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近视手术留下后遗症 北京一成患者需做返工手术
近视手术留下后遗症 北京一成患者需做返工手术
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该网址不再展示 2005年05月18日07:47 竞报
本报记者马晓娟报道 15年前兴起的近视手术如今留下了“后遗症”。同仁医院屈光中心主任周跃华博士指出，做近视手术需慎重。而在上海一些三级综合医院中，出现了每月300人等候做近视修补手术的“返工潮”。记者日前从北京同仁医院、北京军区总医院等著名眼科医院了解到，每月来做近视激光手术的人有1000多人，而同时做“返工”手术的患者就有近百人。
客观因素导致“返工 ”
据周跃华博士介绍，15年前上海、深圳等南方城市兴起的近视手术叫放射状角膜切开术(RK)，由于RK手术风险高、感染几率大，早在10年前就被我国医学界淘汰了。“但目前来修补的患者中，很多都是一两年前刚做的激光近视手术，但现在仍然需要返工。除了技术本身的原因，医生操作、设备因素这两大因素是造成目前返工现象的客观因素。”他说，给一些患者重新手术时，在显微镜下发现，往往一个角膜就被切了八九刀，表面凹凸不平，手术一两年后度数都会大幅反弹。实际上，一个有眼科和屈光专科经验的主治医师才能有资格给患者做手术，上千万元的设备和几百万元的设备手术效果也是不同的，所以患者一定要慎重选择医院。
最新技术能否保证安全
曾在15年前兴起的RK手术因其自身的缺陷已被淘汰，如今被广泛应用的近视激光手术方法是否也会在15年后遭到同样命运？
据了解，目前被公认为最安全的近视手术方法包括两种：准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)。国际眼科学界已对准分子激光手术提出了异议，因担心激光矫正视力手术可能会对病人的长期安全造成影响，英国卫生管理机构已经对这项手术叫停。经调查，该手术的失败率是1/10。手术还可能引起并发症，致使病人必须做眼角膜移植手术。
“目前对于患者来说，LASIK技术在适用范围、伤口愈合等方面更有优势，角膜切割几乎看不到一点痕迹，也可以保证患者在术后达到理想度数。”周博士说，国内大多数眼科方面的权威专家都表示，准分子激光手术的安全性、可靠性、有效性在美国、日本的相关医疗机构都已经得到证实，准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)，在美国已经通过FDA三期的临床验证，在我国也得到了良好的临床证明。
虽然目前激光近视手术已得到了专家的公认，但医院里的眼科“返工”手术每月依然有近百例。除去客观人为因素，LASIK自身的技术水平能否保证患者手术百分之百安全、有效？国家卫生部门对此还没有具体标准。LASIK是否会步RK后尘？这个问题恐怕还要通过时间来证明。
名词解释
LASIK指医生利用准分子激光能够精确切削组织的特性，用准分子激光束重塑角膜的曲率达到矫正近视的目的。
LASEK是意大利眼科医生于1997年发明的一种手术方式。LASEK是先制作一个角膜上皮瓣，然后在瓣下进行准分子激光照射，最后让上皮瓣复位。
RK是放射状角膜切开术。该手术方法自上世纪80年代中期引进我国，但该手术的预测性及术后稳定性不高，因此，被后来兴起的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)所取代。
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2005-05-18 12:28:29
