乳牙还没掉，新牙就长出来，拔or不拔？

“哎呀！孩子乳牙还没掉，怎么边上就开始长牙了?医生您快帮我看下是怎么回事……”

     在我们的口腔科诊室里，经常会发生上面这样的桥段。

 为什么旧牙不掉就会长新牙呢?这种乳牙还没脱落，新牙就长出来的现象，就是所谓的“双排牙”现象。也就是医生常说的“乳牙滞留”。

乳牙滞留有以下两种情况：

1、继承恒牙已经萌出，而乳牙未脱落，称早期滞留；

2、恒牙未萌出，但已超过正常换牙年龄极限仍未脱落的乳牙，称晚期滞留。

 乳牙滞留的原因有很多，比较常见的原因是现在的小朋友饮食过于精细，牙弓长度发育不足，继承恒牙没地儿长造成萌出方向异常，乳牙牙根吸收不完全，所以不能自行脱落。

遇到这种情况，到底是拔还是不拔？还得具体问题具体分析：

 遇到乳牙滞留形成的“双排牙”，即恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，家长应该尽快带孩子到拥有独立口腔科室的医院拔除滞留乳牙，为恒牙的发育腾出空间，以免影响恒牙在正常位置上的萌出。切勿自行拔除，以免发生估量不到的风险

但是超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙又未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，则应尽量保留乳牙。

乳牙滞留的罪魁祸首：食物太精细

现在儿童的食品越来越多以高糖、精细、质软为主。而进食这些食物容易导致两大问题： 

致龋

糖类食品(尤其是蔗糖)与龋齿的发生有非常密切的关系，是主要的致龋因素。而小宝宝尤其喜食糖类食品，频繁进食这类食品又不及时刷牙，糖液就易沉积在牙齿的小窝里、裂沟及缝隙等不易清洁的地方，在致龋菌的参与下大量产酸，这些酸与牙面长期接触，再加上细菌代谢产物的作用，就会产生龋齿。

颌骨发育不足

过频地进食精细、质软及黏稠性强的食品，使正处在发育阶段的颅、颌、面、牙齿及牙齿周围组织得不到应有的生理性刺激，使得颌骨发育不足，使将要萌出的恒牙的牙量与骨量不成正比，而导致替换恒牙萌出排列不齐，发生牙列拥挤畸形。恒牙的拥挤不齐又容易使新生的恒牙发生龋齿。

京都口腔科小贴士：

1. 食品对乳牙的刺激作用能促使乳牙正常脱落，鼓励孩子多吃些硬质粗纤维食物，比如豆类、甘蔗、玉米等等。

2. 养成早晚刷牙、饭后漱口，尤其是吃甜食后认真漱口的卫生习惯。

3. 正在发育期间的儿童家长应该监督孩子纠正不良的习惯：咬唇、咬舌、吹口哨、咬铅笔等。