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高胆固醇和低胆固醇食物
自然界中的胆固醇主要存在于动物性食物之中，植物中没有胆固醇，但存在结构上与胆固醇十分相似的物质——植物固醇。植物固醇无致动脉粥样硬化的作用。在肠粘膜，植物固醇（特别是谷固醇）可以竞争性抑制胆固醇的吸收。
胆固醇虽然存在于动物性食物之中，但是不同的动物以及动物的不同部位，胆固醇的含量很不一致。一般而言，兽肉的胆固醇含量高于禽肉，肥肉高于瘦肉，贝壳类和软体类高于一般鱼类，而蛋黄、鱼子、动物内脏的胆固醇含量则最高。
通常，将每100克食物中胆固醇含量低于100毫克的食物称为低胆固醇食物，如鳗鱼、娼鱼、鲤鱼、猪瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、鸭肉等；将每100克食物中胆固醇含量为100～200毫克的食物称为中度胆固醇食物，如草鱼、鲫鱼、鲢鱼、黄鳝、河鳗、甲鱼、蟹肉、猪排、鸡肉等；而将每100克食物中胆固醇含量为200～300毫克的食物称高胆固醇食物，如猪肾、猪肝、猪肚、蚌肉、蛀肉、蛋黄、蟹黄等。高胆固醇血症的患者应尽量少吃或不吃高胆固醇的食物。
在对待食物胆固醇的作用方面，存在着两种截然不同的片面的观点。一种观点认为胆固醇是极其有害不能吃的东西。说这种观点片面，是由于持这种观点的人对胆固醇在人体内的作用缺乏清楚的认识。事实上，胆固醇是细胞膜的组成成分，参与了一些甾体类激素和胆酸的生物合成。由于许多含有胆固醇的食物中其它的营养成分也很丰富，如果过分忌食这类食物，很容易引起营养平衡失调，导致贫血和其它疾病的发生。
另一种观点认为胆固醇对人体无多大危害，人们可以尽情地摄取。这种观点之所以错误，是由于对高脂血症、冠心病的发病机制缺乏认识。长期过量的食物胆固醇摄入，将导致动脉粥样硬化和冠心病的发生与发展。
在每天吃多少胆固醇比较恰当这个问题上，一般认为健康成人和不伴有冠心病或其它动脉粥样硬化病的高胆固醇血症患者，每天胆固醇的摄入量应低于300毫克，而伴有冠心病或其它动脉粥样硬化病的高胆固醇血症患者，每天胆固醇的摄入量应低于200毫克
第一章 什么是高胆固醇？
像我们大多数人一样，你也许从没想过胆固醇是什么或它是如何影响你的心脏或动脉的。直到现在，你的医生告诉你：你的胆固醇过高，而且在已采用的饮食和运动疗法上，你还需要开始药物治疗。
高胆固醇是其中一个最为常见的医学情况，影响各个阶层的人们。正因为你感觉不到胆固醇或它在你的动脉和心脏上的作用，你未必能充分理解你的医生的关注和你应该怎样做。
幸运的是，长期治疗方案有助于解决你的问题，包括你的医生给你处方的最新药物。但是在你安心使用药物之前，你可能需要对它们了解得更多——它们的作用是什么？如何运作？
以下内容能帮助你更了解胆固醇和它如何影响你的身体，及其他人是怎样受到高胆固醇影响以及它的治疗。
第二章 开始了解胆固醇
什么是胆固醇？
无论何时，在一个中等身材的成年男性或女性，大约有一个汤匙的胆固醇在血液中循环。胆固醇本身是一种蜡样物质，你的身体需要它来重建细胞，并经血液运送到需要它的地方。
胆固醇来自哪里？
虽然有些胆固醇来自你进食的食物中，像全奶、乳酪、和奶油，但是大部分的胆固醇是由你的身体自行制造。有一种胆固醇叫做低密度脂蛋白(LDL)胆固醇，用于携带脂肪到身体的其它部位。这就是为什么减少饮食中的脂肪是那样重要——进食饱和脂肪会使你的低密度脂蛋白胆固醇增高。当你的胆固醇太多的时候，多余的胆固醇就会滞留于你的血液中，从而引起问题。
什么是饱和脂肪？它为什么那么重要？
