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高血压患者，您会看医生吗？
高血压患者，您会看医生吗？
2006-1-21 1:02:00
一项在2005年进行的“高血压患者就医意识调查”的结果显示：在疾病认知方面只有13%的高血压病人清楚高血压是引发脑卒中的重要危险因素，采用药物进行脑卒中预防的不到8%。定期复查的概念更是淡漠：只有不足5%的高血压患者能够做到每月进行一次的复查，超过40%的高血压患者只在有头晕、头痛等症状发生甚至症状很严重时，才到医院就医。就医时，大多患者难以清晰准确地向医生描述自己的疾病进展，在960位被访问的高血压患者中，仅有8人可以向医生清楚的表达两次就医期间血压的波动情况和用药感受。40%左右的患者意识到在复查前应当有所准备，却不知如何准备。
根据我国心血管内科和神经内科领域的12位权威专家所形成的“控制血压，远离卒中”专家意见共识：只有通过加强患者与医师之间关于治疗高血压与预防脑卒中的沟通，患者对高血压和脑卒中的忽视态度才会有所改变。因此，增强高血压患者预防脑卒中发生的意识，提高高血压患者就医依从性和就医技巧，将成为目前我国高血压疾病科普教育的重中之重。
就医前要充分准备
帮助医生了解病情
高血压是引发脑卒中的最重要危险因素，高血压患者必须有意识的进行预防脑卒中发生的干预与药物治疗。在血压达标的同时，关注对脑卒中的预防作用。
高血压患者必须坚持定期到医院进行复查，对于血压已控制在140/90mmHg的高血压患者每月至少进行一次复查，血压未控制在140/90mmHg的患者每月至少进行两次复查。
高血压患者在就医前一定要充分准备，帮助医生了解病情的进展，达到有效控制高血压、预防脑卒中的目的。准备工作主要包括：记录日常生活中血压的波动状况、主要的不适、服用药物的种类、剂量和感受等。
减少脑卒中发病率
最清晰的路径是控制高血压
脑卒中是一种高致死、高致残的疾病，被称为威胁现代人健康的“头号杀手”。当前全世界大多数国家脑卒中的发病率和死亡率均明显下降，但在我国却呈现逐年上升的趋势，并已居世界首位。高血压是一个公认的、强有力的、重要的、独立的脑卒中发生的危险因素，高血压没能得到良好控制是我国脑卒中发病率高居不下的重要原因之一。北京阜外医院心血管内科教授、中国高血压联盟主席、世界高血压联盟副主席刘力生教授指出：“大多数脑卒中都是可以预防的。就我国而言，减少脑卒中发病率最清晰的路径是控制高血压，这也是预防脑卒中最重要的可纠正危险因素。”
医学界普遍认为，对高血压患者通过降压预防脑卒中发生是效果最好、最为经济的治疗方法。医生在临床上应采用经循证医学验证可以预防脑卒中发生的降压药物，更加积极主动的治疗高血压，预防脑卒中。在新版《中国高血压防治指南》中首次肯定了血管紧张素受体拮抗剂类药物（即ARB类药物）在预防脑卒中发生方面的作用。
相关链接
重新审视脑卒中
脑卒中是因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病，可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。
我国是脑卒中的高发国家。根据卫生部门统计，我国现有脑卒中幸存者700万人左右，每年新发病人约150万人。脑卒中是一种高致残率、高死亡率的疾病。发病后第一天就有10-20%的患者死亡，发病三周内约有25-33%的患者死亡，三周后死亡率减慢。发病5年内，仅有15-40%的患者存活。有75%的存活患者留下永久性的残疾。值得我们注意的是，脑卒中的死亡率在全世界均呈下降趋势，但在我国却呈现上升。据世界卫生组织统计，仅2002年我国就有1652885人死于脑卒中，居世界第一位。有关专家预测，如果照此趋势继续发展，到2020年这一数字将扩大3倍。
晨报记者 邢玉树
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2006-01-22 18:32:26
