近日，市疾控中心发布手足口病疾病提醒。根据北京市近年的监测结果，每年4至6月是手足口病的高发季节，10至11月还可能出现一个次高峰。每两年为一个流行周期，预计2018年报告发病人数将高于去年。

　　天气渐渐温暖，孩子外出的几率逐渐增高，病菌通过孩子接触的一些事物进行大肆的流传，如唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、水杯、玩具、食物以及床上用品等引起间接接触传播。那么手足口病到底是一种什么疾病，又是怎样传播的？我们该如何预防呢？

　　手足口病由肠道病毒引起

　　手足口病是一种由肠道病毒引起的儿童常见传染病，主要侵犯学龄前儿童，多见于4岁以下小儿。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，也就是说手足口病严重的也是可以导致死亡的。另外，由于引起手足口的肠道病毒有很多种，所以一个儿童也可以多次患手足口病。

　　皮肤上的疹子“四不像”

　　每年的夏秋季是手足口病的多发时期，4月份以后病例开始增多。多数病人起病突然，一般低热38℃左右，个别病例可以不发热，出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等上呼吸感染的症状，有的儿童可出现食欲减退、恶性、呕吐、腹痛等胃肠道症状。

　　发热同时或者数天后出现手、足、口腔、臀部皮疹及疱疹。

　　首先，口腔黏膜出疹较早，有的儿童口中起水泡，严重者溃疡伴有明显的疼痛，因此患儿哭闹拒食。

　“四不像”特点 接着患儿手、足、臀部出现斑丘疹或者疱疹，并且皮肤上的这种疹子无疼痛和瘙痒的感觉，有“四不像”的特点：不像蚊虫叮咬不会痒、不像牙龈疱疹也不疼、不像药物疹不会结疤、不像水痘不会结痂。

　　值得注意的是，手、足、口腔病损在同一患者不一定全部出现，且皮疹在躯干和四肢少见，有的患者皮疹并不典型，仅出现单一部位的皮疹，有些患者无皮疹仅表现为疱疹性咽峡炎。一般1周内痊愈。但是，也有少数患者，尤其是小于3岁儿童，病情发展很快，可以出现脑膜炎、脑炎等严重并发症，极少数病例病情危重，甚至可以导致死亡，存活病例可留有后遗症，早期识别重症手足口病例是成功救治的关键。

　　得了手足口可以这样办

　　目前肠道病毒无特异、高效的抗病毒药，主要以支持和对症治疗为主，发热时可以让患儿多饮水，应用物理降温，如果物理降温效果不好可以用解热镇痛药。有咳嗽、咳痰的给予镇咳、祛痰药。呕吐、腹泻者予以补液，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。患病期间要适当休息，清淡饮食。

　　手足口病传染源有两种

　　传染源

　　手足口病主要传染源是患者、隐性感染者。患者发病1周内传染性最强，其唾液、粪便和疱疹液中均含有病毒，通过接触患者鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、粪便，以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮具等物品或环境进行传播。不是所有感染了手足口病毒的人都会患病，还有一部分人感染了肠道病毒不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状和体征，我们把他们叫作隐形感染者，有关资料显示，手足口病病毒隐性感染者与显性感染者之比为100：1，成年人大多都是以隐性感染为主，虽然隐性感染者不发病，但是他们携带病毒，可以作为传染源通过密切接触将病毒传给其他人。

　　手足口病流行期间，托幼机构和学校等场所易发生集体感染，家庭也有此类发病集聚现象。

　　传播方式

　　手足口病主要通过消化道传播，其次是经呼吸道传播。如果接触到被患者污染的手、日常用具、衣物及医疗器具等均可感染。传播中的关键媒介就是手。

　　良好卫生习惯是预防关键

　　卫生习惯

　　预防手足口病一定要养成良好的生活习惯，良好的个人和环境卫生是预防手足口病的重要手段。

　　家庭环境卫生 保持家庭环境卫生，居室经常通风，勤晒衣被；不要与他人共用毛巾或个人物品。

　　避免接触传染源 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童。

　　清洁消毒物品 经常清洁和消毒常接触的物品表面，如家具、地板等。有的孩子会拿着玩具往嘴里放，应定期对玩具进行清洗消毒；引导儿童戒掉吃手的习惯。

　　防止交叉感染 如果家里有患手足口病的儿童，一定要注意消毒隔离，避免交叉感染。患儿所有物品应彻底消毒，用含氯消毒剂浸泡或开水煮沸均可；患儿的粪便需经含氯消毒剂消毒后再倾倒；患儿衣服、被褥要保持干燥。为防止将病毒传染给别人，患病儿童应居家隔离至康复后一周。

　　用正确洗手法 勤洗手，除了用肥皂或洗手液洗手外，还要用正确洗手法洗手。家中有婴幼儿的，看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手。

　　预防疫苗

　　目前，已经有可以预防手足口病的疫苗了，但是它只能预防由EV71病毒引起的手足口病，对其它肠道病毒导致的手中口病无效。据近些年的监测资料显示，在我国确诊手足口病中，由EV71病毒引起的所占比例接近半数，但在重症和死亡的病例中，EV71病毒所致的比例高达70%以上。

　　因此，6岁以下儿童可以到当地预防保健科接种EV71型灭活疫苗用于预防重症手足口病。当然，接种疫苗也是有适应症和禁忌症的，一定要咨询当地的预防保健医生。

　　七步洗手法

　　洗手方法正确才能起到预防效果，推荐给大家七步洗手法：使用流动水，使双手充分浸湿，用适量肥皂或皂液，均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝，认真揉搓双手，具体揉搓步骤为：

　　掌心相对，手指并拢相互揉搓；

　　手心对手背沿指缝相互揉搓，交替进行；

　　掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；

　　弯曲各手指关节，双手相扣进行揉搓；

　　一手握另一手大拇指旋转揉搓，交替进行；

　　一手指尖在另一手掌心旋转揉搓，交替进行；

　　螺旋式擦洗手腕，交替进行。