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北京市疫情防控进入第四阶段
雷海潮:北京是我们国家的首都,是全国政治中心、文化中心、国际交往中心、科技创新中心。在疫情防控方面面临的压力更多,挑战更复杂,要求也更高。
北京新冠肺炎疫情大致可分为四个阶段,
第一阶段为疫情输入期,从1月19日到31日,报告病例主要为京外输入性病例;
第二阶段为输入与本地传播并存期,从2月1日到28日,京外输入性病例和本地传播交织;
第三阶段为境外输入期,从2月29日到3月30日,2月29日我市报告首例境外输入病例;
第四阶段是3月31日以后,境外输入病例首次为零并明显减少,防控工作进入“外防输入、内防反弹”阶段。
通过分析研判疫情阶段性发展变化,我们认为北京疫情防控的特点主要有以下几个方面:
一是确诊病例以输入型为主。
截至目前,北京报告新冠肺炎确诊病例593例,输入型病例377例,占64%。其中国内输入性病例199例,境外输入病例174例,境外输入关联病例4例,这与首都在全国和全球的影响力是分不开的。除湖北外,北京是较早发现并报告新冠肺炎病例的城市,也是较早发现并报告境外输入病例的城市,说明北京与全国各地和世界各地的联系程度紧密而频繁。当然,也说明北京医疗卫生机构和人员的专业素养和警觉性较高,能够在第一时间发现并诊断报告。我们在全市设置的104所发热门诊起到了探头和预警的作用。此外,我们在1月中旬即组建新冠肺炎医疗救治专家组,2月中旬,成立重症救治专家组,全市16区的疾病控制中心和市疾控中心在1月中旬具备核酸检测能力。因此,当出现输入疫情后,能够在第一时间发现、检测并诊断报告,对密接人员进行早隔离,有效延迟了本地病例的出现时间。
二是病例出现持续时间长。
从1月19日北京报告首例确诊病例以来,近三个月北京持续有新增病例报告,直到4月15日后北京才实现全市连续25天无新增报告确诊病例。首都北京作为国际大都市和全国最重要的入境口岸,境内外交通流量大,人员流动频繁密集,在传染病防控方面的风险更大,随机出现病例的概率更高。为此,北京把“外防输入、内防反弹”作为一项重大任务,紧抓不放,提出了“防松劲、防漏洞、防反弹”常态化防控的三防要求。
三是病例中的老年人较多,且伴随多种慢性病。
1月下旬,北京发现报告的输入病例以来京探亲过节的老年人居多。老年人是脆弱人群,感染机会更高。北京593例确诊病例中,其中60岁以上118例,平均年龄70岁,且大多伴随基础性病,如糖尿病、高血压、心血管病甚至是恶性肿瘤等,平均住院天数达24天。我们以患者健康为中心,在救治过程中实施每日会诊、每日筛查制度,坚持多专业联合诊治,中西医并重治疗,对危重型患者制订气管插管、俯卧位通气和体外膜肺氧合等治疗的标准化流程,制定一人一策治疗方案,对重症病例救治的床护比由1:2.5提升到1:5。
四是做好联防联控。
1月24日北京市启动突发公共卫生事件一级响应,并成立了应对新冠肺炎疫情防控工作领导小组,实现了央地、军地协同,发挥党建引领“街乡吹哨、部门报到”机制创新成果,全市先后投入160万名社区干部、党员、志愿者,形成了上下协同、联防联控工作格局。2月下旬起,针对京外境外输入病例明显增多的情况,经中央同意,严格进京人员管理,并成立首都严格进京管理联防联控协调机制,中央有关部门一起参加首都疫情防控,进一步巩固和加强了联防联控机制。
五是积极支持武汉抗疫。
根据国家指派,首都北京向武汉派出医疗卫生专业人员一千多人,积极支持湖北抗疫。其中,既有央属医疗卫生机构,也有市属和区属医疗卫生机构;既有三级甲等医院的精锐之师,也有来自疾控系统的精兵强将;既有赫赫有名的院士团队,也有深耕社区的基层医务人员。北京援助湖北的医疗队去得早,回得晚,把许多优秀专家派到了武汉抗疫一线,在关键阶段关键岗位发挥了关键作用。
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