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龙胆泻肝丸的拷问
白剑峰
近日,媒体公布了一条令人震惊的消息:著名的传统中药———龙胆泻肝丸竟然是导致肾损害的“元凶”,原因是药中的关木通成分含马兜铃酸。
其实,这本不该是一条新闻。含马兜铃酸的中成药可以导致肾衰的事实,医肾内科大夫几乎尽人皆知。有关专家曾多次呼吁:慎用此类药物,健全中药检验手段。
然而,这一呼声似乎并未传到一墙之隔的中医们耳中。北京一位出身中医世家的老中医,也因服用龙胆泻肝丸导致尿毒症。因常服此药,他的祖父和父亲均死于尿毒症。在信息传播如此发达的现代社会,这似乎有点不可思议,但中西医之间的学术壁垒酿成悲剧,却是不争的事实。
令人痛心的还有药品生产企业的冷漠。北京同仁堂股份有限公司原来生产的龙胆泻肝丸中也含有“关木通”,鉴于国外出现的病例报告,同仁堂于2001年向国家有关部门提出申请,要求用不含马兜铃酸成分的“木通”代替“关木通”。2002年11月,国家药典委员会正式批准这个申请,同仁堂已停止生产含有关木通成分的龙胆泻肝丸。但是,一向以信誉为生命的同仁堂,为什么没有采取回收或公告行为提醒消费者?
更可怕的是管理的疏漏。据报道,国家有关部门曾接到过有关该药品不良反应的报告,也知道此药可能会给患者带来的损害。2002年7月,国家药品监督管理局通过《药品不良反应信息通报》,向有关企业、医疗机构和各地药监局等有关部门通报情况,但是一纸公文并未阻止悲剧的发生,对于最需要保护的患者来说,根本没有得到应有的保护。医生照样开药,企业照样生产,无辜的患者成了牺牲品。
面对这样的情形,我们不禁要问:龙胆泻肝丸之后还有多少“杀手”?据报道,一位医生列出了部分含马兜铃酸的中药,它们是:关木通、广防已、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风、朱砂莲等。他还提醒,长期小剂量服用含马兜铃酸药物,不但可以导致慢性肾衰竭,而且还可能致癌,尤其是泌尿系统及消化系统癌症。这足以证明:龙胆泻肝丸事件并不可怕,最可怕的是,我们缺乏一套科学高效的医药管理机制。
面对亡灵和痛苦的患者,我们必须接受拷问。亡羊补牢,犹未为晚。愿社会各界沉痛反思,吸取教训,让龙胆泻肝丸的悲剧不再重演。
《人民日报》 (2003年02月27日第十一版)
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