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有血拴不怕,就怕对照比数据

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阿斯利康的腺病毒疫苗:欧洲的3400万例接种,CVST脑血栓164例,占比约0.00048%(截至4月4日,图1,截自路透社)(百万分之4.8)
强生的腺病毒疫苗:美国的680万例接种,CVST脑血栓6例,占比约0.000088%(截至4月12日,图2,来自CDC);欧洲的450万例接种,血栓4例,占比约0.000089%(数字来自EMA的Peter Arlett,4月7日记者会,图3)#菜搬运#(百万分之0.89)

作为“不打疫苗”的对照组,找到一篇2012年发表的荷兰研究(图4),当时是估计CVT脑血栓(也就是CVST脑血栓)在荷兰人群中的发病率是1.32例/十万人年,在31-50岁女性中风险又相对较高,为2.78例/十万人年。
【“人年”是person-years,可以理解为“人数x年数”,“1.32例/十万人年”相当于十万人在一年中发生1.32例/0.00132%。】
CVST是Cerebral venous sinus thrombosis“脑静脉和静脉窦血栓形成”的缩写,是由脑静脉和静脉窦里的异常凝血造成血管内部的部分或全部阻塞(图5,红色为血栓示意,出自PMID: 32188921),之前希拉里克林顿就得过这种血栓,它属于一种罕见的缺血性脑血管病,在所有的卒中里占比不足1%。
图6来自维基。

另外,根据Peter Arlett在4月7日记者会上提到的欧洲数据(图3):
- 辉瑞的mRNA疫苗,5400万剂接种,发生血栓35例;
- Moderna的mRNA疫苗,400万剂接种,发生血栓5例。
没有注明这些血栓的具体类型,不清楚它们是不是CVST脑血栓。

推特上有一张关于血栓风险的比较图(图7),这两天被很多人转了,其中提到:
- 接种阿斯利康疫苗的血栓风险:0.0004%
- 服用避孕药的血栓风险:0.05%~0.12%
- 抽烟的血栓风险:0.18%
- 感染新冠的血栓风险:16.5%
其中,与接种阿斯利康疫苗有关的血栓,是特指的CVST脑血栓,而其它几条则是更广义的“血栓”,并不特指CVST脑血栓,比如新冠患者中有很多都是下肢静脉血栓DVT。
——已知避孕药和抽烟都是血栓的风险因子,会增加血栓风险。目前还不清楚与阿斯利康疫苗有关的CVST脑血栓,是否与避孕药或/和抽烟有关,应该是正在调查中吧。

2021-04-14 07:51:24   此文章已经被查看420次   
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