脂肪有许多种形式。饱和脂肪来源于动物，如肉类、奶类、奶油、乳酪以及某些热带植物，例如椰子油和棕榈油。进食饱和脂肪可引起过多的低密度脂蛋白胆固醇积聚于血液内。找出含有饱和脂肪的食物，少进食它们，是降低你的胆固醇水平的一个重要部分。
高胆固醇普遍吗？
非常普遍。一般认为胆固醇水平大于5.2mmol/L(200mg/dl)会使心脏病的危险增加。全球有数百万人患有高 胆固醇。这使它几乎与高血压同样普遍。
为什么低密度脂蛋白胆固醇增高对人有害？
当你的血液中低密度脂蛋白胆固醇过多时，便有助于形成“斑块”，并堆积在你的动脉壁内。最终，这斑块能够阻塞富含氧气的血液流入你的身体的相应部位。如果斑块积聚于心脏本身的动脉内，心肌就会缺乏氧气，因此可能导致心脏病发作。如果它发生于脑部的血管，则称为“中风”。这两种情况均可以很严重。所以，过多的胆固醇使你处于一种不必要的危险——是你能避免的危险。
这是否意味着你生病了？
高胆固醇本身并不意味着你患病。但它确实意味着，如果你不处理它，就会使你生病。未经治疗的高胆固醇意味着心脏病发作或中风的危险增加。
为什么我们必须服药？
合适的治疗可能因人而异。有些人单单通过改变饮食习惯和进行运动便可控制他们的高胆固醇。例如，你的一些患有高胆固醇的朋友，可能只需要通过运动和改变饮食就可以使胆固醇水平回复平衡。 虽然运动和适当饮食对你的治疗是很重要的，但你的医生也许决定你同样需要药物。许多人正在以药物来治疗他们的高胆固醇。
在随后部分，你将会了解到你能如何控制你的胆固醇水平。其后，会有一个测试让你自己检查一下，关于高胆固醇的控制你学会了些什么。
第三章 进行控制--饮食和运动
为了控制高胆固醇，想一想哪些事情会影响你的胆固醇水平。然后建立一个可行的计划，作出相应改变以降低你的胆固醇水平。
运动
定期运动可使"好"的胆固醇--称作高密度脂蛋白(HDL)胆固醇的水平升高。高密度脂蛋白有助于从血液中移走低密度脂蛋白胆固醇。记住：正是低密度脂蛋白胆固醇能够形成你的动脉壁内的斑块。
同样重要的是要记住你的心脏也是肌肉。同其它肌肉一样，它需要不断的活动。这就是为什么运动是保持你健康的一个重要部分。
你应该询问医生什么运动方案适合你。最普遍的有益于心脏健康的运动目标是一周3次、每次20分钟的适度运动。许多人会发现开始时他们非常愿意运动，但是不久后他们总是找出各种理由来终止运动。你会发现，如果你做到以下几点，你会更容易坚持你的运动方案：
作各种各样的运动，而不只是一种
不要开始得太突然
最重要的是，享受您的运动方案！
再进一步，采取一个有助于达到你的低密度脂蛋白胆固醇目标的运动计划
每一个人都应该进行体力活动，尤其是你打算降低你的胆固醇，这便更重要。运动可改变很大，它可降低你的心脏病危险性同时，亦可保持你的体重下降。一旦开始运动，你会因感觉或看起来好多了而感到惊讶。
在你的日常生活中增加活跃度
尽可能经常步行，而不是驾车或乘公共车辆。步行是一种很好的运动方式，几乎每个人都可以安全地进行。
登楼梯，而不是乘电梯。登楼梯有助于身体下部(髖、股及腿)的活动，并使人精神振奋。
使用吸尘器清扫房间、修草坪、园艺或其它家务劳动也能增加你的活动水平。
饮食已经令很多人惊奇的发现
如果你像一般的成人一样，每天进食像一条人造黄油那么多的脂肪。这种饮食将会使你的胆固醇升高，心脏病与中风的危险性增加。
保持健康饮食，你必须记住的就是避免脂肪--特别是饱和脂肪。不只是仅仅"低胆固醇"饮食，它亦意味着尽可能地去除脂肪。
控制脂肪：双重回报
在你的饮食中减少脂肪将会带来两方面的益处：
使你更易于减轻体重
有助于降低你的胆固醇
选择食物：
谷类
新鲜水果
蔬菜
鱼
鸡
适合你的零食：
水果和蔬菜
