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猫、狗、羊、鸡的脏器内几乎都有弓形体!凡食过未煮熟的狗,饮用未消毒的牛奶和生蛋也可受染,还发现输入含有弓形体的献血员血液,肾移植后而感染弓形体的例子
参考资料:
弓形体病
弓形体病是由弓形体原虫所引起的一种人畜共患的寄生虫病。广泛分布于世界各地。分为先天性感染和后天感染两类。此两类在人体内多为无症状的隐性感染,一般均不引起严重症状的隐性感染,一般均不引起严重后遗症。然而,发病者的临床表现极为复杂,常因感染的脏器不同而异,主要侵犯眼、脑、淋巴结和心脏等,引起脉络膜视网膜炎、脑积水、头小畸形、眼球过小和脑钙化等。本病确诊需经特异性血清免疫学检查。
有关弓形体病的报道国外很多,近年来国内也已引起重视。发现猫、兔、猪和狗等几乎所有哺乳类动物均有弓形体的自然感染,其中以猫的感染率最大,因猫粪便中排出的弓形体卵囊,可在外界存在较长时间造成感染的威胁。
本病与妊娠关系密切。据报道,孕妇弓形体感染率在东京为0.26%,巴黎为0.8%,纽约0.36%,其胎儿的感染率可达34~40%。推测国内孕妇及胎儿的感染率也不会低于这个数字。母亲在妊娠期受到弓形体感染后,不论是显性或隐性感染,均可通过胎盘感染胎儿,直接影响胎儿发育,致畸严重。先天性弓形体病现已成为人类先天性感染中最严重的疾病。
后天感染,主要经口传播,猫粪便经口食入后即可感染发病;此外,猫、狗、羊、鸡的脏器内几乎都有弓形体,凡食过未煮熟的狗,饮用未消毒的牛奶和生蛋也可受染,还发现输入含有弓形体的献血员血液,肾移植后而感染弓形体的例子。预防和开展卫生宣教,提高人们对弓形体病的认识;搞好环境卫生,加强水源、粪便及禽畜的管理,特别是防止猫粪污染食物、饲料和水源;对献血员要进行血清弓形体抗体检查;不吃生肉或未熟的肉及鸡鸭蛋,尽量避免与猫、狗等动物密切接触;凡屠宰场及肉类加工人员要做好预防和定期检查。对育龄妇女及孕妇应进行弓形体抗体的血清学检查。若妊娠前阴性,妊娠者后阳性特别是孕期3~4个月以内者应人工流产;如孕期在5个月以上发现阳性者,应给予螺旋霉素口服治疗。
孕妇感染了弓形体会有何影响?
孕妇感染弓形体后,可通过胎盘引起胎儿感染。可发生流产、早产、死胎及先天畸形,孕早期感染较孕晚期感染后果严重。
胎儿感染了弓形体病后,可造成多脏器损害,在胎儿出生后,逐渐表现出来。最多见的为中枢神经系统损害,可出现脑积水、小头畸形、智力低下等。眼部损害也很常见,表现为脉络膜视网膜炎、白内障、视神经炎、虹膜睫状体炎等。此外还可有心肌炎、黄疸、贫血及消化系统损害等。
弓形体常通过家畜如猫、狗等传染给人,而猫是最主要的传染源。此外,吃生的或不熟的肉也可被感染。所以孕妇应注意避免接触猫,不食用生的或未熟肉食。??
