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以后用药可得小心了
> 央视国际(2005年07月15日18:15)
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> 今天来认识一个男孩，15岁时他是个非常活泼机灵的孩子，爱好打篮球、弹琵琶；20岁时，他的身体开始发胖、神情呆滞，体重达到了两百斤。男孩名叫小峰，仅
> 仅五年，小峰判若两人。更让人不敢相信的是，这一场人生剧变，竟然是从一次治脚癣开始的。
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> 现在的小峰，身患脂肪肝、胆结石、柯兴氏综合征、免疫力严重低下，骨质疏松到哪怕简单活动一下也会骨折。这个本来健健康康的孩子，怎么会落下一身的怪病
> 呢？
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> 一周前，小峰在走路时又骨折了，脚上打起了厚厚的石膏，20几阶的楼梯，小峰只能够坐下来，一级一级地往下挪。这一天，是小峰去医院做核磁共振检查的日
> 子。为了能把小峰推到医院，妈妈不得不专门找来了好几个朋友帮忙。过去的5年里，像这样一次次去医院看病，已经成为小峰生活中最重要的内容。在繁华的上海大街
> 上，小峰显得很特殊。这个20岁的少年到底碰到了什么事，让他变成现在的样子，这还要从5年前说起。
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> 2000年，当时15岁的小峰得了脚癣。为了治疗脚癣，妈妈陪着小峰走进了上海一家知名的医院。
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> 小峰妈妈说：“当时是小毛病，有一点儿皮肤过敏，还有一个就是脚癣。
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> 8月1日，专家诊断小峰的病是痒疹和足癣，注射了1ml激素药——得宝松。脚癣是很常见的病，刚开始一家人并没有把这次治疗太放在心上。但很快，他们却发现小峰
> 的脚癣不但没有好转，反而越来越严重。
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> 7天后，小峰再次来到医院，脚上不断长大的水疱让医生也感到吃惊，提出要小峰住院治疗。一个脚癣怎么会发展到要住院呢？虽然有点不理解，但看到小峰很难
> 受，当天晚上，小峰的父母还是送儿子住进了医院。住院后，治疗的效果不是很明显，小峰的脚上还在发出新的水泡。
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> 发现病情控制不住，医生给小峰用上了第二种激素药——强的松。随后，又改用药效更强的第三种激素药——甲强龙。在激素药物的作用下，小峰身上的皮疹开始消
> 退，脚底的水疱也明显好转。一家人终于松下一口气。主治医生看到病情缓解，也决定停用甲强龙。但没有想到的是，这一次激素药减量后，小峰的病情急转直下。
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> 小峰妈妈说：“原来没过敏的地方都过敏了，起先是脚上后来身上也过敏了。”
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> 到底是什么原因让小峰的病情突然间更严重了呢？在住院病历上，查房的主任医生写下了这样的意见：本次新皮疹发出与激素减量过快有关。于是，激素用量再次被
> 加大，增加到每天口服8片强的松。
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> 三天后，医院通知小峰出院。小峰带着100片强的松和其它一些药品离开了医院。
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> 可是，这一次出院，小峰面临的景况却并不是康复。每天8片的激素药――强的松没能阻挡住他全身不断发出的疱疹。
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> 小峰爸爸：“先是水泡，水泡变血泡，血泡变脓泡。”
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> 出院仅仅五天，由于痒痛难忍，小峰不得不再次回到这家医院挂了专家门诊。这一次，专家给他开的是7支地塞米松注射剂，仍然是一种激素药，每天注射一支。但
> 是时间一天天过去，小峰的病越发严重。
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> 9月9日，小峰妈妈再次带着儿子来到医院。看到小峰前面用的是1元钱左右一支国产的激素药——地塞米松，这位专家建议小峰妈妈，给小峰换用一种最新的进口针
> 剂，每天打两针。爱子心切的小峰妈妈并没有注意到，这次药方上开具的注射剂，正是小峰第一次治疗时用过的激素药——得宝松。作为进口临床新药，得宝松当时的价格
> 高达每支56元。
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> 价格不菲的进口激素药却没能控制住小峰的病情，就在用药的第二天，小峰便高烧不退，整个人几乎不行了。