无脂肪、无胆固醇饼干
无盐脆饼
膨化食品或低脂微波爆米花
果汁
冰糕、果汁雪泥和无脂酸奶
在餐馆进餐的一些小提示：
选择烤制或烘制的食品，不要煎炸食品
避免含乳脂的沙拉酱
避免乳酸类开胃品
把调味汁或肉汁放在碟旁
第四章 进行控制——药物
对于某些高胆固醇的人，单是饮食和运动并不足够。像你一样，在他们正在进行的总计划中还需要增加药物。
降胆固醇药物的作用方式不同。最常见的两种方式是：
减慢体内低密度脂蛋白的生产
使体内过多的胆固醇转变成有助消化的酸性物质
记住，药物对高胆固醇的治疗有别于抗生素对耳部感染的治疗。但对大多数人来说，药物是使胆固醇得以控制的关键所在。
"控制"意味着什么
戴眼镜并不会改变你的眼睛，但只要你戴着它你就会看得很清楚——可使你过着正常的生活。控制高胆固醇更是如此：只要你坚持治疗，就能够维持你的胆固醇水平正常，继续过着充满活力的生活。
控制不必要的危险
重要的是要记住：控制使你处于危险的那些情况，可避免心脏病
保持血压正常
保持胆固醇水平正常
维持适合体重
制定你所喜爱的运动方案
戒烟
向你的医生咨询怎样才能降低你的心血管疾病的危险。
助你记住服药的小提示
用日常生活事件，如晚餐或就寝时间提醒你服药，而不只是使用钟表。
将药物放在安全、但又不会忘记的地方。
在你的工作地点、手提包或公文包内多放一瓶备用药物
(请你的药剂师为你的药品准备合适的瓶子)
当有疑虑时，请向你的医生查询。
第五章 胆固醇测试题
问:胆固醇是什么？
答:胆固醇是一种对你的身体正常功能具有重要作用的脂肪样物质。然而，如果你的血液中胆固醇浓度太高，胆固醇就会沉积在动脉壁内，堆积形成"斑 块"，最终阻塞血管。
如果你的心脏动脉受影响，它就会减慢动脉内的血流，并有可能导致心脏病发作。
问:我能做什么？
答:如果你被诊断有高胆固醇，你可通过改变生活方式--饮食和运动来控制它。你的医生可向你提供适合你的饮食和运动方案。
问:胆固醇来自何处？
答:大部分的胆固醇是由身体自行制造。事实上，我们从饮食中只获得少量的胆固醇。蛋黄和肝脏含有大量的胆固醇，但是许多食品，如水果、蔬菜和鱼的胆固醇含量十分低。
问:高胆固醇意味着什么？
答:一般认为胆固醇水平超过5.2mmol/L(200mg/dl)便可增加心脏病的危险
问:什么是饱和及不饱和脂肪酸？
答:在我们进食的食物中，主要有两种类型的脂肪酸--饱和及不饱和的。不饱和脂肪酸主要来自植物，例如椰子和棕榈。饱和脂肪酸主要来自动物，例如肉类、奶类、奶油和乳酪。如果你希望降低你的胆固醇，就应该避免进食含有这类型脂肪酸的食物。许多加工过的食品含有饱和脂肪酸，应该避免进食。
问:我应该避免及多吃哪一类食物？
我应该避免及多吃哪一类食物？
答:如果你想降低你的胆固醇水平，便应该减少进食奶类制品、蛋类、肥肉及其它经加工的食品。
谷类、新鲜水果、蔬菜、鱼和鸡通常是降胆固醇饮食的一个组成部分。
然而，有时单靠饮食还不足以降低你的胆固醇水平。在这种情况下，你的医生会开出药物使之降低。
问:胆固醇是导致心脏病的唯一因素吗？
答:不是。已被显示能够增加心脏病发生危险性的其它因素包括高血压、肥胖、
缺乏运动和吸烟。
第六章 您个人低密度脂蛋白目标日记
使用日记跟踪你个人低密度脂蛋白胆固醇目标的进展情况。
一开始，将你目前的低密度脂蛋白胆固醇水平记录在顶端！并在空白处记下医生为你制订的个人目标。
将每一次血液检查后查到的低密度脂蛋白胆固醇水平写入新一栏，并注明日期。
日记将显示出你的目标计划从开始至今的进展。即使达到了目标，你应该保持记录你的低密度脂蛋白胆固醇水平。这将显示出你是怎样成功地坚持计划并维持你所达到的目标。
七大因素引发高胆固醇症
