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医生光是开处方药,月收入10万元,其他红包加起来得多少啊?
医院内八大环节都可能留回扣
黄先生透露,中标之后,药厂才开始与医院接触。为了进入医院,需向医院的主管领导示好,确保自己能在50家中标企业中“脱颖而出”,进入医院药事会的讨论。为了顺利通过药事会,药厂要付出5000-20000元不等的费用。
“科室主任收钱后,就能保证这个品种进入医院了。”以下是药品在医院内的其他流程:给医院药剂科主任至少5000元回扣,“否则他可以在量上进行控制。”
给有处方权的医生回扣。“治疗头痛的药有上百种,医生开哪种都不违法,不给回扣或者少了,就不用你的药。”黄先生介绍,医生的回扣率1998年时是5%,去年达到25%,有的药品甚至达到35%。
有的医生一个月可以拿10万元的回扣。一般是一周、半个月或者一个月结一次账。
给药房取药员回扣,否则他可能告诉患者药卖没了。
给统计员回扣,否则在月底统计药品数量时,他可能故意虚报销售数量,让药厂和医生之间产生矛盾。
给会计回扣,否则他控制着支票,可能拖延,药厂因此无法及时拿到现金。
本报记者陈俊杰
百姓建言
改变药品招标制度
问题的成因源于不合理的招标制度,在这个制度下的药厂就像一头被扔进斗牛场的流血公牛,招标公司、医院、医生就是斗牛士,不住地刺伤公牛。
药厂希望停止招标,但是“不合理的制度养活了一群既得利益者,那些既得利益者又保护这个不合理的制度。”
黄先生认为,要解决这个问题需要国家干预招标,投标时直接到中标药品生产厂家,以合理的价格、准确的数量确定采购药品。
医院只和药厂直接联系,排除所有的中间环节,一大批即得利益者从制度上失去了存在的可能。
■代表回应
医院和药厂间设立隔离墙
方廷钰委员将把建议吸收到提案
昨日下午,方廷钰委员对黄先生披露的问题进行了回复。他说,黄先生提出的问题非常详细,他准备将这些建议吸收到今年提交的“消除药品集中招标弊端”提案中。
方委员认为现行的集中招标模式存在着极大的弊端,形成了很多利益团体,这种模式应加以改进。他建议借鉴云南省宣威市的药品采购模式,设立医院和药厂之间的隔离墙,他称之为“宣威模式”,即医院不直接与药厂联系,需要何种药品,数量多少,由当地卫生主管部门统一采购统一配送,刨除中间的招标公司等环节,这样能降低75%的药价。本报记者陈俊杰
层层设卡变成层层剥皮
李葵南代表认为减少审批环节的手段不一定有效
医院进药涉及许多环节,从制度设计本意来看,是为了层层监督、防止舞弊,但是现在相互监督没做到,却成了层层剥皮,反而造成了药价虚高。应通过监督机制来监管审批权。
这个建议是试图通过减少审批环节,来降低药价。但是我想,减少了审批环节,会不会变成原来是用小钱扣通的,就变成用大钱了。因此,这个提意我不会采纳。本报记者赖颢宁
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