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> 小峰爸爸：“大概是10号，他就跟我说了，老爸我要走了。”
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> 浑身长满血泡、脓泡的小峰，在父亲面前，第一次提到了死亡。15岁的孩子竟然说出这样的话，让小峰的父母痛心不已。他们怎么也想不通，简单治治脚癣，怎么就
> 会把孩子送到了鬼门关。无奈之下，他们把小峰送到上海治疗皮肤病最好的华山医院。
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> 收治小峰的医生们十分惊讶，因为他们从来没有见过抵抗力这么差的病人，高烧中的小峰虚弱到了极点。
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> 华山医院皮肤科主任医生方栩说：“高热，嘴巴里、身上都是很多水泡，血泡很多，神志迷迷糊糊。”
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> 小峰的病很快被确诊为病毒疹，这让所有治疗小组的医生紧张起来。因为就在几天前，刚刚有一个12岁的男孩因为病毒疹死去，而那个男孩的病情却只有小峰的三分
> 之一严重。也就是说，小峰的生存希望微乎其微。得知小峰之前连续用了多种激素药物，华山医院的医生首先做出一个决定，就是不能再用一点激素。
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> 方栩：“可能和激素有关系，因为他用了以后免疫功能低下，那么就很容易感染，更何况这个小孩本身是过敏体质。”
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> 唯一的办法就是尝试用人体丙种球蛋白冲击疗法，希望千万人中有一种血液能适合他，帮他产生免疫力。
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> 可是，412元一瓶的人体丙种球蛋白每天用上了4瓶，没有效果，每天8瓶，还是没有效果。最后，华山医院果断地每天用上了11瓶！
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> 11瓶用到了第三天，小峰终于开始退烧。满身血泡的他从死亡线上被救了下来。
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> 虽然事情过去了五年，可小峰的母亲现在回忆起那段日子，仍然感到后怕。当时医生曾叮嘱过她，小峰身上的血泡千万不能碰破，如果万一感染了，孩子就没救
> 了。所以，每次给小峰换床单，父母都小心翼翼托着他，就怕碰破一个血泡要了孩子的命。就这样，幸运的小峰捡回了一条命。但他并没有因此而逃脱不幸的命运。
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> 五年前的那次抢救，花去了小峰家5万元，总算保住了他的性命。但从此以后，小峰再也无法回到正常的生活中了，各种奇奇怪怪的疾病，就像着了魔似的，接二连
> 三的找上门来。不仅如此，15岁的小峰身上还开始出现了一些意外的变化。
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> 小峰说：“人特别容易疲劳，我有时候对自己一点点信心都没有了。”
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> 小峰曾经活泼好动，喜欢打球，15岁时就长到了1米74。然而，这5年来小峰停止长高，20岁的他身高还是和15岁时一样，体重却增加到了200斤左右。小峰变得不爱
> 说话，神情呆滞，一天到晚只想睡觉。
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> 小峰：“班主任经常对我妈说，某某课的老师说我上课睡着了，叫都叫不醒。”
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> 脂肪肝、胆结石、骨质疏松，小峰不断检查出各种疾病。更让父母着急的是，小峰至今没有变声，表现出性发育受到抑制。2002年，华山医院门诊病史上写下
> 了：“未发现喉结发育，曾大量使用糖皮质激素。”
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> “激素”诊断书上的这两个字提醒了小峰妈妈，会不会是因为使用激素产生的后遗症？她开始查阅相关资料，很快发现小峰的脚癣和足底脓泡正是真菌感染，而在皮肤
> 病治疗的专业书中，真菌感染被赫然列为糖皮质激素的“禁忌症”。也就是说，脚癣是不能够用激素药物来治疗的！
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> 采访中，我们的记者也把小峰的情况，告诉过几位药学专家。他们都感到难以置信，因为对医生来说，真菌感染不能用激素，应该是最基本的常识。可我们看到，在
> 短短37天里，医生却给小峰开出了四种激素药物，分别是：得宝松、强的松、甲强龙和地塞米松。那么他们为什么要这么做？激素究竟是一类什么样的药品呢？