玩猫逗狗惹麻烦 余关键
最近,一例因玩猫狗而感染脑炎型弓形体病的8岁患儿被收住入院。患儿不明原因发热3个月,体温较高,有头昏、喷射状呕吐等症状,随后头部活动受限,右下肢跛行等症状。当时,主治医生根据患儿平时经常与猫狗玩耍的特点,对症检查,发现其脑部有多发性病灶,脑脊液弓形体检测呈阳性,最后确诊为脑炎型弓形体病。
弓形体病是一种人畜共患性传染病,猫科动物是主要传染源,人若吃了未煮熟的猪、牛、羊肉或乳中的弓形体包囊,也会感染弓形体病。弓形体病分为先天性和后天获得性两种。先天性弓形体病系母亲在孕期感染后,弓形体经胎盘侵犯胎儿所致。孕妇感染后虽不表现出明显症状,却可引起胎儿的严重不良后果,如流产、早产、死胎和严重畸形,也可以给患儿遗留中枢神经系统障碍,造成出生后不久死亡。要注意的是,妊娠晚期感染后仅有少数胎儿呈急性感染表现,约80%呈隐匿感染,在出生时无症状,而在数月、数年甚至成年时方发病。其后发病以慢性反复发病为特点,主要损伤神经系统和眼。有学者发现,小儿时期许多原发性脑疾病,实际上多与弓形体感染有关。
人对弓形体感染有一定的先天免疫力,故后天获得性感染绝大多数呈慢性隐性感染,即患者不表现出明显的症状。但是,如果慢性感染者由于某些原因,如机体的免疫力降低,使用强的松类药物或免疫抑制剂时,有可能使包囊内的囊殖体扩散,而出现急性感染的症状。常见症状有:发热、全身无力、肌痛、黄疸、淋巴结肿大、肝脾肿大、脑膜脑炎、肺炎、心肌炎等。预防弓型体感染,关键是不要玩弄猫狗,尤其是孕妇和儿童。对血清抗体阳性或弓形体基因检测(PCR)阳性的孕妇,应给予预防性治疗。预防性治疗包括终止妊娠和预防用药:妊娠早期感染宜治疗性流产;妊娠晚期感染主张预防用药,并对所生婴儿随访至少4个月。感染后形成的包囊将终生存在,目前尚无特效药物消除。
孕妇饮食习惯影响胎儿健康(策达医疗在线)
英国儿童卫生研究院的科学家们最近发现,胎儿的健康在很大程度上受制于母亲的生活和饮食习惯。具体地说,喜欢或经常吃生冷食品包括蔬菜、水果,特别是喜吃生肉的孕妇非常容易感染寄生虫比如弓形体。
在欧洲,每年大约有1‰的孕妇罹患弓形体病,高达25%的新生儿有眼部疾患,而其中相当一部分还有大脑病变。英国儿童卫生研究院在总共六个欧洲城市中随机调查了1000名孕妇,对感染弓形体与未感染弓形体的两组妇女的饮食习惯和生活方式进行了比较。结果他们发现,生冷或未经烹饪过的肉制品与孕妇弓形体感染密切相关:2/3的弓形体病孕妇喜好生肉。他们同时发现,尽管没有确切证据表明饲养宠物与寄生虫感染有直接关系,但是经常接触动物以及喝未经高压高温消毒过的牛奶的确是罹患寄生虫疾病的危险因素。
这篇调查报告已经发表在《英国医学杂志》上,同时发表了一篇伦敦圣乔治医院里查德·荷里曼博士的评论:许多不健康的饮食生活习惯等可能是我们日常生活中经常被忽略或不被重视的小节之处,如果今后能够加强这方面的普及教育,那么一定能够收到事半功倍之效。
你知道弓形体是人类优生的大敌吗?
