄内居民在去“大医院”（二级及以上医院）看病之前，需要到个人选定的基层社区医院做个转诊，转诊一次有效期180天。

这期间，可以到个人选定的其他医院以及不用选的北京市动态管理的19家A类医院、定点中医和定点专科医院就诊，不需要再做转诊。

不需要转诊的情况

儿童、在校生、在职职工不需要转诊。

急诊随时去任意一家医保定点都可以，不需要转诊。

住院直接去自己选定的医院或19家A类医院、定点中医和定点专科医院就可以，也不需要转诊。

如何选择定点医院？

个人最多选4家医院，全北京市3099家定点医院可以随意选择。但像区中医院这类的定点中医医院、北医三院这类的在19家A类医院范围内的，都不用选择即可直接前去就诊，就别再占名额了。

老年人和劳动年龄内居民至少要选一家个人就诊方便的基层社区医院，可以选一家以上。

 定点医疗机构 

参保人可在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内选择3所医疗机构和一所社区卫生服务机构（村卫生室）作为本人定点医疗机构，请注意，是全市范围内，不单单只有昌平。中医类医疗机构、专科医疗机构和19家A类医疗机构为共同的医疗机构，简单讲，共同的医疗机构就是不用选。

19家A类医院包括：

1、首都医科大学附属北京同仁医院

2、首都医科大学宣武医院

3、首都医科大学附属北京友谊医院

4、北京大学第一医院

5、中国医学科学院北京协和医院

6、北京大学人民医院

7、北京大学第三医院

8、北京积水潭医院

9、中国中医科学院广安门医院

10、首都医科大学附属北京朝阳医院

11、中日友好医院

12、北京大学首钢医院

13、首都医科大学附属北京中医医院

14、首都医科大学附属北京天坛医院

15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 

16、北京市健宫医院

17、北京市房山区良乡医院

18、北京市大兴区人民医院

19、北京市石景山医院

如何变更定点医院？

如果需要变更自己选的医院，在校学生由学校负责（寒暑假期间，家长可以拿着孩子社保卡到区政务服务中心一楼西侧）办理。其他人员到参保关系所在的社保所办理。

社保卡是否需要激活？

今年新发到手的社保卡不需要激活。主要是那些原来上班时就有卡（参加过职工医保），现在又参加城乡医保的人，需要同步医保卡信息，变更一下身份。

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文章的最后

播报一条好消息

回龙观社区卫生服务中心

开通直接预约

北京积水潭医院门诊号

2018年1月1日起，回龙观社区卫生服务中心与紧密型医联体之间实现了北京市“114”预约挂号平台的转诊，即开通了回龙观社区卫生服务中心直接预约北京积水潭医院的门诊号。

积水潭医院转诊专属号源

积水潭医院为回龙观社区卫生服务中心单独留出供转诊使用的号源，患者在社区就诊时，社区医生首诊后，认为需要转往上级医院时，社区医生直接通过北京市“114”预约挂号统一平台为患者办理预约，而且在社区优先的指导原则下，社区转诊患者的就诊顺序也排在其他预约方式前。原来复杂的预约路径，现在只需要社区医生在电脑上进行一步操作即可成功。除了操作步骤的优化，在号源管理上，也由社区医生进行把关，为患者进行初筛，畅通了上转途径，提高了工作效率，使患者有了更多的获得感。

社区医生网上直接办理预约

继2017年8月积水潭医院—回龙观社区卫生服务中心紧密型医疗联合体正式签约后，双方在教学、科研、查房及会诊等方面达成多项合作意愿，医联体建设框架上的“形”初步显现。

衷心希望这样成功的医联体模式

可以得到更快更广的推进

让咱昌平百姓享受到

更加优质、高效的医疗服务

内容来源：昌平圈、昌平就业、延庆人力社保局、健康昌平