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车王苏醒真相
今天很多人都在传一个消息：2013年因滑雪事故而陷入长期昏迷的一级方程式赛车手、“传奇车王”舒马赫，今天终于从长达五年的昏迷中醒来了。
2006年，舒马赫驾驶法拉利赛车，参加美国大奖赛 | Tinou Bao / Wikimedia Commons
光就消息本身来说是喜大普奔的，但舒马赫并不是沉睡了五年然后苏醒的。实际上他2014年6月16日就醒了，只昏迷了半年。
路透社的报道，2014年舒马赫就醒了
这一波新闻是因为每日邮报体育版昨天发了一个探访报道，纪念即将到来的受伤五周年。我还没有看到正规媒体确认这个报道的内容，但每日邮报自己也只是说他现在已经不再卧床而已。文中还提到他的恢复进度相当缓慢，读完全文就不可能误认为他的病情有什么突破性进展。
今天流传的《每日邮报》报道
但是我觉得最大的误解是，舒马赫受伤了之后并不是因为伤势严重所以才昏迷成类似植物人状态。舒马赫的昏迷是“诱导昏迷”，这是一个医疗干预行为，是有控制地使用巴比妥类药物的结果。
路透社的报道，“induced coma”就是“诱导昏迷”
这样做的目的是为了缓解脑内的炎症和颅内压力，同时减少脑的代谢需求，帮助康复。脑创伤会带来炎症和肿胀，但因为脑外面有硬的骨骼，肿胀无处可去，会引发颅压增加，带来可能的二次伤害；缓解这一点就能降低损伤。严重脑创伤也容易导致脑的局部区域供血不足，让病人昏迷的话可以降低脑对供血的需求，避免更严重的伤害。这些是原理上的，实际上诱导昏迷有效的证据还不能说特别的充分，但抢救危急病人的时候，有一点是一点。
本质上讲，这个操作相当于一次延续时间极长的全麻。它引发的效果和真正的昏迷类似，但是这种昏迷是很容易唤醒的。假如一个健康人接受这种操作，那么一旦停药立刻就会醒来。
当然，这操作本身的风险也很大，所以也只会在危急时刻使用。比如，使用的药物会降低全身的血压，所以需要同时吃增压药以及监控血压；但是长时间服用增压药也会有不良后果，也需要专门应对。以及，昏迷往往意味着自主呼吸丧失，需要靠呼吸机维生；长期卧床一动不动也都会带来相应问题。但对于重伤者而言，还是划算的。
具体昏迷多久取决于病人伤势的程度，舒马赫这种六个月的已经算非常长的了。在他昏迷期间医生完成了几次手术，随着最危险时段的过去，也没有必要让他持续保持昏迷状态。2014年4月他就表现出了苏醒的最初迹象了。
同样来自路透社
总而言之，舒马赫的逐渐康复是一个大好消息，但是他的康复一直是缓慢的过程，并没有发生什么重大奇迹，更不是五年沉睡刚刚苏醒。
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2018-12-19 07:04:58
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