前不久有报道说，香港影星刘德华的健康亮起了红灯，在体检中他被发现患有高胆固醇症。而调查显示，北京人中高胆固醇患者人数也在逐年增加。
北京市卫生局对本市居民营养与健康状况的最新调查结果证实，北京人胆固醇、盐、脂肪的摄入量均超过国际标准。其中，北京人膳食结构中，胆固醇摄入量平均为412.4毫克，超过了世界卫生组织建议的应低于300毫克的水平；脂肪摄入量过高，超过世界卫生组织推荐水平上限的5%；食盐摄入量高于世界卫生组织推荐量的一倍。而维生素A和钙的摄入量则低于人群正常需要水平，这使本市居民中高血压、高血糖和体重超标的人越来越多。专家分析，影响人体血液中胆固醇含量的因素有七个，其中最重要的是膳食、运动和精神压力。
胆固醇高容易造成动脉粥样化，引发冠心病
北京安贞医院心内科专家温绍君说，人体血液中的成分包括胆固醇、磷脂、甘油三酯和脂肪酸等，它们都是血液中的脂质物质。高血脂症是人体脂肪代谢异常的表现，主要分为三类：高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合性高血脂症。温大夫说，患高血脂症一般没有什么明显症状，因此不引起人们的重视，往往是在体检或其他检查时被发现。胆固醇、甘油三酯都是脂肪，就像油一样，它们不能溶于血液中。血液中胆固醇过高，油脂就会沉积到动脉管壁上，形成斑块。通常情况下，大斑块最容易引起心绞痛，而小斑块在破裂后将油脂释放到血液中，形成血栓而完全堵塞冠状动脉血管，心肌梗塞就会发生。
血液中胆固醇水平升高与精神压力有关
实际上，人们自身合成的胆固醇足以满足身体需要，不必再摄入胆固醇。专家分析，引起胆固醇升高的主要因素有：
一、遗传因素。据统计，每500个人中大约有一个人患家族性高胆固醇血症，他们常常过早地发生冠心病。
二、膳食因素。爱吃肉、动物下水和油腻食物的人，胆固醇往往容易升高。
三、体重。调查显示，超重或肥胖人胆固醇比较高。
四、体力活动。不爱运动、不爱劳动的人胆固醇水平会增高。
六、饮酒。过度饮酒可损害肝脏和心肌，导致高血压，并升高甘油三酯水平。
七、精神压力。许多研究都证明，长时间的精神压力可引起血胆固醇升高。另一方面，有些人往往吃许多高脂肪食物来对付压力，这也是血胆固醇升高的重要因素。
膳食低脂低油降低胆固醇
温大夫建议，高胆固醇患者可以通过膳食疗法来降低血液中的胆固醇。首先是少吃肉类食品、精致食品、油炸食品和糕点，少吃脂肪高的食品，喝牛奶最好选择低脂、无脂品种。鸡蛋每周只能吃二到四个。多吃一些淀粉和纤维素高、热量低的食物，如干豆类、燕麦、大麦等。同时要注意经常锻炼身体，以减少体重，降低血压，减少压力，提高心血管功能。一般来讲，改变膳食几周后，患者的胆固醇就会下降，下降幅度依赖于体重和膳食改变的情况。但如果通过一段时间的膳食疗法仍不能使血胆固醇降到理想水平，就需要看医生，服用降脂药物。
美研究人员发现高胆固醇症发病原因
美国华盛顿大学的研究人员最近发现了遗传性高胆固醇症的原因。高胆固醇血症又叫家族性高血脂症，病人体内脂蛋白代谢缺陷，造成高胆固醇、高甘油三酯，或两者都高。据估计，在美国，每10个早期心脏病患者中就有一个患有此病。
新的研究发现，家族性高血脂症患者体内过多的产生一种叫做apoB（载脂蛋白B)的物质。载脂蛋白B是肝脏用来合成胆固醇的组成部份。
医学界对家族性高血脂症的研究已经有30年了，但是还存在很多未知数。在这项新研究中，研究人员通过测量血液中的总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B(apoB)水平、腹部脂肪和胰岛素抵抗力，将家族性高血脂症患者和正常人进行对比。
