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参考
乳房纤维腺瘤在乳房疾病中，发病率仅次于乳腺囊性增生病和乳癌，占第三位；在乳房良性肿瘤中，包括纤维瘤和纤维腺瘤约占3／4；好发于20～25岁的青年女性。
（一）病因：本病的发生与雌激素的过度刺激有关，故多见于20～25岁性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或绝经前期，由于雌激素大量分泌，可使肿瘤迅速生长；动物实验亦证实，大量的雌激素可诱发肿瘤生成。
（二）临床表现：乳房纤维腺瘤的好发部位，以外上象限为多，且多数（约75％）为单发，少数为多发性的。特征是无痛性孤立肿块，病史叙述中多在无意中偶然发现；肿块呈园形或椭园形，直径多在1～5厘米之间，偶有巨型纤维腺瘤，直径可超过10厘米；月经周期对肿瘤大小无影响，亦无异常乳头溢液。生长速度比较缓慢。扪诊：肿块表面光滑、边界清楚、质地坚韧、与皮肤和周围组织无粘连，极易被推动，腋窝淋巴结不肿大。
（三）治疗：乳房纤维腺瘤虽属良性，但亦有恶变可能，一经发现，应予手术切除。手术可在局麻下进行，于肿块表面皮肤作放射状切口；显露肿瘤后，将瘤体连同其包膜完整切除；并常规送病理检查，以排除恶性病变的可能。
对于乳腺纤维腺瘤，一般主张手术治疗，切除肿瘤。首先，手术可以解决乳腺纤维腺瘤的诊断问题，一般肿块切除之后，医师都要将其进行快速冰冻切片和普通石腊切片，进而了解肿块的性质，准确地讲，这也才是真正意义上的确诊；第二，手术将肿块完全切除之后，可以防止肿瘤的继续增长，同时这对于防止肿瘤的癌变也具有积极的意义，第三，至今为止，对于乳腺纤维腺瘤来说，放疗、化疗、内分泌治疗以及其它任何中、西药物治疗都没有可靠的疗效，手术被认为才是唯一可信的治疗方法；第四，手术并不象一些病友所担心的那样，会遗留下较大的疤痕，并且对乳腺的外形和今后的哺乳造成影响，事实证明，这种担心完全是多余的，手术不仅不影响乳房的外形和哺乳功能，而且在手术方法改进之后，术后也仅仅只留下一条线状疤痕，6－12月之后就变得不易被人所察觉；第五，即便已经确诊为乳腺纤维腺瘤，在观望的过程中，肿块可能会生长加速，如果排除了哺乳、妊娠因素，医师则要考虑为肿瘤的粘液变或恶性变，到那时切除了乳房，损失会更为惨重；第六，如果乳腺纤维腺瘤发生在副乳腺中，手术还可以将其一并切除，这样就可以使两种疾病都得到了合理的治疗。
再次重申，乳腺纤维腺瘤属于乳腺的良性肿瘤，患者不必过于担忧，毕竟它癌变的机率还是比较低的，更何况手术切除之后，绝大多数都可以一次治愈。当然，极少数患者可在对侧乳腺内或原乳腺内的另一部位可以复发，因此，手术后的定期复查也是重要的。湖南省妇幼保健院乳腺外科主任医师 张次秀
(此文由俗人在2005-10-08 22:25:50编辑过)
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2005-10-08 22:24:40