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> 激素，在临床上如果不特别注明，指的就是糖皮质激素。糖皮质激素是一大类药，被广泛用来抗炎、抗毒、抗过敏，对很多种疾病都有着不可替代的疗效。如红斑狼
> 疮、哮喘、慢性肾炎、严重创伤、皮肌炎等等，激素的出现可以说是救了很多人的命。但激素药就像一把双刃剑，另一方面，它对全身的各个器官和组织也会产生不良反
> 应，像柯兴氏综合症，就是典型的激素药副作用，患者会表现为脸盘很大、身体很胖、手相对细、脖子后面一个水牛背。
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> 以小峰注射过的激素药——得宝松为例，它可能在肌肉骨骼、神经系统、内分泌系统等8大方面产生不良反应。小峰妈妈发现，小峰显现出的骨质疏松、生长受到抑
> 制、柯兴氏综合症、抑郁、免疫力低下等症状，全都在这些不良反应之列。
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> 小峰妈妈：“不是一个医生，大医生小医生都不懂，每个人都在用。”
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> 小峰妈妈认为，正是一次次用了不该用的激素，小峰几乎丧命，而且后来种种怪病缠身。
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> 医生一个违背常识的诊断，几乎夺去了小峰的生命。目前小峰的案子已经起诉，法院正在审理当中，究竟是谁的责任，相信法律会作出公正的裁决。但我们的记者从
> 上海市药品不良反应监测中心了解到，像小峰这样的悲剧，并不是个案，一些医生一味追求见效快、疗程短，导致滥用激素药的情况非常普遍。
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> 杜文民：“激素滥用的现象，其实是用药方面最常见的一种药物滥用，尤其是在基层医院和一些低级别的医疗机构。”
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> 杜文民告诉我们，激素药的滥用和抗菌素滥用一样需要引起人们的关注。
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> 杜文民：“现在有一种现象叫做三素连用，一般的头疼感冒就用激素、抗生素和维生素，其实这是比较严重的激素和抗生素的滥用。”
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> 这样的滥用有着难以承受的后果。据统计，如长期使用激素，高达60％的人会有不同程度的不良反应。
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> 杜文民：“从最近我们所收集到的关于激素类的不良反应的现象来说，比较多的是在碰到一些严重感染或难以处理的疾病的时候，由于大剂量长期地使用激素，结果
> 就导致了股骨头的坏死。如果这部分股骨头坏死以后，人就会致残，不能够行走。”
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> 杜文民告诉我们，其实我们平时用的很多常用药都含有激素，比如说：皮炎平、皮康霜、氟轻松（肤轻松）、皮康王、优卓尔等。含激素的滴眼液有：可的松，强的
> 松，百力特，点必舒，艾氟龙。这些常用药，价格便宜，用起来方便，但大家哪里知道，在使用激素药物治病的同时，它还带来了种种危险。
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> 医学专家告诉我们，目前在临床上，大约有一百五六十种原发性疾病，使用激素治疗，它对不少急难顽症，像慢性肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、肩周炎、坐骨
> 神经痛等，的确有明显疗效。但是，现在滥用激素类药品的现象也越来越严重，我们的记者特地到北京大学第一医院进行了一次调查。
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> 在北大医院皮肤科，短短两个小时的时间里，记者就看到了很多位有激素不良反应的病人。
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> 一个只有十五岁小孩，来自内蒙，一年前他为了治疗天疱疮，服用激素药强的松，结果患上了严重的柯兴氏综合症。不仅身体迅速变得很胖，脸变得很圆，而且毛发
> 增多、浑身上下都出现了萎缩纹。
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> 一位老人也在使用激素药治疗后，发现骨头疼痛，经检查是骨质疏松，现在行走困难，只能坐在轮椅上。
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> 有位病人整个脸部呈现出暗红色，据医生介绍，他患的是一种最典型的激素性皮炎。而病人这样告诉我们。因为长期使用激素，他的脸部发红发肿，甚至流过脓。皮
