暑期首儿所有点忙!纽扣、蜗牛怎么“钻”进孩子体内?
疫情期间的暑假已过去近半,没有网课“束缚”的小朋友们,玩起来更欢实了,可随之而来的伤害事件也频频发生。连日来,记者走访了首都儿科研究所、北京儿童医院、北京东区儿童医院等多家儿童专科医院后发现,各医院暑期接诊的骨折、外伤、鼻腔异物等患儿数量明显增多。 枣核、纽扣甚至蜗牛“钻”进体内 “医生,孩子把一块橡皮泥塞进鼻孔里了……”上周末,一对年轻夫妇一大早就抱着2岁多的女儿匆匆进了首儿所耳鼻喉科诊室。原来,小姑娘玩耍时,把一小块橡皮泥塞进了左边鼻孔里,虽然父母马上用生理盐水给孩子冲洗了鼻子,却仍不见橡皮泥出来。直到发现孩子不停流鼻涕,夫妻俩才慌了神,赶紧来了医院。 在首儿所耳鼻喉科,鼻腔异物患儿在做鼻镜检查 “是什么颜色的橡皮泥?”“粉色,很小一块。”“先做个鼻镜看一下吧。”治疗室里,耳鼻喉科医师杜君一边安抚孩子,一边提醒家长按住孩子。 尽管提前喷了麻药,可当长长的鼻导管伸进孩子鼻孔里时,小姑娘还是“哇”的一声大哭起来。“有点肿,左侧鼻腔里有一团白色的浓鼻涕,不太像橡皮泥,异物有可能滑到嗓子里,被孩子咽下去了。流鼻涕应该是感冒或鼻炎引起的,先喷几天药,过几天再来复查……” “早上还接诊了一个食管异物的小患儿,是吞了一枚一毛钱硬币。”送走这名小患儿,杜君无奈地摇摇头,“暑期以来,耳鼻喉科急诊接到的呼吸道异物患儿大约占到80%左右。” 记者了解到,在首儿所,耳鼻喉科医生从患儿鼻子、耳朵和气管等部位取出的异物,可谓种类繁多,既有枣核、纽扣、水弹珠、决明子、乐高玩具、纽扣电池,也有活着的蜗牛、蟑螂和小虫子。“最危险的是气管异物,晚一点孩子都可能有生命危险。有时候患儿来了立刻就得收住院。”杜君提醒家长,一定要看护好自己的孩子,尤其防止他们将一些小零件和小玩具往鼻子、耳朵或嘴里塞。 在北京儿童医院急诊科,暑期发生误服的患儿数量也不少。误服物品的种类更是五花八门,除了各种药物,被患儿吃进肚子里的还有图钉、磁力珠、吸水弹和纽扣电池等。 “这些东西都特别危险。”北京儿童医院急诊科主任王荃说,以颜色鲜艳的吸水弹为例,它一旦到了孩子肚子里,会迅速吸水膨胀,导致肠梗阻,最后只能通过手术取出;还有分几次吞下两颗以上磁力珠的患儿,珠子在两段肠子里,隔着肠壁就吸在了一起,可直接导致中间肠壁缺血坏死,进而发生肠穿孔;误吞纽扣电池也非常危险,患儿食道里的黏液会让电池发生短路并释放有腐蚀性的化学物质,造成食道穿孔。 儿童骨折隐匿性强易被忽视 同样是受伤患儿接诊“大户”,前不久,在首儿所骨科急诊科诊室里,11岁的患儿小涵举着被包成“粽子”的左手来复查。小姑娘是在家玩哑铃时砸伤了自己,导致左手中指指骨骨折。 当天上午,诊室里陆续来了好几名患儿,基本全是骨折。 首儿所骨科医生在给摔伤患儿检查 “叔叔,做手术疼不疼?”6岁的患儿小银眼泪汪汪地问医生。此时,她右手手臂已经完全动不了了。头一天晚上,小姑娘踩着转椅去够书架上的玩具,一不小心摔了下来,导致肱骨内上髁骨折。骨科急诊医师元艺告诉家长:“这是一种关节内骨折,需要通过石膏固定,如果固定不住很危险,容易移位。所以,孩子需要通过手术打一根克氏针固定。” “进入暑期以来,骨科接诊的骨折、外伤的患儿明显增多,每天都有五六十例,数量比放假前几乎翻了一倍多。”首儿所骨科主治医师汪喜顺介绍,骨科患儿的年龄主要集中在3岁至10岁,受伤类型也比较多,其中骑滑板车、平衡车摔伤的孩子数量不少;外伤则集中在刀伤、玻璃和金属物划伤以及被门挤伤等;还有好几个患儿是在玩妈妈的修眉刀时被划伤的。 “我们尤其不建议孩子们骑平衡车,因为骑车时,孩子身体重心会抬高,速度又快,很容易摔伤导致骨折。” 最近,在北京东区儿童医院小儿外科接诊的患儿里,十有八九都是外伤,其中包括擦伤、皮肤开裂伤和骨折等。 北京东区儿童医院小儿外科医生在为患儿处理手部的伤口 前两天,有个11岁小男孩在骑滑板车时不小心摔伤,当时身上不怎么疼,家长就没太在意。可没想到,第二天孩子的右侧肘部肿胀明显,连手都抬不起来了,只好来了医院。 询问患儿病史时,东区儿童医院小儿外科医生郭文彦得知,孩子当天摔倒时,先用右手撑了一下地。“看着不太好,有可能是骨折,建议拍片看一下。”片子出来后,孩子肘部果然骨折了。 直到医生给孩子打石膏时,这位家长还一脸困惑:“孩子没有摔到胳膊肘,怎么会骨折呢?”对此,郭文彦表示,孩子摔倒时,右手手腕用力撑地的那一下,发生了力的传导,这是肘部骨折的原因。 “儿童骨折有时会有一定隐匿性,受伤部位往往只是肿胀,孩子并不会感觉太疼,容易被家长忽视。”郭文彦称,如果孩子受伤后出现肢体肿胀、活动受限等症状,一定别耽搁,要尽快到医院就诊,以免延误治疗;如果仅是擦破一点皮,在家用酒精消毒,保持伤口干燥即可。
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