最近整理资料发现

医保改革也取得了相当厉害的成就

2016年，中国政府还获得了

“国际社会保障协会社会保障杰出成就奖”

人社部部长代表中国政府接受了这个奖项

这里面医保的作用功不可没

 实施全民参保登记成果丰硕 

   13.3亿人纳入国家数据库  

人社部2014年启动实施的全民参保登记计划，经过试点、扩大试点和全面实施，到2017年底喜结硕果：各省份登记信息平均入库率接近95%，所有省份基本完成数据比对、入户调查登记、数据上传，纳入国家数据库的参保人数达13.3亿。

对于医保想必大家并不陌生

今天我们要来讲的也是

跟医疗保障有关的话题——

昌平区农民商业补充医疗保障

昌平区农民商业补充医疗保障是在现有城乡居民基本医疗保险及大病保险普惠制度基础上，对农村居民给予就医精准帮扶而进行补充医疗保障的惠农政策。为加大惠农支持力度，减轻农村居民医疗费用负担，增强低收入农户精准帮扶效果，结合昌平区实际，出台的方案。

接下来

好好了解一下

这个政府大礼包吧～

1、农民商业补充医疗保障的受众群体有哪些？

该方案保障受众群体为：昌平区参加城乡居民基本医疗保险（新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的统称）的农业户籍参保人员,重点保障经区农委核实核准、建档立卡的低收入农户人员。

2、为什么选择该群体作为保障对象？

目前，城乡居民基本医疗保险的报销比例明显低于城镇职工基本医疗保险报销比例，报销后的自负费用仍然很高，导致得了大病花掉了所有积蓄，甚至是债台高筑。特别是低收入家庭，如果有一人得了大病就会雪上加霜。为了加大农民的医疗保障和救助力度，并降低低收入群体的医疗费用负担，最大限度遏制和解决“因病致贫、因病返贫”，将昌平区农业户籍参加城乡居民保险的人员全部纳入商业补充医疗保障范围。

3、农民商业补充医疗保障的参保标准是多少？

农民商业补充医疗保障按照每人每年422元的标准缴纳。2017年，昌平区保障对象为12.8万人，预计共需资金5400余万元。

4、参保费用是否需要个人承担？

农民商业补充医疗保障是昌平区政府给昌平区农业户籍人员的大礼包，所需费用由区财政全额负担，个人不需承担费用。

5、农民商业补充医疗保障的补偿标准是什么？

（一）农民参保人员：

农民参保人员在一个保障年度内在城乡居民基本医疗保险定点医院（原新农合部分为新农合定点医院）就医发生的合规医疗费用，在经过城乡居民基本医疗保险（原新农合部分为新农合报销）报销、大病保险报销、民政救助后，剩余医疗费用(不含自费部分）按照3000（含）元起付标准，3000元以上部分，分四个档次，分别按照50%-80%的比例进行报销补偿。

（二）低收入人员：

区农委每年核准认定的低收入人员，在一个保障年度内在城乡居民基本医疗保险定点医院（原新农合部分为新农合定点医院）就医发生的合规医疗费用，在经过城乡居民基本医疗保险（原新农合部分为新农合报销）报销、大病保险报销、民政救助后，剩余医疗费用按照90%予以补贴，个人负担10%。

6、农民商业补充医疗保障的承保单位是哪家？

承保单位为中国人民健康保险股份有限公司北京分公司。

中国人民健康保险股份有限公司成立于2005年4月8日，系国务院同意、中国保监会批准设立的国内第一家专业健康保险公司，是中国内地资本实力最为雄厚的专业健康保险公司。

7、 农民商业补充医疗保障的执行周期和报销流程？

本方案试运行三年，即2017年至2019年。补偿受理时间为2018年至2020年。

1．受理时间：保障年度次年5月至7月。

2．报销流程：承保单位在昌平区社会保险事业管理中心设立服务窗口，为保障对象提供农民商业补充医疗保障医疗费用结算补偿服务，参保农民在城乡居民基本医疗、大病保险、民政救助等相关补偿工作完成后，扣除已经报销的各项费用，按照补偿标准进行初复审及结算给付，报销补偿资金以银行转帐方式汇入个人账户。

8、哪些部门负责此项工作？

区人力社保局、区农委、区民政局、各镇街和承保单位等各相关单位共同负责此项工作，建立部门之间、机构之间的政策互补、工作互动、信息互联机制，协力筑牢城乡居民基本医保、大病保险、民政救助、商业补充医疗四道政策防线。

文章来源：北京昌平