研究结果发现，家族性高血脂症患者的总胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及apoB水平都比其他的研究对象要高。该研究结果促使研究员转而去寻找导致apoB水平增加的基因或基因组，他们希望借此可以发现减少心脏病危险的新的治疗方法。
与此同时，研究者还认为降低体重、低脂饮食、规律运动以及在必要时服用降低胆固醇的药物对家族性高血脂症患者非常重要。该研究报告发表在4月12日美国心脏协会主办的杂志《动脉硬化、血栓和血管生物学》上。
吃”掉高胆固醇血症
血液中胆固醇含量过高会引发“高胆固醇血症”，因此许多患了此病的中老年人听到“胆固醇”这三个字就害怕，千方百计地躲避高胆固醇的食物。那么，到底哪些食物中富含胆固醇呢？
动物性食品胆固醇差异大
一般来说，高胆固醇血症患者每日摄入的胆固醇不应超过300毫克（相当于1个鸡蛋的胆固醇含量），如果还同时患有冠心病或动脉粥样硬化症，每日摄取的胆固醇要减少至200毫克。
胆固醇只在动物性食品中才有，植物性食品中不含胆固醇。各种动物性食品的胆固醇含量也有很大的差异，比如100克猪脑和100克瘦猪肉中胆固醇的含量竟然相差31倍之多。因此，高胆固醇血症患者在选择食物的时候一定要留意其胆固醇的含量。
粗纤维食物促进代谢
高纤维素膳食能推动肠内积物蠕动，清洁肠道，促进脂质代谢，从而起到降脂的作用。因此高胆固醇血症患者要以富含纤维素的谷类食物为主食，还要做到粗粮细粮搭配均匀。推荐用玉米面、燕麦、高梁等与大米、面粉搭配食用。
此外，苹果、香蕉等水果，芹菜等绿叶蔬菜以及豆类、木耳、海带、菇类、瓜类含植物纤维素较多，应该多吃。
多吃海鱼保护血管
过多摄入动物性食品会引发高脂血症，但是人们发现一个很奇怪的现象：居住在北极的爱斯基摩人终年以动物性食物为主，血脂水平却不高，心脑血管事件也很少发生。到底是什么在“保佑”他们呢？答案就是——海鱼。
原来，爱斯基摩人把海鱼作为他们的主要食物之一，海鱼中含有大量的不饱和脂肪酸，这种物质在深水的海鱼体内含量更为丰富。它能够使人体内高密度脂蛋白胆固醇（也就是我们常说的好胆固醇）含量增高，低密度脂蛋白胆固醇（也就是我们常说的坏胆固醇）含量下降，从而达到降血脂、保护心脑的作用。
常见高胆固醇食物索引(每100克食物含胆固醇)
食物名称
含量(毫克)
猪脑
3 100
牛肚
132
猪肉(肥)
107
羊脑
2 099
猪心
158
羊肉(肥)
173
猪肝
368
羊心
130
猪肺
314
羊肺
323
猪肾
405
羊肾
354
猪大肠
180
鸡肝
429
牛脑
2 670
鸡肫
229
牛心
125
鸡血
149
牛 舌
102
鸭肝
515
牛肝
257
鸭肫
180
牛肺
234
鸡蛋
680
牛 肾
340
鸡蛋黄
l 705
鸭蛋
634
青虾
158
鸭蛋黄
l 522
虾米
738
咸鸭蛋黄
2 110
虾皮
680
咸鸭蛋
742
虾子
896
鹅蛋
704
河蟹
235
鸱蛋黄
l 813
蟹黄
466
鹌鹑蛋
674
蚬肉
454
鹌鹑蛋黄
l 674
蚶子
238
风尾鱼
330
螺蛳
161
鳗鱼
186
蛤蜊
239
鳝鱼
117
鸡油
107
乌贼鱼
275
黄油
295
鱿鱼
265
奶油
168
对虾
150
干酪
104
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抵制一切天然熊胆制品。没有买卖就没有伤害。 |
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2006-06-29 11:45:00