弓形体又称为弓形虫,是人兽均可患病的病原体,也是人类宫内感染致胎儿畸形的四大病原体之一。自1910年发现此虫以来,现已查明几乎所有的哺乳动物及某些鸟类、爬行类动物均可感染。猫是此虫的终宿主。人群感染率世界各地报道不一,文献报告我国普查弓形虫感染者为20%左右,孕妇感染在3.6%~15%。弓形虫可通过生吃含有弓形虫包囊动物的肉及生乳、蛋、水生食物等而感染。人与感染弓形虫的猫、狗等动物接触,手脸被舔或咬伤时可感染。输血和器官移殖也可感染。而对于胎儿来说,最可怕的是母亲妊娠期间受弓形虫感染后,通过血行侵入胎盘及胎儿血循环内,引起胎儿感染。或者隐匿在慢性感染型的母亲的子宫内膜或子宫肌层内的虫体,进入羊膜腔,随羊水被胎儿吞饮后,而引起胎儿感染。
弓形虫侵入胎儿体内后,易寄生于脑细胞及发育不成熟的幼稚细胞内繁衍后代,损害胚胞细胞生长发育。弓形虫感染对胎儿危害的严重程度与母亲感染时期,感染虫株的毒力,母亲抗体的形成及抗体向胎儿移行等因素有关。在孕早、中、晚期孕妇弓形虫原发性感染的,胎儿受染率分别为17.0%、25.0%、65.0%,胎儿损伤程度与胎龄呈相反关系,即感染越早,胎儿受损越严重,当感染发生在前3个月多引起流产、死产或发育缺陷儿,幸存者智力发育也受到严重影响。若在妊娠中期感染,多出现死胎、早产和严重脑眼疾患。若在妊娠晚期感染,因胎儿已逐渐成熟,则胎儿可发育正常,亦可出现早产或出生后才出现症状。由于孕早期感染弓形虫往往导致流产、死胎等结局,所以在成活的先天性弓形体病人中,其发病率在妊娠最后3月为高,妊娠中期次之。妊娠之前已慢性感染的妇女,胎儿得病的机会较少。感染弓形虫的母亲一般只对一次妊娠结局产生作用,下一胎则正常。这可能与母亲产生的保护抗体向胎儿移行有关。此外,弓形虫感染可增加妊娠合并症。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合应用,对急性期滋养体有效,螺旋霉素可杀死细胞外的弓形虫。但弓形虫寄生于细胞浆内或细胞核内给治疗带来一定困难,预防应列为首选。首先检测应在孕期的10~12周,若确定为孕期感染,应考虑做治疗性人工流产,阴性者可在孕20~22周及接近足月时每周各查一次,以便及时对孕妇及新生儿恰当处理。此外,新婚夫妇及孕妇应避免接触猫、狗等动物,不吃未煮熟的肉类、蛋类及水生食物,以免感染弓形虫。
抗弓形虫病药
弓形虫病至今尚无理想的治疗药物,现用药物多数可抑制增殖期弓形虫的生长,如乙胺嘧碇和磺胺嘧啶联合用药、螺旋霉素等。而对包囊阿奇霉素(azitromycin)可能有一定作用。
(一)乙胺嘧啶和磺胺嘧啶
乙胺嘧啶成人剂量为第1日100mg,2次分服,继日1mg/kg(50mg为限)。幼儿,每日2mg/kg。新生儿每隔3~4天服药1次。同时每天合用亚叶酸10~20mg,以减少毒性反应。
磺胺嘧啶成人剂量为每天4~6g,婴儿100~150mg/kg,4次分服。免疫功能正常的急性感染者疗程为1个月。免疫功能减弱者可适当延长疗程。艾滋病患者感染弓形虫后,应用维持量长期用药。
可用磺胺甲基异噁唑(新诺明)取代磺胺嘧啶。
其次,用乙胺嘧啶与阿奇霉素或与克拉霉素、氨苯砜、罗红霉素等联合用药治疗艾滋病患者并发的弓形虫病脑炎取得一定疗效。
(二)乙酰螺旋霉素(acetylspiramycin)
适用于弓形虫病的孕妇,因乙胺嘧啶有致畸作用,故孕妇在4个月内忌用,可用本药。成人每天2~3g,儿童每天50~150mg/kg,分4次口服。
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你也在眷恋红尘么?其实,哪怕隔了几世尘烟,你,一直在我心间,近得比什么都远,远得比什么都近,这就足够了。
2005-01-12 21:17:36
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