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美国老年人的血压控制情况相对较差
研究发现,美国老年人的血压控制情况相对较差 近期发表于《美国内科协会杂志》上的一项研究指出,如何控制80岁以上老年高血压患者的血压已成为美国目前主要的健康问题。该研究发现,约有四分之三的80岁以上老年人患有高血压(≥140/90mmhg),而血压正常(≤120/80mmhg)的人不到10%。随访的6年中,这些高血压患者中有25%的人发生了严重的心血管事件,包括心脏病、脑卒中、心力衰竭等。研究还发现,老年女性高血压患者的血压控制情况尤其不理想。
研究人员指出,目前美国的老年人比例正在迅速增加,而老年人又是高血压病的高发人群。随着年龄的增长,高血压的发病率也在上升。那些65岁时血压正常的老人在随后的岁月里逐渐发展为高血压的比例要接近90%左右。
研究人员在对framingham研究中5300名患者(男性2300人,女性3000人)的资料进行分析后发现,在老年高血压患者中,只有38%的男性和23%的女性能将血压控制到目标水平(≤140/90mmhg)。未采用联合治疗以及选择降压药种类不当可能是血压控制不良的主要原因。约62%的患者只应用了一种降压药来控制血压。尽管有大量的研究证实,噻嗪类利尿剂是性价比最高的降压药,且对老年患者尤为有效,但噻嗪类利尿剂的应用率在该项研究中并不高,在男性和女性患者中分别为23%和38%。而应用昂贵降压药的比例则相对较高,不少患者应用ace抑制剂和α-受体阻滞剂来降压,但事实上有关这些药物用于治疗老年高血压疗效的研究目前尚有限。基础血压较高的老年患者的治疗通常较困难,为了尽可能避免药物的副作用,临床医生通常都不愿意太过积极地控制老年高血压患者的血压
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