> 肤科主任朱学骏教授告诉我们，即使经过治疗，病人的脸色也将一辈子不能恢复。
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> 北京大学第一医院皮肤科主任朱学骏：“血管扩张了很难回去，老这么红。”
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> 朱教授告诉记者，北大医院皮肤科每天都有不少因为激素滥用病情加重的病人。
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> 朱学骏：“常见的是脸上毛细血管扩张，口周皮炎，皮肤萎缩，皮肤变薄，局部多毛，有的可以感染。”
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> 还有相当一部分病人没有意识到，即使是外用激素药，不正确使用也会有严重后果。
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> 作为国家药典委员会的委员，朱学骏教授认为，今天的激素滥用已经是个非常大的问题。从医疗监管部门，记者还得到了这样一组因为滥用激素而导致恶梦的病
> 例。为了保护这些病人我们使用了化名。
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> 王柯，98年因患口腔溃疡，使用地塞米松、强的松，后感觉髋关节疼痛，于2003年确诊股骨头坏死。
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> 黄兴，治疗近视眼时，由于左眼炎症，滴用泼尼松龙滴眼液，一周之后视力下降，确诊为角膜溶解。
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>
> 陈梅，由于患肺癌，注射地塞米松，结果又患上糖尿病。
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> 方越，2001年患病毒性感冒，使用地塞米松2个月，到2002年遭遇股骨头坏死。
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> 10岁小女孩丽丽为治皮肤病，连续2年涂用地塞米松软膏，全身上下竟然长满了“霉”，下身溃烂，甚至连眼睛里都有“霉”菌存在，生命垂危。
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> 朱学骏：“现在全国没明确规定慎用抗生素的问题，大家意识不到，所以就老去用，而且激素药价格又便宜，随便哪儿就能买到，一元多钱一支，而等到抹了这个问题就来不及了。”
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> 但是更严重的问题是，很多激素药都在大张旗鼓地做广告，却几乎没有提到含有激素，一些激素药膏的名字也很容易让人产生误解。
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> 朱教授：“皮炎平就给人家一个误解，好像什么皮炎都可以平，这是不对的，所以这个应该用学名，实际上它里面主要含有是0.05％的地塞米松药膏，这是个皮质激
> 素。”
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> 朱学骏教授告诉记者，其实不只是病人容易误用激素，和其它国家相比，我国对于医生使用激素药也缺乏统一的分类指导原则。
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>
> 朱教授：“每个国家都把激素从弱到强分类，然后就规定弱的用于哪些部位，强的用于哪些部位，特别是强的，只能用于个别部位，我们国家对于这个概念不是很清
> 楚，所以弱的强的都一起用，皮炎平、皮康王，这种名字又起得不太好，导致一些误导，所以病人长期使用，就出了好多问题。”
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>
> 今天我们从国家药监局了解到，国家将从明年年初开始，对激素药全面加强管理。今后到药店购买激素药物，也要像购买抗生素一样，必须出示医生开具的处方。但
> 是对小峰来说，滥用激素带来的恶果已经无法摆脱，2004年他的一条腿又被发现长出了骨瘤。
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>
> 疾病本身更加严重。面对这样的后果，无论是医生还是病人，我们都需要尽快走出盲区。
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> 记者：顾平
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> CCTV－2《经济半小时》首播时间：21：30、（次日重播）12：30、16：40
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> 责编：依宁 来源：CCTV.
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2005-07-28 11:27:55
